医保定点医院是什么意思

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07

一、医保里的定点医院是什么意思

对于医保定点医院是什么意思这个问题,解答如下,医保定点医院是指由保险患者的安全、合理治疗,所以规定极少数药品及麻醉剂,只允许医疗设备和医疗技术较高的地区性和区域性以上的医院使用。有些医院不用选就可以和定点医院一样哪医保卡去看病,这是怎么回事呢大家都知道,原则上我们可以选择4家定点医院作为用医保卡看病的医院的,但有3类医院是不用选便可以用于医保看病报销的医疗机构,分别是:A类+中医+专科医院A类定点医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参统人员可直接到上述医疗机构就医。本市定点专科医院和定点中医医院,为本市参统人员的共同定点医疗机构,无须选择,参统人员可直接到上述医疗机构就医。定点专科医院只能看专科病;定点中医医院不受科别和中西药限制,就医报销办法同其它定点医疗机构规定。

二、社保定点和不定点区别是什么

1、报销额度不同。

在定点医院报销的额度会相对多一点。到定点医院看病,能享受一定比例的报销:在“小点”,药费报销比例可达80%;而在“大点”医院看病,如果是先经过“小点”就诊再转诊的就报销55%,未经转诊直接去“大点”看病的报销45%。

2、结账方式不同。

在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。

3、医疗机构不同。

定点医疗机构是指通过与医疗保险经办机构通过平等沟通、协商谈判、达成一致后,签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。包括公立医疗机构和具有一定资质的民营医疗机构。

参保人员在定点的医疗机构发生医疗费用按照医疗保险的相关政策规定是可以报销的,而在非医保定点医疗机构发生的医疗费用(急诊除外),医保政策规定是不报销的。

《中华人民共和国社会保险法》



医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务。参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。

医院一般分为甲类医院和乙类医院两大类,其中甲类医院又可以分为一等,二等和三等。一般情况下,每人是可以选择4个医保定点医院,不过其中会包括1个必选的社区医院。

医保定点医院与不是医保定点的医院的区别就在于,参保人员去医保定点医院治疗时可以刷医保卡结算,住院也可以直接报销,而不是医保定点的医院则不能直接刷医保卡结算,需要自己先垫付医疗费用,然后再去社保机构进行报销。



  • 医保定点医院是什么意思
    答:基本医疗保险定点机构是指经统筹地区劳动和社会保障行政部门审查批准取得定点医疗机构资格,并经社会保险经办机构认定并与其签订相关协议,为统筹地区城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。社保和商业保险都会有定点医院。一般来讲定点医院有以下基本特点和要求 1、必须是公立医院 2...
  • 什么是医保定点医院
    答:医疗保险与我们的日常生活息息相关,在进行医疗费用报销时,很多人会发现在有些医院发生的医疗费用是不能够报销的,这就涉及医保定点和不定点的问题,今天小探就带大家来了解下。一、什么是医保定点医院?医保定点医院是我国社会保险部门规定的具有医疗保险报销资格的医疗机构,参保人员可以根据自己的实际情况...
  • 医保定点医院是什么意思
    答:1、医疗机构不同 医保定点医院与社会保险部门签有协议,名单中通常包括一些公立医疗机构和医疗设施、医疗技术及水平都相对较好的民营医疗机构,在资质和医疗服务上是比较有保障的。2、报销金额不同 通常情况下,定点医院的报销金额是比较高的,而非定点医院的报销金额是比较低的。大部分非定点医院是不能够...
  • 医保定点是什么意思
    答:由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单。根据中国政府网显示,医保定点是由社会保障部门公布的辖区内具有社保医疗资格的医院名单,参保人员可以根据本人的情况选择个人的医保定点医疗机构,凭医保卡到指定的医院去就诊,可以按照规定进行医疗费用报销。医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中...
  • 定点医保是什么意思
    答:医保定点是指由政府或医保部门指定的医疗机构或医生,可以为医保参保者提供医疗服务并向医保基金结算。定点医疗机构一般包括公立医院、社区卫生服务中心、民营医院等,定点医生则是在定点医疗机构工作的符合条件的医生。医保定点的主要作用是规范医疗服务行为,提高医疗服务质量和效率,保障医保参保者的权益。医保...
  • 医院医保定点是什么意思?
    答:医院医保定点是指政府针对某些医疗机构进行的认定和委任,这些医疗机构可以提供特定的医疗服务,并向参保人员提供医疗保障。这些医疗机构通常拥有丰富的专业技术和现代化的医疗设备,以满足参保人员的医疗需求。同时,政府会对这些医疗机构进行专业化的评估和监管,以确保提供的医疗服务质量和效果。医院医保定点的...
  • 医保定点是什么意思
    答:医保定点,就是指定医院进行就医。医保定点是社会常见的政策之一,医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能...
  • 医保卡定点医院是什么意思
    答:医保定点医院是由社保部门指定的医院,参加社保的人员只能到此类医院就医,否则不能报销医疗费。一般医疗手册上会注明定点医院的名称。每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院,可以选择离家较近的医院或者综合性三甲医院。医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点...
  • 定点医院什么意思
    答:医保定点医院,是指医保部门公布所管辖区域内的具有医保医疗资格的医院名单。参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费;医保定点医院可分为甲类医院和乙类医院,其中甲类医院...
  • 医保定点医院是什么意思
    答:医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单。参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二...