尿路感染怎么办

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05
尿路感染怎么办?

尿路感染主要是分为膀胱炎、尿道炎等,主要是由敏感菌引起的,常见革兰氏染色阴性杆菌,尿路感染的治疗原则主要还是以抗感染治疗,主要的治疗药物是抗生素,明确是否有细菌感染的情况,选择合适的敏感菌进行调理,同时治疗期间一定要注意做好饮食方面的调理,也要注意养成多喝水的习惯,病情好转后还是需要进行巩固治疗,否则尿路感染就很容易导致出现有反复出现的情况发生。治疗期间也要注意不能太过劳累。

尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;
根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;
根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。
尿路感染多发于性生活活跃期及绝经后女性。
如何治疗:
1.女性非妊娠期尿路感染
(1)急性单纯性膀胱炎治疗建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由于单剂量疗法的疗效不如三日疗法好,目前,不再推荐使用。对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。
(2)急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天,对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例,可采用口服喹诺酮类药物治疗,如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感,也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌,可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。对于重症病例或不能口服药物者,应该住院治疗,静脉使用喹诺酮类药物或广谱的头孢类抗生素治疗,对于β内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素耐药者,可选用氨曲南治疗;如果致病菌是革兰阳性球菌,可使用氨苄西林/舒巴坦钠,必要时可联合用药治疗。若病情好转,可参考尿培养结果选用敏感的抗生素口服治疗。在用药期间的方案调整和随访很重要,应每1~2周作尿培养,以观察尿菌是否阴转。在疗程结束时及停药后第2、6周应分别作尿细菌定量培养,以后最好能每月复查1次。
(3)复杂性尿路感染复杂性尿路感染的治疗方案取决于疾病的严重程度。除了抗菌药物治疗外,还需同时处理泌尿系统解剖功能异常以及治疗合并的其他潜在性疾病,若有必要还需营养支持治疗。如果病情严重,通常需要住院治疗。首先应该及时有效控制糖尿病、尿路梗塞等基础疾病,必要时需要与内分泌科等相关专业医生共同治疗,否则,单纯使用抗生素治疗很难治愈本病。其次,根据经验静脉使用广谱抗生素治疗。在用药期间,应该及时根据病情变化和/或细菌药物敏感试验结果调整治疗方案,部分患者尚需要联合用药,疗程至少为10~14天。
如何预防女性泌尿系统感染
1、注意个人卫生。平时要注意个人卫生,防止细菌侵入和病菌感染。穿棉质内衣裤,使你保持于爽,避免紧身不透气的裤子,勤换内裤。不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未经消毒的马桶上,不要与他人共用一条毛巾。
2、多喝水。尿液滞留膀胱愈久,细菌的数量愈多——大肠杆菌的菌数每20分钟增加一倍。细菌愈多,愈不舒服。因此,解决尿道疼痛的最佳方法是多喝流质以冲走这引起发炎的细菌。如果尿液清澈,表示水分喝足够。如果尿液有颜色,表示水喝不够。
3、“房事”前后上厕所。这能帮助将阴道内的细菌冲掉——否则,细菌可能藉由“房事”被送人膀胱。性交后还应再上一趟厕所,男性的外生殖器可将女性尿道口的细菌送人膀胱,因此,排尿能有效地“洗净”膀胱。
4、向盾擦拭身体。排便后,由前向后擦拭可预防感染。擦拭方式错误是最常见的感染原因之一,同时也易引起复发。你当然希望将细菌向外擦掉,而非向内擦到阴道及尿道口。
5、洗热水澡。这能帮助你减轻疼痛,热水浴通常对发炎的部位有益。
6、使用卫生巾。为何女性较易感染,这可能与性交、插避孕器及塞卫生棉条等有关,需接触阴道的操作,似乎增加感染的可能性。建议那些在月经来时有慢性感染的病人,以卫生巾取代卫生棉条。
7、不要过度清洁。太常坐浴也不好。长期冲洗可能将细菌引入阴道,同时将正常的良性菌冲走,使具感染性的大肠杆菌占据。另外也可能发生尿道不舒服,感觉像尿道感染一般。刺激的消毒皂也可能导致相同结果——改变阴道的菌群,使人更易受感染。
9、可多吃牡蛎粉、玛咖粉、番茄粉、枸杞子粉、山药等成分的食物。

治疗原则
消灭致病菌,缓解症状,去除诱发因素,防止肾功能损害及感染的扩散。
临床治疗包括一般治疗和药物治疗,主要采用药物进行抗感染治疗,常用广谱抗生素,如头孢类、青霉素类。
一般治疗
多饮水,勤排尿,使每日尿量保持在2000ml以上,有利于炎症产物排出。
治疗期间注意选择清淡、易消化、富含热量和维生素的食物,抵抗力弱者应加强营养;注意休息,避免过度劳累。
感染反复发作的患者,应积极寻找病因,及时去除诱发因素。
急性期治疗
多喝水,多排尿,注意休息,加强营养。
有寒战、高热等全身症状时,可采用冷敷、酒精擦浴等措施进行物理降温,并进行抗感染治疗;膀胱刺激征和血尿明显者,可口服碳酸氢钠片,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长和避免血凝块形成。
药物治疗
抗菌药物
可抑制细菌的成长和繁殖,起到抑菌、杀菌作用。对革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、阿米巴等具有广泛抑制和杀灭作用。适用于所有尿路感染患者。一般口服抗菌药物即可,严重感染全身中毒症状明显者通常需要静脉给药。必要时需联合用药。
临床上通常选择广谱抗菌药物进行治疗,常用的有头孢菌素类,如头孢呋辛、头孢哌酮、头孢曲松等;青霉素类,如阿莫西林等;喹诺酮类,如左氧氟沙星、氧氟沙星等;大环内酯类,如红霉素、米诺环素等;以及其他,如呋喃妥因、磷霉素等。
常见不良反应有过敏反应(如皮疹、瘙痒)、胃肠道不适(如恶心、呕吐)、头痛、头晕、发热、肝损害、肾损害等。喹诺酮类不宜用于儿童及孕妇;妊娠期患者应选用毒性小的抗菌药物(如阿莫西林、呋喃妥因);肝肾功能不全者慎用。
原则上抗菌药物的使用应持续到症状消失,且尿细菌培养转阴后2周,以免停药出现复发。若有感染史、尿路梗阻等诱因者,必须延长用药时间。
调节尿pH的药物
可调节尿液酸碱性,抑制细菌生长。适用于酸性尿或碱性尿患者。
正常尿液呈弱酸性,或是中性、弱碱性。若尿液为酸性,宜用碱性药物,如碳酸氢钠等,使尿液碱性化以抑制病菌生长;尿液为碱性则宜用酸性药物,如维生素C、氯化铵加乌洛托品等。
不良反应轻微,通常为消化道反应,如恶心、呕吐等。
雌激素
雌激素替代疗法可以维持正常的阴道内环境,增加乳杆菌并清除致病菌,减少尿路感染的发生。
适用于绝经期后妇女发生尿路感染,此类患者可能与雌激素缺乏引起阴道内乳杆菌减少和致病菌的繁殖增加有关。
不良反应包括恶心、呕吐、头昏、白带增多。

你好,泌尿感染是由大量细菌或病毒侵入尿路内繁殖而引起的尿路疾病。感染后,细菌会由浅入深,由表及里逐渐侵入。如及时合理治疗,比较容易将细菌病毒消除。如果延误尿路感染治疗,细菌繁殖上行,可以侵入到后尿道,病人出现尿频、憋不住尿等症状,进而入侵前列腺、输精管、附睾及膀胱等处,引起炎症,此时药物难以到达细菌藏身之处和炎症部位,治疗效果就难以保证,有的反复发作,会造成男性生理功能障碍等。因此,大多数泌尿感染病的上佳治疗期为感染后的初期。建议去正规医院进行科学检查,明确病因后再根据疾病的程度对症治疗。

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