江门医保门诊报销政策2023规定
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-08-02
江门医保门诊报销政策2023规定具体如下：
1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后，属于传染病、精神病等专科疾病的，可以到省胸科医院、省精神病医院、济南市传染病医院就医治疗；
2、门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》、《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医；
3、门诊医疗费用结算。在医院的省直医疗保险结算窗口进行费用结算，一个年度内，符合基本医疗保险规定的个人门诊医疗费用在1500元（2008年度计算额度，下同）以内的部分，由个人帐户支付，个人帐户不足的，由个人自付；1500元以上部分，按照政策规定需要个人负担的由个人支付，需要由统筹基金支付的由医院记帐。统筹基金支付门诊费用超过4000元以上的部分，先由个人垫付，然后凭门诊收据、病历等有关凭证回单位按本单位补充医疗保险的有关规定结算。
医保门诊报销范围具体如下：
1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；
2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；
3、患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；
4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；
5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。
综上所述，在医院的省直医疗保险结算窗口进行费用结算，一个年度内，符合基本医疗保险规定的个人门诊医疗费用在1500元（2008年度计算额度，下同）以内的部分，由个人帐户支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
江门城乡居民医保个人缴费标准多少 养老保险缴费档次有哪些
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新农合2023收费标准
答：为此国家专门在各个省市实施了新农合保险政策,按时缴纳费用的农民可以在生病时得到国家财政报销。那么,新农合缴费标准是多少?一、新农合缴费标准是多少? 新农合缴费350元。新农合交费的最低标准,各地会根据实际情况参照这个标准适当上浮。新农合各地收费标准如下: 1.广东江门 居民医保个人缴费标准406元/...
2023年度江门城乡居民医保缴费最新消息
答：2023年江门市城乡居民医保缴费集中缴费期缴费标准缴费办法各地详情原参保人新参保人2022年10月-12月每人每年406元已办理参保登记的参保人在集中参保缴费期分别向户籍、学校、居住地或异地务工人员参保所在地指定的基层服务机构一次性缴纳下一年度全年的基本医疗保险费，按缴费标准依时足额存入扣费账户，并办理...
2023年医社保缴费
答：一般情况，医保缴费基数上限为上年度全口径职工月平均工资300%，下限上年度全口径职工月平均工资60%，具体各地市医保局公布确认。 随后，广东省中山市、肇庆市、江门市等多地公布了2023年医/社保缴费基数。 官方文件+政策解读江门市 江门市人力资源和社会保障局公布《2022年我市社会保险缴费基数...
2023年新农合缴费标准是多少钱一年?
答：2023年新农合缴费标准是多少?目前2023年新农合交费工作准备就绪，好多地方已经开始，但大部分地方新农合交费的时间是从2022年9月1日开始到12月31日截止。根据国家医保局关于2023年新农合交费标准通知，个人缴费从去年的每人320元，提高到350元，今年新农合每人要交350元，国家补贴610元，人均筹资标准共计是960...
2023新农合缴费多少钱
答：各级继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。而这时新农合交费的最低标准，各地会根据实际情况参照这个标准适当上浮。2023年新农合各地收费标准如下：1.广东江门 2023年度居民医保个人缴费标准406元/人 2.天津 2023...
参加邑康宝还需要买农保吗
答：答：须正常参保江门市基本医疗保险，方可参保“邑康保”，并享受“邑康保”保障待遇。医保是我们最基础的医疗保障，建议您先参加江门市基本医保，再参保2023年“邑康保”，保障更全面。目前2023年度江门市城乡居民医保正在集中参保缴费期，详情您可点击这篇文章查看>>> Q 08 异地就医是否可以报销？A 答：...
2023年江门农村医保怎么交?
答：你说的是农村的江门农村医保怎么交呢？看来你是一直没有交过社保，我觉得你这种情况最好是去社保局咨询一下，因为第一次挺麻烦的，因为你要登记，然后算咋好了，就每个月可以正常的去交社保了，农村的社保一般来说他分12个等级，100元200元300元500元等12个等级，那么你想交社保了，拿上你的身份...
@江海街坊,2023年度城乡居民医保可线上缴费办理!新增支付宝缴费渠道_百 ...
答：重要通知 2023年度江门市城乡居民医保缴费 可通过线上办理 如何线上缴费? 具体操作流程我们一起来看看 __ 如何判断自己的参保状态 如何线上办理参保登记 具体步骤看下方 “城乡居民医保个人参保状态” 查询路径 点击下方“粤医保”小程序登录，在【医保查询】板块找到【...
社保12月份调整基数含补收
答：执行时间为2022年7月1日至2023年6月30日。2、职工医保缴费标准有变2022年12月1日正式执行 10月28日,惠州市医保局发布了《关于落实省职工基本医疗保险门诊共济保障和医疗保障待遇清单有关规定的通知》,其中提到了自2022年12月1日起,调整职工医保缴费标准。关于“调整职工医保缴费标准”,通知中明确了...
1、门诊定点医疗机构的选定。参保人员可在省直医疗保险定点医疗机构范围内自主选择就医。首批省直医疗保险定点医疗机构名单附后，属于传染病、精神病等专科疾病的，可以到省胸科医院、省精神病医院、济南市传染病医院就医治疗；
2、门诊就诊。参保人员在门诊就医时凭《社会保障卡》、《省直医疗保险就诊单》和《省直医疗保险门诊病历》挂号，由定点医疗机构核实身份，做到人证相符后，在《省直医疗保险门诊病历》上注明就诊时间和医院名称，参保人员方可就医；
3、门诊医疗费用结算。在医院的省直医疗保险结算窗口进行费用结算，一个年度内，符合基本医疗保险规定的个人门诊医疗费用在1500元（2008年度计算额度，下同）以内的部分，由个人帐户支付，个人帐户不足的，由个人自付；1500元以上部分，按照政策规定需要个人负担的由个人支付，需要由统筹基金支付的由医院记帐。统筹基金支付门诊费用超过4000元以上的部分，先由个人垫付，然后凭门诊收据、病历等有关凭证回单位按本单位补充医疗保险的有关规定结算。
医保门诊报销范围具体如下：
1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；
2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；
3、患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗；
4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后，继续在其门诊进行的抗排异治；
5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。
综上所述，在医院的省直医疗保险结算窗口进行费用结算，一个年度内，符合基本医疗保险规定的个人门诊医疗费用在1500元（2008年度计算额度，下同）以内的部分，由个人帐户支付。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
答：2022年度江门城乡居民医保个人缴费标准多少？养老保险缴费档次有哪些？缴费材料哪些？随小编来看看。江门社保缴费分为企业和个人两种，其中个人缴纳社保只能缴纳养老保险和医保，只有江门市户籍灵活就业人员才能自行缴纳社保。个人缴费 缴费标准 城乡居民 养老保险：为每年180元、240元、360元、600元、900元、...
答：为此国家专门在各个省市实施了新农合保险政策,按时缴纳费用的农民可以在生病时得到国家财政报销。那么,新农合缴费标准是多少?一、新农合缴费标准是多少? 新农合缴费350元。新农合交费的最低标准,各地会根据实际情况参照这个标准适当上浮。新农合各地收费标准如下: 1.广东江门 居民医保个人缴费标准406元/...
答：2023年江门市城乡居民医保缴费集中缴费期缴费标准缴费办法各地详情原参保人新参保人2022年10月-12月每人每年406元已办理参保登记的参保人在集中参保缴费期分别向户籍、学校、居住地或异地务工人员参保所在地指定的基层服务机构一次性缴纳下一年度全年的基本医疗保险费，按缴费标准依时足额存入扣费账户，并办理...
答：一般情况，医保缴费基数上限为上年度全口径职工月平均工资300%，下限上年度全口径职工月平均工资60%，具体各地市医保局公布确认。 随后，广东省中山市、肇庆市、江门市等多地公布了2023年医/社保缴费基数。 官方文件+政策解读江门市 江门市人力资源和社会保障局公布《2022年我市社会保险缴费基数...
答：2023年新农合缴费标准是多少?目前2023年新农合交费工作准备就绪，好多地方已经开始，但大部分地方新农合交费的时间是从2022年9月1日开始到12月31日截止。根据国家医保局关于2023年新农合交费标准通知，个人缴费从去年的每人320元，提高到350元，今年新农合每人要交350元，国家补贴610元，人均筹资标准共计是960...
答：各级继续加大对居民医保参保缴费补助力度，人均补助标准新增30元，达到每人每年不低于610元，同步提高个人缴费标准30元，达到每人每年350元。而这时新农合交费的最低标准，各地会根据实际情况参照这个标准适当上浮。2023年新农合各地收费标准如下：1.广东江门 2023年度居民医保个人缴费标准406元/人 2.天津 2023...
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