淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大一般先看普外科，普外科医生的检查结果可能会请口腔科或者耳鼻咽喉科会诊。颈部淋巴结肿大可能涉及到多个科室的疾病
颈部淋巴结肿大的常见原因有以下几种：（1）炎症。急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。（2）结核。可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。3）转移性恶性肿瘤。为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无
全身或局部淋巴结肿大是一种病理状态。正常人在腹股沟、颌下等部位可扪及淋巴结，但质地软、表面光滑、无压痛、可以活动、一般不超过0.5～1.0cm大小；在身体其他部位扪及淋巴结则属异常。在判断淋巴结肿大的性质时，应注意淋巴结的部位、数量、大小、硬度、活动度、有无压痛、波动感、有无瘘管，表面皮肤有无灼热、红肿等；更重要的是应观察淋巴结的动态变化。 症状 ·伴有急性发热。 ·淋巴结肿大时间已久，淋巴结相互粘连，局部皮肤无红肿热痛，淋巴结大小变化不显著。 ·在颌下、颏下和颈部淋巴结肿大，并有口腔、咽喉部慢性感染性病灶的症状表现应去医院诊治，可能是慢性非特异性淋巴结炎。 ·颈部双侧性有单个或多个淋巴结肿大，粘连固定、可有波动、破溃或瘘管，愈合后留有瘢痕，儿童及青年人多见，可有低热、盗汗、消瘦应去医院诊治，可能是颈淋巴结结核。 ·腹股沟淋巴结肿大、压痛，沿大腿内侧皮肤出现自上而下的“红线”，局部皮肤灼热、红肿、压痛，晚期伴发下肢橡皮肿应去医院检查确诊，警惕可能是丝虫病。 ·表现为淋巴结进行性肿大、质坚硬、无红肿、无压痛、无粘连、无瘘管形成·颈部、腋窝的一侧或双侧性、进行性淋巴结肿大，质中偏硬如橡皮，常伴有发热应去医院检查确诊，警惕可能是恶性淋巴瘤。 ·以高热，进行性贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大，骨、关节痛为特点应去医院检查确诊，警惕可能是白血病。 ·中年以上，原因不明的无痛性进行性淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟部），质硬、无压痛、皮肤正常、淋巴结互相粘连并与基地粘着、无移动性的团块应去医院检查确诊，警惕可能是局部区域淋巴结的恶性肿瘤转移。 ·在接种疫苗、应用生物制品或特殊药物（肼苯达嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等）后出现的发热、皮疹和淋巴结肿大应去医院诊治，可能是反应性淋巴结肿大。 ·腹股沟淋巴结肿大，伴有泌尿生殖器粘膜病变（丘疹、结节、糜烂、溃疡等）应去医院诊治，可能是淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹。 ·以发热、持续性全身性淋巴结肿大、进行性体重减轻、皮肤下出现红紫色结节等为特征应去医院检查确诊，警惕可能是获得性免疫缺乏综合征（艾滋病）。 首诊科室： 伴有疼痛或压痛、发热、皮疹、线状皮肤潮红——首诊感染科或内科。 伴有低热、消瘦、盗汗——首诊感染科或传染科； 伴有发热、贫血、出血和肝脾肿大——首诊血液内科； 伴有鼻衄、鼻塞、头痛、听力减退等——首诊五官科； 局部单一的无痛性淋巴结肿大——首诊普外科； 伴有下肢破溃的腹股沟淋巴结肿大——首诊普外科； 伴有进行性淋巴结肿大，而无明显的感染症状——首诊肿瘤科。 临床检查： 1.血常规； 2.结核菌素试验； 3.肿瘤标志物检测； 4.无痛性的淋巴结活检； 5.骨髓检测； 6.影象学(X线、B超、CT)检查等。
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊。淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻（干酪样变），有的部分较硬（纤维化或钙化），且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。
答：但当某处淋巴结肿大或有其它异常时,表明所属区域器官有病变发生。裂淋巴细胞的作用当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。淋巴结反应性增生“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生,能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些...
答：淋巴结可能需要几天、几个月甚至超过一年的时间来完全消退。本文将为您介绍淋巴结肿大的相关知识,帮助您更好地了解孩子的身体状况。生理性淋巴结肿大在孩子6到7岁之前,如果耳后淋巴结长时间存在,但摸上去边缘清晰、可以滑动,并且没有在短期内(如2到3个星期)快速长大,这通常是生理性的淋巴结肿大。家长们无需...
答：在小儿的耳后、颈部、颌下、大腿根部等处有时能摸到一些大小不等的疙瘩,多为活动性,能在皮下滑动,这些小疙瘩就是淋巴结。但是不应在颏下、锁骨上窝及肘部触及淋巴结。在一些异常情况下,淋巴结也会发生异常肿大。淋巴结的正常情况健康小儿在身体的浅表部位如耳后、颈部、颌下、腋窝、大腿根部(即腹股沟部)...
答：淋巴系统丰富淋巴结分布在身体的各个部位,在耳朵后面就有非常丰富的淋巴系统,这个主要就是可以增加宝宝的体质。裸感冒、炎症刺激在耳朵后面发现鼓包,大多数都是由于淋巴结肿大所导致的,这个平时孩子不注意护理或者是因为感冒,受到炎症刺激等有着很大的关系。 抢首赞 评论 分享 举报 ...
答：据我了解腹股沟区淋巴结的正常与异常情况。正常情况下,淋巴结不应被触摸到,而淋巴结肿大可能是由感染或过敏等引起的。治疗可采用药物、调整饮食和中药等。少部分情况下,淋巴结肿大可能是由血液系统疾病或恶性肿瘤转移引起的,需要进行进一步检查。在检查期间,患者不应饮酒。 2 评论 分享 举报 ...
答：儿童肠淋巴结肿大是一种常见的疾病,可能会给孩子的健康带来很大的影响。本文将为大家揭秘肠淋巴结肿大的三大可能原因,帮助家长及时预防和治疗相关疾病,让孩子们健康成长。裂链球菌感染当孩子遭遇呼吸道炎,链球菌可能会通过血液感染,悄悄引发肠淋巴结肿大。裂肠道炎症和寄生虫病除了链球菌,肠道炎症和寄生虫病也可能是导...
答：淋巴结肿大的原因小儿后脑勺部位有黄豆大小的东西,会动,这种情况是淋巴结的表现,正常现象,目前有增大的情况,变多,这种情况有可能是淋巴结发炎引起的症状,要尽快查明原因。裸淋巴结肿大的治疗方法如果近期有感冒,颈部有炎症的情况会出现淋巴结肿大,发炎,最好就医检查一下,如果是炎症引起的口服消炎的药物治疗。
答：很多家长存在的一个误区:——总认为“淋巴结”是一种不好的“东西”,一看到淋巴结肿大,就很紧张,总把注意力集中在这个淋巴结上,想方设法去弄掉这些淋巴结。♂️免疫器官淋巴结是人体的“免疫器官”,如果把人体看成是“一个国家”、人体的免疫系统就是是一个国家的“军队”,保护人体不受到一切病原体...
答：肠系膜淋巴结肿大是儿童常见病症,尤其在7岁以下宝贝中更为常见。本文将为家长们介绍肠系膜淋巴结肿大的症状和治疗方法,帮助家长更好地照顾孩子。严重症状及时就医如果孩子出现恶心、呕吐、发烧等严重症状,建议及时就医。可能需要输液来退烧、消炎和抗病毒。输液后,药物巩固也很重要,直到孩子完全好转再停药。注意肺...
答：淋巴结肿大可能是感染、肿瘤、反应性增生等原因引起的，可以通过药物或者手术的方式进行治疗。1、感染：一般是由于上呼吸道感染、真菌感染等感染疾病导致的淋巴结肿大，在这种情况下患者可以采用抗感染的药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定片、伊曲康唑胶囊等。2、肿瘤：如果患者的淋巴结肿大是由于肿瘤...
