乳腺超声检查结果US BI--RADS 4B什么意思?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
钼靶检查 BI-RADS 4B 什么意思

首先乳腺增生也是需要治疗的。
副乳腺是女性常见的一种乳房发育畦性,它常为发育不全的组织。
不是癌症,治疗方面根据病情 运动按摩 抽脂切除 手术治疗等

BI-RADS 3类指的是按照美国放射学会的标准,需要随访的意思。
CDFI,表示彩色多普勒表现的意思
CDFI血流信号分级判定按Adler方法:0级,肿块内未发现血流信号;Ⅰ级,为少量血流,可见1~2个点状或细棒状肿瘤血管;Ⅱ级,为中量血流,可见3~4个点状血管或一个较长的血管穿入病灶,其长度可接近或超过肿块半径;Ⅲ级,为多量血流,可见≥5个点状血管或2个较长血管。0~Ⅰ级判定为良性病变,Ⅱ~Ⅲ级判定为恶性病变。 用脉冲多普勒观察其流速曲线,并测收缩期最高流速(Vp)及阻力指数(RI)。然后再切换到RTE模式,用专用探头进行加压解压操作,获得弹性图像来进行探讨。采用弹性成像评分5分法[1]进行评价。评分标准:紫色(1级)、蓝色(2级)、绿色(3级)、黄色(4级)和红色(5级)。≥4分诊断为恶性病变,≤3分诊断为良性病变。

提示随访,结合你的情况,6×7×8mm,不是很大,建议进一步随访。
(郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考乳腺BI-RADS分级:

BI-RADS 0级
超声检查不能全面评价病变,需要进一步其他影像学检查诊断。

临床有体征者,超声检查无征象者

乳腺检查临床有体征

l1.临床扪及肿块或团块

l2.临床未扪及肿块或团块的乳头溢液

l3.不对称性增厚

l4.皮肤及乳头改变

☆ 乳腺疼痛是自觉症状,不纳入为临床有体征者,按临床无体征的筛查流程

BI-RADS 1级

l超声检查未见异常表现,如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等

l★每年定期超声复查

(对多腺体型诊断比较可靠)


BI-RADS 2级
良性征象,基本上可以排除恶性
①单纯囊肿

②乳腺内淋巴结(也可能属于1级)

③乳腺假体植入

④年龄<40岁,考虑纤维腺瘤

⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)

★6-12个月超声定期复查


BI-RADS 3级
可能良性征象

①年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块,良性可能,恶性的危险性<2%

②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

③瘤样增生结节(属不确定一类)

★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查

BI-RADS 3级

l年龄在35-39岁初次超声检查为3级:

*有家族史 *患者焦虑 *不愿定期检查 *实性肿块 *不能确定囊实性肿块 *簇状小囊肿

★建议活检

尽管多中心数据证实:超声此级短期随访是安全的,但作为处理的策略或方法正在增加,部分此级者也需要活检

例如:35-39Y,超声考虑纤维腺瘤可能,患者焦虑,不愿随诊,可考虑活检


BI-RADS 3级 复查后的评估
年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级,无家族史,3-6个月超声复查

l1.肿块缩小、消失→2级

l2.肿块无变化,3-6个月再次复查,仍无变化→2级

l3.肿块增大,向恶性征象变化→4级(活检)


BI-RADS 4级
可疑异常 此级恶性的危险性3~94%

①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)

② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变,此病变可能无特征性乳腺癌形态,但属高发年龄,有恶性的可能性。4A

★建议活检:针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等


BI-RADS 5级
高度可能恶性
超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项),恶性的危险性>95%

l应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时,宜进行空芯针穿刺活检


BI-RADS 6级
已活检证实为恶性
用在活检已证实为恶性,治疗前的影像学评价

l主要是评价先前活检后的影像改变,或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变

BI-RADS分级应注意的问题(四)

主要是按乳腺有无探及肿块来划分

1.无探及肿块者:0级;1级;6级

2.可探及肿块者:2级;3级;4级;5级;6级

3.2-5级主要以乳腺良恶性肿块的鉴别要点来划分

BI-RADS分级应注意的问题(五)

l0级是指超声的评价是不完全的,需要其他影像检查方法,但不包括病理检查。如有临床症状无超声异常征象者

l6级是指病理已证实为恶性者



乳腺肿块超声彩色血流的数量(Adler分级)

0 级 病灶内无血管

Ⅰ级 少量血流,1-2个点状、棒状血管

Ⅱ级 中量血流,3-4个点状或一条血管

Ⅲ级 丰富血流,5个以上点状或2条长血管

BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检
       4A: 低度可疑

       4B: 中度可疑

       4C: 高度但不肯定BI-RADS4是早期的乳腺肿瘤的检查手段。钼靶X线摄片检查,这种检查可以拍到很多手摸不到的乳房的肿块,尤其可以发现一些手摸不到的,非常早期的乳腺癌,可以很好的挽救许多早期乳腺癌患者的生命.

现在,很多医院的乳腺钼靶片、B超检查和磁共振检查报告诊断为乳腺改变BI-RADS多少级,引起一些女性的无谓紧张,认为2级、3级就是癌症可能的2期、3期。其实,BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下:

0级:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。

I级:未见异常。

II级:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。

III级:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%。

IV级:考虑恶性病变可能,需要活检明确。

V级:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。

VI级:已经由病理证实为恶性病变。

当然,上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。

乳腺超声结果为BI-RADS4B级,恶性可能,建议再行穿刺活检,明确诊断后对症治疗。

BI-RADS分级是美国放射学院制定的乳腺影像报告分级方法,从0-6一共分为7个级别。乳腺病灶超声检查结果的分类为4b,解读如下:4b为中等稍强拟似恶性的病变,恶性的可能性在31%~60%之间。建议做穿刺活检及病理分析,才能明确病变的性质。
指导意见:无论是良性的还是恶性的,都应该及时的调理。专家建议口服思妍乳乐通,每天两次,从根本上调节内分泌,治疗乳腺问题,良性的可以逐渐恢复正常,恶性的也会有利于术后的恢复。