外地门诊就医医保怎么报销

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-06
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。.
办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
异地就医时,可以直接结算的类型:
省内:住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病。
跨省:住院、普通门诊、药店购药、五个门诊慢特病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗)。
办理异地就医备案主要有以下三种途径:
第一种:到参保地医保经办服务大厅现场办理;
第二种:通过四川医保APP、四川医保公共服务网上服务大厅进行线上办理;
第三种:跨省异地就医备案还可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序进行线上办理。
综上所述:异地普通门诊就医和药店购药无需备案可享受直接结算服务。异地急诊抢救人员无需备案,视同已备案。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 外地医保门诊看病可以报销吗
    答:您需要了解当地的政策规定,确保您的医保卡可以在异地门诊就医;2、医保定点医疗机构:通常,医保卡只能在特定的医保定点医疗机构使用。在异地就医门诊,您需要选择该地区的医保定点医疗机构进行就诊,以便能够使用医保卡进行结算;3、报销和自费比例:异地就医门诊时,医保卡可能只能报销部分费用,而您需要支付...
  • 异地就医门诊报销比例是多少
    答:异地就医医保报销比例如下:1、门诊报销的比例:普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。2、住院报销比例:连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每...
  • 农村医疗异地门诊怎么报销
    答:新农合医保异地就医的报销流程为:1、患者本人或者家属带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;3、出院后,凭患者本人身份证、新农合医疗...
  • 外地就医门诊费用医保能报销吗
    答:5、个人账户使用范围:个人账户可以用于支付药品费、诊疗费等自费部分。6、跨省异地就医报销政策:涉及到报销比例、报销流程和报销条件等。综上所述,外地就医门诊费用可以通过医保报销,但需要提前办理异地就医备案手续,并在备案地的跨省联网定点医疗机构就医时享受住院费用的跨省直接结算服务,对于门诊费用则...
  • 医保外地报销是怎么报销的
    答:2、参保人员到外地出差、学习、探亲期间患病时,可到当地公立医院就医,住院后,将入院诊断、病情简介送医保中心备案审批核准的住院(含急诊留观治疗)所发生费用,由本人现金垫付后,出院后,凭所有住院材料,由用人单位按规定向市医保中心申请报销。1、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单,...
  • 异地门诊看病医保怎么报销
    答:异地住院就医报销所需材料:1、在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。2、未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗...
  • 医保异地就医如何报销?
    答:2、各个地区的医保报销所需准备的资料是不一样的,所以大家在就医之前还要向当地的医保办公室问清楚,在异地报销时需要准备哪些资料,最好先列好一个清单。3、如果大家需要住院进行治疗,在办理住院手续时,一定要先挂门诊号,然后再办理住院手续,否则后期想要补办门诊病历卡会比较困难。4、在出院的时候...
  • 外地急诊就医医保怎么报销
    答:异地急诊住院医保报销流程?1、县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦;3...
  • 异地就医医保报销是怎么报销的
    答:先由本人全额垫付。1、出院后3个月内,到参保关系所在的医疗保险经办机构申请报销,逾期不办理报销手续;2、专项账单由财政、税务部门制定或监督的医疗服务收费;3、经患者或其家属签字认可的费用清单、中药复方及相关检验报告;4、出具医院病死证明;5、社会保险卡;6、被保险人或代理人的身份证;7、...
  • 异地门诊医保怎么报销
    答:异地门诊医保怎么报销?一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。需要大家注意的是,申办异地就医必须同时符合两个条件:一是在境内同一地方居住,二是居住时间满半年。异地门诊医保能不能报销,还得看你社保所在地...