重庆居民医保儿童报销比例标准

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-27

儿童参加的居民医保,报销比例比成人高5%。重大疾病门诊起付线一年内只计算一次,按就医的医疗机构的最高等级计算。儿童患白血病、先天性心脏病等的医保待遇,有专项法规法定的,按相关资料执行。

门诊报销比例:

重庆儿童门诊报销比例为一级医疗机构65%、二级医疗机构45%。

居民医保参保人在重庆市二级及以下医疗机构门诊就医发生的费用按法定纳入普通门诊统筹。包括社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室和社会办医疗机构。

未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医,按照在二级医疗机构的起付标准和支付限额进行报销。

住院报销比例:

未成年人住院报销比例比成人高5%,即一档参保人员为:一级定点医疗机构支付85%、二级定点医疗机构支付75%,三级定点医疗机构支付55%;二档参保人员为:一级定点医疗机构支付90%、二级定点医疗机构支付80%,三级定点医疗机构支付60%。

重庆新生儿医保参保方式

独立参保:

独立参保是指法定监护人没有参保,或者参加的是职工医保不是居民医保,需要单独给新生儿办理居民参保手续。法定监护人参加了居民医保,新生儿也可以独立参保,独立享受医保待遇。

新生儿出生后90天内由监护人按相关法定办理独立参保缴费的,自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销。

不独立参保:随法定监护人参保

出生当年随法定监护人享受居民医保待遇,享受监护人居民医保的报销比例(不执行未成年人报销比例提高5个百分点)。就医时可持法定监护人社保卡或医保电子凭证在医疗机构结算。出生当年发生的医疗费用报销与监护人合并计算直至最高封顶线。

其法定监护人有多人参加我市居民医保并缴费的,只能选择其中一人随同参保。

全年享受参保补助:

在出生当年独立参保的新生儿,全年享受参保财补助,只缴纳个人应承担的费用。



  • 重庆居民医保特病报销比例
    答:重庆居民医保特病报销比例 一、具有特病资格的参保人员,特病待遇报销标准是多少 特殊疾病没有门槛费,直接按照下表报销标准报销。重大疾病门诊医药费报销标准 1、报销支付限额(封顶线)特病门诊与住院合并计算 例子1:李大爷如果参加的二档居民医保,基本医保为他支付的当年特病门诊就诊和住院的费用加起来...
  • 重庆儿童城乡医保报销比例
    答:保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。您好。报销比列是具体城市而定,重庆地区的报销比例是:一档60%,二档65%,扣除有些药品和医疗服务不能报销的情况下,实际报销比例能够达到50%左右。您购买居民医保后,您的医保卡上会返还一定金额的医保费,您可以进行消费。希望回答您能满意。
  • 重庆新生儿医保报销比例
    答:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。一级医院(社区卫生服务中心)、二级医院、三级医院起付标准分别为0元、300元和500元;报销比例分别为65%、60%和55%。重庆新生儿办理社保所需材料(1)参保范围和时间:具有本市户籍的...
  • 重庆医保报销比例2023
    答:40% 三级医疗机构 不报销报销限额 一档参保人 300元 二档参保人 500元起付线标准 一级及以下医疗机构 不设起付标准 二级医疗机构 200元 三级医疗机构 不报销 注:参加重庆市城乡居民医保的儿童,在三级儿童医院或妇幼保健院普通门诊,按照在二级医疗机构的起付标准...
  • 重庆居民医保和职工医保报销比例
    答:重庆居民医保和职工医保的报销比例不同。1、住院报销比例:参保人员住院符合基本医疗保险起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按比例支付。未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。2、普通门诊统筹报销比例:参保人员在一级、二级、三级医疗机构的普通门诊统筹法规报销比例分别为60%、40%、不报销。
  • 重庆渝中区新生儿医保报销比例
    答:一、重庆渝中区新生儿医保报销比例重庆未成年人住院报销比例:未成年人住院报销比例项目一档二档起付线一级及以下定点医疗机构100元二级定点医疗机构300元三级定点医疗机构800元报销比例一级及以下定点医疗机构85%90%二级定点医疗机构75%80%三级定点医疗机构55%60%注:未成年人在同档参保成年人的基础上提高了...
  • 重庆居民医保门诊报销政策
    答:挂号时她使用社保卡挂普通号,医保报销5元诊察费,个人只付1元。门诊拿药,医保定额包干支付80元/年;另外,因为她和镇卫生院已签约,医保还能再为她提供门诊统筹报销100元/年。2.大学普通门诊定额标准:100元/人/学年,门诊诊察费可按有关规定定额报销。重庆市居民医保住院报销比例居民医保参保人,按...
  • 重庆居民医保报销比例是多少
    答:城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年...
  • 重庆城乡居民医保一档二档区别
    答:一、缴费标准不同一档350元/人·年二档725元/人·年。二、医保政策范围内住院医疗费用报销一档二档是存在区别的。(目前2023年报销比例暂未出炉,以下为2022年报销比例)居民医保一档参保人员住院政策范围内费用在基本医保起付标准以上至支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付:一档参保人在三级医疗机构...
  • 2022重庆居民医保参保指南(参保+缴费+报销)
    答:四、报销范围:重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额(大病)保险基金是一起直接结算的。医保报销目录查询:点击查询 五、报销流程:在医院用医保卡联网报销即可。六、报销比例:2022报销标准 (一)、...