哈尔滨市医保报销比例是多少

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-05

法律主观:


医保报销比例是多少呢?看如下内容:
根据参保人群的不同,我国医保可以划分为城镇职工医保、城镇居民医保以及农村新农合医保,而这三类医保的门诊报销比例不尽相同,普通病种和特殊病种门诊报销比例也不一致,下文将分别进行分析。
1、城镇职工医保
a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
b、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
c、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
d、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2、城镇居民医保
a、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
b、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
3、新农合医保
a、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
b、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
c、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
d、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
e、中药发票附上处方每贴限额1元。
f、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
g、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
看了以上的内容,想必大家对医保报销比例有了一个大致的了解。

法律客观:

根据《 社会保险法 》第28条规定:符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的 医疗费用 ,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。



  • 哈尔滨市医保第一次用可以报销吗
    答:可以。根据查询哈尔滨人民政府官网信息显示,哈尔滨市医保第一次使用是可以进行报销的,医疗费用不满1000元的部分,是可以报销35%的。
  • 黑龙江医保门诊报销新规定2023年最新是什么
    答:按照黑龙江省本级医保门诊的报销规定来看,报销比例和上述的规定是一样的,主要是针对起付线和封顶线有了明确的规定标准,起付线为400元,封顶线为3000元,在职人员和退休人员对于起付线和封顶线的规定是一样的。以上就是关于黑龙江医保门诊报销新规定的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
  • 哈尔滨医保门诊看病可以报销吗
    答:哈尔滨医保门诊看病可以报销吗?答:可以。哈尔滨市城乡居民普通门诊待遇标准:参保居民持本人社保卡在三级、二级、一级及无等级定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用,统筹基金支付比例分别为 50%、60%、70%,年度支付限额 500 元。报销流程1、城乡居民基本医疗保险参保人员持医保卡到所就医的...
  • 哈尔滨医保门诊看病可以报销吗
    答:住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。 如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。哈尔滨市大病医保怎么报销?无病种限制在政策范围内,参保人员住院个人承担的...
  • 哈尔滨市职工医保报销比例
    答:1. 职工医疗保险报销比例 (一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医...
  • 哈尔滨本地医保报销多少费用
    答:铁路医保报销和市医保是一样标准的,以下是哈尔滨市医保新的报销标准:1、普通门诊:医保范围内的费用使用个人帐户资金结算,个人帐户不足的,由个人现金自付。享受公务员医疗补助待遇的:在一个年度内门诊医疗费用累计超过800元(含个人帐户支付部分,不包括门诊特殊疾病和门诊特殊治疗)以上的部分,由公务员...
  • 哈尔滨用医保看牙齿能报销多少
    答:该地区用医保可以根据费用报销50%到80%。哈尔滨市居民医保参保人员含未成年及大学生医保,在定点医疗机构门急诊就医发生的牙齿治疗费用,属于医保基金支付范围的由个人先行垫付,治疗终结后,持报销材料和供完整的病历复印件。到参保登记所在地的医疗保险经办机构办理报销。
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    答:法律主观:职工医保生孩子住院报销比例包括花费在1300元-3万元之间的,报销比例为85%;职工住院花费在3万元-4万元之间的,报销比例为90%;职工住院花费在4万元-10万元之间的,报销比例为95%职工住院花费在10万元-30万元之间的,报销比例为85%。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录...
  • 哈尔滨市职工医保报销
    答:在职职工负担14%,退休、退职人员负担11%。哈尔滨职工医保住院怎么算?住院的报销比例是这样规定的,基本医疗保险范围内,在起付标准以上最高支付限额以下的医疗费用中,职工个人按比例分担:起付标准以上,5000元以下部分,在职职工负担10%,退休、退职人员负担7%;5000元(含5000元)以上,10000元以下部分,...
  • 哈尔滨市医保 怎么报销比例
    答:你好,退休城镇职工:发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,