医保住院在医院欠费

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-01
医保欠费是什么意思

  医保欠费了一个月不能住院报销。

  凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。

  如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。

  缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;

  居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;

  城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。

  职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  报销比例:

  住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。

  一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。

  示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。

  二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。

  但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

医保欠费了一个月不能住院报销。
凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
报销比例:
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"



  • 单位职工医保欠费住院怎么办
    答:掌上春城讯 近期,昆明市医疗保障局结合“我为群众办实事”实践活动,通过“一事一议”,帮助参保人解决了一些“报销难”的问题。本期《春城医保微课堂》,我们来说说市民在办理医保中遇到的这些问题。 1.职工在住院期间,单位的医保欠费,等下个月补缴上医保费后,能否去医保中心手工报销住院费? 答:...
  • 住院欠费了可以出院报销一起结算吗?
    答:住院欠费了不可以出院报销一起结算。根据查阅相关资料显示,正常不欠费的情形下,持医保卡住院,可以直接按比例结算医疗费。有实际欠费的情形,个人垫付医疗费出院后医保中心不会报销。
  • 住院欠费医保卡能用吗
    答:另一方面是每个月往个人账户里返钱,用来支付门诊费用和买药,这个是小钱。如果你的卡上(也即个人账户里)有没用完的余额,是可以用来支付门诊费用和买药的。从这个层面讲,去医院能用。如果是需要住院从医保报销,你没再交钱的状态要么是欠费,要么是已经停保,肯定不能报销,从这个层面讲,去医院不...
  • 医保交了,但为什么到医院显示欠费呢
    答:亲您好 : 医保已缴费但是显示欠费有可能是社保没到账。医保缴费是交到地税局了,如果单位缴费,医院实时结算时显示欠费,只能说明没到医保划账
  • 医保欠费一个月,住院可以报销吗
    答:医保欠费一个月,住院不可以报销。医保欠费一个月一般医保报销待遇会停止,断缴期间的住院费用是无法报销的。但只要及时在规定时间内补缴,就能在次月继续享受医保待遇。医保需要每月缴费,一旦断缴对医疗费用报销的影响还是挺大的,特别是失业待业人群,一旦社保待遇停止又遇上大病,就无法报销医疗费用了。...
  • 医保欠费住院怎么办
    答:医保欠费住院后补缴后不能报销,参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款;破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理;医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账...
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    答:只要医院没有催你缴费,就不会停药的。你这种情况应该是病人有一张医保卡,你在住院前也去完善了医保相关手续的,你看到的4万多的医药费是按照每日清单上面来的,实际上医保要报一部分,具体比例看你的医保情况而定。现在医院开药都是电脑开药,如果你欠费了,医院是开不出来药的,医生自然就会催你...
  • 退休人员医保卡每月都打入钱,但到医院去就说医保欠费怎么回事?医保状态...
    答:可能是系统出现问题 。查询方法如 下:1、可以带身份证到养老保 险办事大厅,那里一般都有触摸 屏,在那输入身份证号就能查到了;2、咨询单位的社保经办人员,单位办理增员的时候,相关信息都会有记录的;3、带着身份证到参保所在的社保中心查询;4、如果当地开通劳动保障服务电话,可以电话查询。
  • 是不是有医保住院可以欠费
    答:有医保住院就不存在欠费,只有等你出院时按比例交你该交部分就可以了。
  • 住院交了两万住院费,用了四万多了。欠费近三万了,医院也没催缴药费...
    答:只要医院没有催你缴费,就不会停药的。你这种情况应该是病人有一张医保卡,你在住院前也去完善了医保相关手续的,你看到的4万多的医药费是按照每日清单上面来的,实际上医保要报一部分,具体比例看你的医保情况而定。现在医院开药都是电脑开药,如果你欠费了,医院是开不出来药的,医生自然就会催你...