一般情况下，脑动脉供血不足是怎么引起的？

脑动脉硬化是出血性和缺血性血管病共同的病理基础，因此，应当积极防治。但目前对其尚缺乏特效疗法，只能通过纠正脂肪代谢紊乱，扩张脑血管，改善脑部血液循环来减轻症状。那么，怎样治疗脑动脉硬化呢?

首先，应注意加强体力和体育锻炼。身体运动有利于改善血液循环，促进脂类物质消耗，减少脂类物质在血管内沉积，增加纤维蛋白溶酶活性及减轻体重，因此应坚持力所能及的家务劳动和体育锻炼。对有智力障碍、精神障碍和肢体活动不便者，要加强护理，以防止意外事故的发生。

其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入，同时还要注意避免高糖饮食，因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡，不可吃得太饱，最好戒烟忌酒。

第三，药物治疗。目的是降低血液的脂质浓度，扩张血管，改善血液循环，活化脑细胞等，可选用烟酸肌醇脂、多烯康、脂必妥、非诺贝特等，以降低血脂浓度。扩张血管药物可选用脑益嗪、尼莫地平、氟桂嗪等钙离子拮抗剂。而γ�氨络酸、脑复新、喜得震、脑活素等，有活化神经细胞的作用，亦可适当选用。

三者结合，并以控制饮食和加强体育锻炼为主，药物治疗为辅，效果更佳

流行病学
60岁以上老年人多见，男多于女。

病因
1.关节错位 颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，压迫椎动脉引起动脉血管腔狭窄或刺激椎动脉交感神经丛引起基底动脉血管痉挛，导致通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足。
2.血流动力学障碍 当血压降低，心脏搏出量减少时，脑组织供血不足。
3.血液黏稠度增高 某些原因造成的血液黏稠度增高，血流缓慢及血液成分的改变，也可发生脑供血不足。
4.微血栓形成 微血栓即动脉粥样硬化的斑块脱落，在血流中形成微栓子，随血流进入小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。

这个问题，丁香医生来回答~

严格来讲，脑供血不足并不是一个疾病，而是一组症状的俗称。主要指由于各种原因引起的脑部的血液供应不能满足需要，引起轻度脑功能障碍。有脑供血不足症状的中老年人更容易发生「老年痴呆症」和「脑梗死」，需要及时处理。

符合以下条件的，可能是脑供血不足：

主要症状：头晕、头痛、失眠、记忆力减退；

持续时间：2 个月以上。

一、哪些情况可以引起脑供血不足？

1、脑血管粥样硬化

高血压、高血脂、高血糖如果长期控制不佳，或者吸烟、过度饮酒、久坐不动等不良生活习惯，都可能导致血液粘稠，还会出现血管炎症、血管壁出现斑块，导致脑动脉发生粥样硬化，血管变窄，使脑组织供血减少。

同时这部分病人常伴有肥胖、代谢紊乱等异常状况，使得血管的功能损伤雪上加霜。

2、颈椎病变

从颈椎通过的动脉也可以影响大脑供血，颈椎病变有时会压迫这些血管，影响到脑部血液供应。

3、心血管疾病

部分中老年人有心脏疾病，如心衰、心梗等疾病都会影响心脏向大血管的射血功能，使体内血液循环量不足，不能满足脑部血供需求。

有高血压的中老年人在降压过程中如果一味求快、求低，当血压低于 90/60 mmHg 会明显影响到脑血流量，产生不适。

二、怎样预防脑供血不足？

1、控制血压

血压过高或者过低都会影响脑部供血，高血压的患者需要将血压控制在合适的范围。

65 岁以上者血压控制在 150/90 mmHg 以下，没有不舒服症状再降到 140/90 mmHg 以下；

80 岁以上者不低于 130/60 mmHg。

2、控制血糖、血脂

即使身体健康的中老年朋友每半年或 1 年检测血糖、血脂也非常有必要；

已经出现血脂、血糖异常的，积极调整生活方式，规范用药，将血糖、血脂控制在标准范围。

3、保持颈椎健康

没有严重颈椎病或者活动颈椎没有头晕的人，建议经常做做颈部的放松活动，前、后、左、右，顺时针、逆时针方向各牵拉 3～5 秒。

睡觉时要注意头应放于枕头中央，枕头下缘接近肩部，避免颈部落空。睡觉时枕头受压后高度以平卧 5 cm、侧卧 10 cm 为宜。

4、保持膳食营养的均衡

以五谷杂粮如小米、玉米、糙米等为主食，多吃蔬菜、水果和薯类；

在此基础上可以每天喝至少 250 mL 牛奶，间断吃些鸡蛋、鱼肉、牛羊肉等，保持优质蛋白质的摄入。

炒菜过程中尽量能够减少糖、盐，还有油尤其是动物油的用量。

建议戒酒。有饮酒习惯的注意不过量，按天来算，红葡萄酒 1～2 两，白酒不建议超过 1 两；

5、保持有效量的活动

活动过程中感觉心跳稍快但说话又不吃力，说明活动适量；

快走、慢跑、散步、太极拳等都是很好的锻炼方式；

每次至少 10 分钟，每天总计 30 分钟或以上，每周至少锻炼 5 天。