如何鉴别不同原因引起的淋巴结肿大
淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由致病菌沿淋巴管侵入淋巴结所引起。主要病原体是化脓性细菌。当人体受到意外伤害或继发于其他化脓性感染时，化脓性细菌沿淋巴管侵入局部淋巴结，可引起急性炎症性病变。由于淋巴液是分区汇集于特定区域的淋巴结，所以一定部位的原发感染仅能造成一定部位的淋巴结炎。所以本病多发生于颈部、腋下及腹股沟部。淋巴结感染后，可引起淋巴结周围炎，粘连成团，并可发展成为脓肿。
对于没有医疗常识的人该如何判断淋巴组织的疙瘩是好是坏呢？如果是急性淋巴炎症，疙瘩摸上去是软的，有红、肿、热、痛的感觉。如果是淋巴瘤，摸起来坚韧，有种摸鼻子(外面软，里面硬)的感觉，表面光滑，通常无压痛，推之固定不移。
如果淋巴有肿块，而且出现了长期不明原因的低热或周期性发热，应高度怀疑恶性淋巴瘤，特别是伴有皮痒、多汗、消瘦者，及时到正规医院就诊检查，以免延误病情。确诊淋巴瘤，B超、CT等检查方式有帮助，但最准确的方法还是取活检做病理诊断。
至于症状，淋巴癌就是发热、消瘦、盗汗等，局部表现为：淋巴结肿大：包括浅表和深部淋巴结，其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性，质硬，多可推动，早期彼此不粘连，晚期则可融合，抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见，其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。还有就是淋巴结肿大引起局部压迫症状：主要是指深部淋巴结，如肿大的纵隔淋巴结，压迫食道可引起吞咽困难；压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症；压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。
淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症（如发炎、伤口等）引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。
再就是，用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长（可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。）
淋巴结规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大，有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年。
淋巴结肿大如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。 病情分析：中性粒细胞增多，考虑为炎症可能性大
意见建议：
颈部淋巴组织来自鼻，鼻窦，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。有时食管，胸部甚至胃肠癌肿也转移至此。一般可按颈部淋巴结肿大的部位，大小，质地，活动度，有无压痛来鉴别其性质和原因，探查可能的原发病灶。
常见原因有：
（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。
（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。
（3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。
（4）恶性淋巴瘤。为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。
（5）艾滋病。由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。
通过详细询问病史，认真进行临床检查，结合影像学检查，力求找到原发病灶，末能发现原发灶时，通过穿刺或摘除活检，可以明确性质，原因，而后可进行相应的抗炎，抗痨，手术廓清或放疗治疗。
发病机理 淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。
根据病因可分为肿瘤性和非肿瘤性两种。
非肿瘤性的肿大一般是由感染，变态反映等引起。以下是一些常见的疾病。
1． 急性的感染。上呼吸道感染，俗称伤风、感冒。其症每见发热,恶寒,鼻 塞,骨节酸疼,纳呆胸闷,或兼有咳嗽、咽痛等。容易引起颌下，颈部淋巴结肿大。重者局部常有红肿、发热、疼痛。一般不会超过2~3厘米，活动，柔软（一般颌下的略硬一点），大部分有压痛，也有不疼痛的。一般的情况主要炎症消失后会缩小或消失的。
2． 一般的慢性的感染，如慢性咽炎，扁桃体炎。口腔内的炎症，如牙龈，牙周炎（常伴有牙龈出血），面部头部的痤疮，都会引起附近的淋巴结肿大，有时候细菌等可以随着血液到全身，引起全身的淋巴结肿大。这类的淋巴结的特点是，活动，有压痛（部分无压痛），一般不会超过2~3厘米，不粘连，一般可以找到有原发灶，可以有反复的发作。
3． 淋巴结反应性增生（三种）
一、非特异性反应性淋巴滤泡增生
各种损伤和刺激常引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。其原因很多，包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，都可成为抗原或致敏原刺激淋巴组织引起反应。这类的淋巴结没有压痛，一般为多个，散在，不粘连，活动，软，或略硬，一般不会超过2~3厘米，（大部分椭圆行，长行，长/宽>2,或是沿淋巴管肿大。）有大可以增大到10cm，有半数以上的患者有两处以上的淋巴结肿大（颈部，腹股沟，腋窝），很难找到刺激原，长期存在，有的达10年以上。但是要是有超过3cm，请到正规的医院去检查，排除其它可能。
二、巨大淋巴结增生
又称血管滤泡性淋巴结增生，这是一种特殊类型的淋巴结增生，不是肿瘤也不是错构瘤。可发生于任何年龄。
巨大淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。淋巴结明显肿大，大的直径3～7cm，可达16cm，常呈圆形，包膜完整，界限清楚，切面呈灰白色。
此病少见，其特点淋巴结明显肿大，有的伴有发热，无力等症状，很难与淋巴瘤鉴别。需要到正规医院做进一步检查。
三、血管免疫母细胞性淋巴结病
血管免疫母细胞性淋巴结病，又称免疫母细胞性淋巴结病，多发生于中、老年人。主要表现为发热，体重减轻，全身淋巴结肿大，肝、脾肿大，皮肤斑丘疹，瘙痒，并常有多克隆性高丙种球蛋白血症和溶血性贫血。
免疫母细胞性淋巴结病的主要病变为全身淋巴结肿大，淋巴结直径一般约为2～3cm，灰白色，质软，活动，有时有压痛。
此病比较严重，但很少见。建议去医院好检查，注意和淋巴瘤的区别。
其中（-）很长见，40%的人都有，所以身体上有长期存在无变化的淋巴结不必担心，切无其他症状。（二）（三）很少见，应该是特例，也比较严重。很难与淋巴瘤区别。建议去医院检查。
4． 淋巴结结核，淋巴结的肿大多局限于颈部两侧，可彼此融合，并与周围组织相粘连，至疾病后期，由于肿大的淋巴结软化、溃破而形成瘘道。
5． 还有一些疾病也可以引起淋巴结肿大，脚气，股癣可以引起腹股沟处的淋巴结肿大。希望大家继续补充。
肿瘤性肿大，分为原发癌，和转移癌。
1．转移癌一般硬度很大，象石头一样硬，不活动。一般可以根据肿大的部位找到癌症发生部位。起到顺藤摸瓜的作用。
2．淋巴溜，这也是大家最担心的，淋巴瘤是一恶化程度很高的一种全身性疾病。多数患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满。（象橡皮，软骨）有的淋巴结肿大会伴有一定的症状，比如局部疼痛，淋巴或静脉回流受阻，或气管受压迫等。★全身症状：大约有10%的患者以发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早出现的临床表现。有的患者长期不规则发热的原因不明，几年以后才发现有浅表淋巴结肿大，经过检查才确诊。也有少数患者伴有比较隐匿的病灶，不易被发现，表现为长期发热，先是周期性，以后变为持续性，经多方面检查甚至剖腹探察才确诊。持续发热、多汗、体重下降等可能标志着疾病的进展。
皮肤病变：恶性淋巴瘤患者可以有一系列的非特异性皮肤表现，发生率在13—53%。常见的表现为糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身性疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣及剥脱性皮炎等。也可以发生荨麻疹、结节性皮肤红斑、皮肌炎等。
贫血：恶性淋巴瘤的患者大约有10%—20%在就诊时就有贫血，甚至可发生于淋巴结肿大的前几个月。晚期患者更是经常出现贫血。贫血的原因可能有以下几点：慢性失血，特别是消化道出血；组织内重要造血元素——铁的动员及利用下降；骨髓受侵犯，造血功能低下等原因。
神经系统表现：恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性神经系统的表现。如进行性多灶性脑白质病、坏死性脊髓病、感觉或运动性周围神经病变等等。
免疫功能低下：恶性淋巴瘤患者，特别是晚期患者，免疫状况低下，可发生中枢神经系统感染，也可发生血源性化脓性脑膜炎或脑脓肿。恶性淋巴瘤侵犯脑实质可伴发脑出血。
淋巴瘤一般生长速度很快，一般有其他的临床表现。普通人鉴别淋巴瘤和反应性增生，主要是通过其生长速度，均匀，丰满，橡皮一样的硬度，和其他的临床表现。淋巴瘤除骨髓受侵一般正常。
嗜酸粒子偏高。
3．白血病，一般是全身性的肿大，常伴有发热，盗汗，贫血，皮下血点。可以简单的通过化验血常规来排除。
4．爱滋病，也有全身淋巴结肿大，一般不是高危人群不必考虑其可能性。
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炎症引起的淋巴结肿大会有压痛，局部皮肤可能会有热感，活动度较好。肿瘤转移导致的淋巴结肿大，没有压痛、且较固定，不易推动，活动度差。
答：正常的淋巴结呈蚕豆状,表面光滑,可以移动,质地中等,无压痛,大小不超过二公分。裸感染引起的肿大但出现感染,那么就会出现肿大的情况,而且与周围其它组织与器官的感染有密切的关系。建议就医检查因而对于你所说的情况,建议你最好带孩子去医院检查确定,排除其它疾病的可能性。 抢首赞 评论 分享 举报 为你推荐:特...
答：很有可能是淋巴结,表面看起来是比较光滑柔软的,而且与周围的组织并没有任何的站点,在按压的时候也没有疼痛感,淋巴结是人体一种免疫器官,虽然平时用手是可以触摸到的,但是这并不代表就有问题,如果淋巴结不肿大,没有出现疼痛的现象,这些都是没有太大关系的。淋巴系统丰富淋巴结分布在身体的各个部位,在耳朵后面...
答：人体有成百上千的淋巴结,它的功用与“烽火台”差不多。正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑、柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛,平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。裂淋巴细胞的作用当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和...
答：宝宝耳朵长有疙瘩可能是颅骨,这是正常的,但是多数是淋巴结,它是急性感染造成的后遗症,家长无需担心。本文将为您详细介绍宝宝耳朵后长疙瘩的原因和处理方法。淋巴系统的重要性淋巴系统对于人体是非常重要的,它是我们人体对抗疾病的防御系统,淋巴结好比是警察局,部位不同的淋巴结负责防御不同区域。裸淋巴结肿大的...
答：据我了解腹股沟区淋巴结的正常与异常情况。正常情况下,淋巴结不应被触摸到,而淋巴结肿大可能是由感染或过敏等引起的。治疗可采用药物、调整饮食和中药等。少部分情况下,淋巴结肿大可能是由血液系统疾病或恶性肿瘤转移引起的,需要进行进一步检查。在检查期间,患者不应饮酒。 2 评论 分享 举报 ...
答：1、各种感染 细菌感染，如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。2、慢性淋巴结炎 ...
答：本文将为您介绍小儿淋巴结的相关知识,帮助您更好地了解宝宝的健康。淋巴结的发育淋巴结在1岁内发育飞快,所以健康宝宝在身体浅表部位都可能摸到它们。这些小疙瘩通常不超过黄豆大小,柔软、可滑动,无痛感,与周围组织不粘在一起。淋巴结肿大的原因当淋巴结附近的组织或器官受到细菌攻击时,淋巴结会肿大并可能...
答：感冒算是急性感染，急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软，有压痛，表面平滑无粘连，肿大到一定程度即停止。应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失；恶性淋巴瘤所致的淋巴结肿大早期无压痛，所以我觉得应该就是感冒引起的吧，实在不放心就上医院查一下 ...
答：鉴别诊断感染性淋巴结肿大(一)非特异性淋巴结炎由局部组织的急慢性感染引起的,相应引流区域的淋巴结肿大称非特异性淋巴结炎。一般急性炎症时,肿大的淋巴结有疼痛及压痛,表面光滑,呈严格的局限性,有时可见淋巴管炎所致的“红线”。自原发病灶走向局部肿大的淋巴结,局部皮肤可有红肿、热痛的炎症表现,往往伴有发热及...
答：你好，病毒感染麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。淋巴结结核以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。淋巴结转移癌这种淋巴结...
