给凝血障碍患者静脉输液的注意事项？
备品：治疗盘，0.2%安尔碘，无菌棉签，输液器，止血带，避污巾，胶布，溶液，输液标签，瓶套/软包装架，洗手液，污物桶，锐器盒，医嘱卡， 医嘱单，护理记录单，巡回卡。必要时备：小夹板、绷带、输液架
各位老师好，我是---，今天我所做的操作是密闭式输液技术，静脉输液的目的是按照医嘱正确地为患者实施输液治疗，现在物品准备齐全，符合无菌操作原则，请问我现在可以开始了么？
核对医嘱，核对患者，自我介绍，说明目的，评估病人（1询问、了解患者的身体状况。2评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。）
您好，我是您的责任护士，我叫——，负责您今天的护理工作。您现在暂时不能进食，有没有觉得有点饿呀，啊，还有点渴，我现在遵医嘱给您补点液，输5%葡萄糖500ML，您口渴的症状就会减轻一点的，同时也给您补充点糖，促进您体力的恢复，您配合我一下好吗？我来看看在哪儿给您输液：检查血管的充盈度，食指、中指自上往下按按，疼吗？这根血管挺好的，从来没扎过，我一会就在这给您输液。输液大约需要2小时，您需要去卫生间吗？我去准备一下，马上就回来。
揭污筒盖， 洗手,带口罩，
检查药液，写标签，贴标签，拉瓶盖，检查输液器，插输液器，放置于液体架上
整理用物，洗手。
推车至床旁，协助患者做好准备工作，摆体位，摆液体架，揭污筒盖您这样躺着可以吗，要不要把床头给您摇起来点
洗手， 准备粘膏
挂输液瓶，第一次排气
放避污纸，选择血管，扎止血带
消毒皮肤，嘱患者握拳，请您握紧拳头,这样会令血管清楚些
第二次排气，处置中查
静脉穿刺安慰病人：马上就好了
松止血带，松拳，打开调节器，固定，调节滴速药已经给上了，根据您的病情、年龄、和药液性质，给您的滴数调到---，您和家人自己不要随便调节
协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置，整理病人把手放在被里边，这样可以吗？，我会经常来看您的，在输液过程中如果觉得针头的位置肿了，疼了，或者感觉发冷了，发热了，您都要告诉我，我会及时给您处理的，必要时我也会通知医生，您也可以通过呼叫器找到我。呼叫器给您放在这，一伸手就能够得到。
处置后查，整理物品，洗手, 写巡回卡，记录
指导要点
1告知患者所输药物。2告知患者输液中的注意事项。
注意事项
1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。4.患者发生输液反应时应当及时处理。
（2）严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
（3）预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
（4）注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
（5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
（6）注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节；选择静脉要准；穿刺要稳；针头固定要牢，提高穿刺成功率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型；①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代计算机控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
先用针做个皮试，然后再输液，必须保证凝血人清醒。
注意有效止血，其它交给医生处理
防止穿刺部位的针眼儿渗血。
答：所以，在临床工作中，拔针后按压针眼的时间至少要3分钟，有凝血机制障碍者，更要延长按压时间。3、静脉输液拔针时要先将输液器调节开关关闭，防止在拔针过程中药液漏入皮下。4、嘱患者在静脉穿刺拔针后局部暂勿用力，如手背静脉输液或肘静脉穿刺时，应防止拔针后腕关节及手臂负重。
答：3 注意事项 输液器快输封管法, 绝不能待液体滴注完毕后再拔针, 否则可使血液回流至套管针内造 成凝血堵管, 且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等刺激性小的当日输注液。 此 法更适用于小儿静脉留置针封管过程中, 省时省力, 可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧 和哭闹。 输液器挤压封管法,茂...
答：并在4℃、22℃和37℃对剩余血和患者血做细菌培养,以排除细菌污染血液输血反应的可能性。此外,还要检查有无非免役性输血反应的原因,如在保存期或运输中及输血时的温度不合适,加入了溶血的药物或低渗液、以及患者有某种血液病等。 如何治疗急性溶血性输血反应? 立即停止输血,但要保留静脉输液通畅。关键是早期诊断和...
答：导致血液循环不畅,发生肢体肿胀的重要原因之一,长期以来,患者都认为输液肢体保持不动可以防止漏液,但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压,肢体的静脉血液回流受到相应的影响,使静脉血液回流不畅,术后需要大量的输入液体,补液又加重了输液肢体的负担,引起输液肢体由远端向近心端回流走向而发生水肿,停止输液后水肿可...
答：术前注意事项：(1)作碘过敏试验及普鲁卡因过敏试验。测定出、凝血时间及凝血酶原时间。作血小板计数。(2)检查前3天开始应用抗生素和维生素K。(3)术晨禁食、禁水。检查前静脉输液。(4)准备造影剂60％～76％泛影葡胺60mL和1％普鲁卡因20mL。术后注意事项：(1)术后上腹部用腹带加压包扎。(2)术后平卧...
答：4、若发生过敏，应立即停药，并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗；肾上腺素及其它抢救措施，包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。5、此外偶有用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告，故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。6、若过量服用，应清除患者胃内容物，...
答：输液过程中需刺破血管，没有完全消毒或操作不规范，那么病毒和细菌有可能进入体内，从而导致感染。输液的药物中可能会存在小颗粒，小颗粒或许堵塞狭窄的血管，从而导致血管栓塞。总而言之，非必要情况下尽量不要输液，但病情比较危重、出现吞咽困难、重度吸收障碍以及病情发展迅速时，还需立即静脉输液。
答：罕见伪膜性肠炎及凝血障碍。 局部副作用：局部应用可出现注射部位疼痛，硬结，极少的情况下，静脉用药后发生静脉炎，可通过减慢静脉注射速度（2-4分钟）以减少这些现象的发生。肌肉注射时，如不加利多卡因会导致疼痛。编辑本段禁忌 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。编辑本段注意事项 1.使用本品前应详细...
答：(3)皮肤张力 正常情况下术后2～3日内皮瓣呈轻度肿胀，发生静脉栓塞时肿胀程度明显增加，动脉供血受阻时肿胀不明显，皮纹增加甚至干瘪。 6．用药护理遵医嘱给药，保持静脉输液通畅。注意观察用药后反应，如输液反应、有无皮疹及凝血障碍等，如有异常，应立即停液并及时通知医生。 7．拆线根据不同...
答：PICC管是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直接进入心脏附近的静脉，避免化疗药物与臂静脉直接接触。随着静脉血流量的迅速增加，化疗药物可以迅速稀释，防止药物对静脉的刺激。（1）由于穿刺点位于外周浅静脉内，所以在进行PICC导管插入术时没有出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等危及生命的并发症...
