医疗保险慢性疾病怎么报销
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-07-04
医保慢性疾病的报销政策如下：
1、参保病人在本市定点医疗机构门诊就医，或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费，由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付；
2、职工社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计；
3、患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不得同时享受门诊指定慢性病医疗保险待遇；
4、职工社会医疗保险统筹基金支付参保病人门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。
医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
慢性疾病医保怎么报销
答：最后在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗的费用，同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村...
慢性门诊医保报销政策
答：慢性门诊医保报销政策 慢性门诊医保报销政策如下：1、 慢性病起付标准，300元；2、慢性病报销比例，按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费...
慢性疾病怎么报销医药费
答：3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销...
医疗保险慢性疾病怎么报销
答：法律分析：日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，...
门诊慢性医保怎么报销
答：法律分析：一是个人先累计起付线，可自行选择支付方式，比如医保卡支付。二是超过起付线后，按规定进行报销，个人只支付个人负担部分，可自行选择支付方式。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍，全年不超过本人认定病种的最高年度限额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 ...
慢性疾病医保怎么报销
答：慢性疾病医保怎么报销 慢性疾病医保报销需要患者按照相关规定提供必要的医疗证明和费用明细，然后通过医保系统进行申报。以下是关于慢性疾病医保报销的详细介绍。正文：一、医疗证明和费用明细准备 1. 诊断证明：患者需要提供由医生出具的明确慢性疾病诊断的证明，包括病情描述、治疗方案等。2. 费用明细：提供治疗...
居民医保门诊报销政策2023年
答：1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...
慢性疾病本怎么报销
答：4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3...
慢性疾病住院有没有二次报销
答：二、慢性疾病住院报销情况 对于慢性疾病住院，患者首先可以通过基本医疗保险进行首次报销。这部分报销通常覆盖了大部分医疗费用，但可能仍有部分费用需要患者自付。此时，如果患者购买了商业医疗保险或参与了其他补充医疗保险计划，可以进一步申请二次报销。商业医疗保险通常会根据保险合同约定的条款，对基本医疗保险...
慢性疾病怎么报销医药费
答：一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性疾病报销医药费流程如下：（1）由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；（2）将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历；（3）患者在指定的医院门诊部看病购药；（4）在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗...
1、参保病人在本市定点医疗机构门诊就医，或按规定在选定异地医疗机构门诊就医发生的门诊指定慢性病相应专科药费，由职工社会医疗保险统筹基金按基层医疗机构85%、其它医疗机构65%的标准支付；
2、职工社会医疗保险统筹基金对参保病人门诊指定慢性病相应专科药费及一般诊疗费的最高支付限额为每病种每人每月200元。职工社会医疗保险统筹基金每月最高支付限额标准当月有效，不滚存、不累计；
3、患有多种门诊指定慢性病的参保病人，最多选择其中3个病种享受相应的门诊指定慢性病医疗保险待遇。病种一经选定，在1年内原则上不予变更。参保病人患病住院期间不得同时享受门诊指定慢性病医疗保险待遇；
4、职工社会医疗保险统筹基金支付参保病人门诊指定慢性病相应专科药费应当符合本市社会医疗保险门诊指定慢性病药品目录。具体门诊指定慢性病药品目录公布于市人力资源和社会保障局门户网站。
医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
答：最后在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗的费用，同时将慢性病门诊医疗费用清单连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并进行存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村...
答：慢性门诊医保报销政策 慢性门诊医保报销政策如下：1、 慢性病起付标准，300元；2、慢性病报销比例，按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%；3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线，按低档标准缴费...
答：3、在二级及以上定点医疗机构就诊的一般病种，一般人员支付比例为50%，城市困难人员支付比例为60%。4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销...
答：法律分析：日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料，年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。对于患有慢性病的人而言，治疗是一个长期的过程，慢性病不同于重大疾病的消耗，慢性病的治疗费用是日积月累的。医保政策对于慢性病的报销早有规定，...
答：法律分析：一是个人先累计起付线，可自行选择支付方式，比如医保卡支付。二是超过起付线后，按规定进行报销，个人只支付个人负担部分，可自行选择支付方式。三是超过上限后不再报销。每月不超过全年总限额月均三倍，全年不超过本人认定病种的最高年度限额。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 ...
答：慢性疾病医保怎么报销 慢性疾病医保报销需要患者按照相关规定提供必要的医疗证明和费用明细，然后通过医保系统进行申报。以下是关于慢性疾病医保报销的详细介绍。正文：一、医疗证明和费用明细准备 1. 诊断证明：患者需要提供由医生出具的明确慢性疾病诊断的证明，包括病情描述、治疗方案等。2. 费用明细：提供治疗...
答：1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢...
答：4、在二级及以上定点医疗机构就诊的特大病种，一般人员支付比例为70%，城市困难人员支付比例为80%。5、另外，慢性病的医疗保险基金年度最高支付限额分别为：一般病种为2000元，特大病种为10万元。6、报销办理流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；2）审核病历或者疾病证明书、确定疾病是否在报销范围；3...
答：二、慢性疾病住院报销情况 对于慢性疾病住院，患者首先可以通过基本医疗保险进行首次报销。这部分报销通常覆盖了大部分医疗费用，但可能仍有部分费用需要患者自付。此时，如果患者购买了商业医疗保险或参与了其他补充医疗保险计划，可以进一步申请二次报销。商业医疗保险通常会根据保险合同约定的条款，对基本医疗保险...
答：一、慢性疾病怎么报销医药费1、慢性疾病报销医药费流程如下：（1）由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表；（2）将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历；（3）患者在指定的医院门诊部看病购药；（4）在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗...
