关于内痔的治疗
什么样的人容易得痔疮？
俗话说“十人九痔”，没有得过痔疮的人不多，因为痔疮就是常见病。关于痔疮的致病原因，没有一个权威的说法，不过一帮来说，跟病人的生活习惯有关。
如果此人是个吃货，喜欢吃那些脂肪高，蛋白高，低纤维的食物，那么他患痔疮的概率相对就会高一点。如果你喜欢吃辛辣刺激性的食品，嗜酒如命，喜欢一根接一根抽烟，也很容易得痔疮。
如果你由于工作原因一直坐着，不是办公室就是驾驶室，那你得痔疮的概率也会非常高。
对于那些喜欢爱玩手机，有在吃饭时看书习惯的低头族，痔疮也会黏上你的。不爱运动的人，也会跟痔疮结下不解之缘。
久坐不爱运动的人，血液在某些部位就会长期的停留，久而久之形成痔疮。
痔疮要早治疗
很多人认为痔疮跟感冒一样，是小病，其实不然，对我们来说，病没有大小。
所以得了痔疮要早点治疗，不然就是养虎遗患，让病情加重，严重影响人的工作、生活。
别小看痔疮，别掉以轻心，痔疮严重的时候也会要命。因为一旦病情加重，痔疮部分会出血，持续便秘会让痔疮突然破裂，这样一来就会大出血，出血过多的话就可能导致病人休克、所以无论内痔还是外痔都要重视起来，要及时治疗。
患了内痔怎么治疗？
一、一期二期的轻微内痔保守治疗：
有一般来说痔疮都以内痔较常见，对于轻微的痔疮 ，建议进行药物治疗。临床上把痔疮分为四期，虽然疼痛，但能够活动，不影响工作的为一期二期。
药物治疗以直接用药最合适，内部涂抹痔疮膏，或者往里面放入痔疮膏，痔疮栓，买就买那些品牌的，它们的清热消肿效果还是蛮不错的。坚持用药不要半途而废，症状消失之后，还要坚持半个月，这样就能彻底根治。
药物治疗的时候，要用高锰酸钾消毒，清洗患处。有条件的话还可以辅助热敷。内痔的治疗，需要根据具体的病情来决定。
除了药物治疗，还可以注射治疗，在黏膜下注射硬化剂，注射之后痔核能够逐渐萎缩。
在日常生活当中，也可以选择饮食疗法，多食蔬菜以及水果，保持排便规律通畅，注意局部卫生，预防感染。
二、严重时候手术治疗
当我们用药物治疗效果不好，或者多次复发的时候，就要毫不犹豫尝试手术治疗。因为长期痔疮不能控制，会引起各种并发症，比如膀胱炎、大出血、贫血、乏力等多种疾病，人的 生活质量也受影响。
因为对于三期或者四期的内痔，保守的治疗办法，通常是不会有明显效果的，在此情况下，我们只能选择手术治疗。
手术治疗有激光治疗和传统手术切除治疗，两种手术各有利弊，个人更看好传统手术治疗，这种方法具有代价低，手术效果好，成功率高、切除彻底，不易复发等特点。
除了病灶全切除，还可以选择局部切除，具体过程就是用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除或者环形切除。
三、治疗之后的注意事项
无论是哪一种手术，在手术以后，应该持续消毒，以防感染，更要也注意饮食结构，注意休息，不能从事重体力劳动。痔疮复发多跟干重活有关。劳累，也要注意手术部位及周围的卫生。
此外还要管好自己的嘴，拒绝刺激性的食物，改掉抽烟喝酒习惯，记住要多吃清淡的食物，可以吃一些粗纤维的食物，平常要多喝开水，便秘的病人可以吃香蕉，坚持每天喝一杯蜂蜜水，保持大便通畅，杜绝复发。
（1）一期内痔。内痔分为三期，第一期是早期内痔，包绕痔核的黏膜还是正常的，周围尚无变化，因此黏膜相当柔软。
痔核，即血管瘤样肿物内的血液只是淤积膨胀，质地柔软，用手指触摸很难触到。
但是，此时用力排便的话，淤血肿大的痔核因血液增加而胀大，其表面的黏膜变薄，和干硬的粪块摩擦，痔核就裂开，发生出血。
出血是第一期内痔的唯一且非常明显的症状。出血大多是便后出血，有的是便纸带血或滴血，严重的可以成溜地出血。肛门静脉没有防止逆流的瓣膜，因此常容易突然大量出血。
但是剧烈的出血随着排便的结束也能自然止住。因为肛门括约肌关闭肛门，靠其压力就能封闭血管裂口。这样的一期内痔，虽说偶有猛烈的出血，但排便后30 分钟左右就像什么事都没有一样可以完全止住。因此许多人常常置之不理，而此时却是最容易治疗的关键时期。此期的内痔通过生活疗法，减轻肛门负担，大多能治愈。
另外，治疗也包括服药及外涂软膏，要往返医院数次，以确保确实治愈。可以认为出血是治疗开始的信号，发现出血就应该立即开始治疗。
（2）二期内痔。痔血止住了，有人就说“哎呀，可以放心了”。
而肛门内却悄无声息地发生了下面的变化：排便时，肛门内有什么东西出来了，总感觉还有一点便未排出来，这是二期内痔的开始。
覆盖痔核的黏膜，随着痔核的增大由肛门脱出，此阶段的黏膜因反复受刺激，每脱出一次，就变得厚一些，因此很少出血。
痔核长大以后，起初是在排便时和大便一起压向肛门口，反复如此，覆盖痔核的黏膜就会被拉长、变松弛，最终在用力排便时和大便一起被挤出肛门。
刚开始时，排便一结束，痔核就会自然地缩回肛门内；继而不用手指还纳就不能返回了；最后，在运动或搬运物品时，痔核也能脱出。虽然此时不痛，但从肛门内跳出一个东西来，无论如何也不会舒服的。
再有一个不舒服的感觉就是残便感，肛门内有一个胀大的痔核，因此虽然排便结束了却体会不到排便后的那种爽快感。
不止如此，因用力排便，加重肛门淤血，痔核越来越大，增大的痔核被粪便损伤而逐渐破溃，形成溃疡，虽然不是一期内痔，却也出现了便血。并且，因痔核存在而使肛门相对狭窄，致使排便也相当痛苦。
在此阶段，首先要尽快结束排便。在生活疗法的同时，使用药物疗法及注射疗法，大多情况下，症状都能得到控制而不需手术治疗。
（3）一、二期内痔可以在家治疗。即使受到拖延而难于处理的内痔，只要属于一期至二期范围，在家里通过生活疗法就能治愈。
对一期内痔最重要的是肛门部位保温、清洁和保持大便柔软通畅。
出血后要立即躺下，臀部垫高，这样出血就能停止。接着要注意饮食，使大便保持像牙膏那样柔软，多饮水，多进食含纤维成分多的蔬菜等食品。为了解除肛门部的淤血、保持局部清洁，洗浴及坐浴也是不可缺少的。
二期内痔时，在上述方法的基础上，要学会将脱出的内痔还纳回去的技巧。如不能很好地还纳，也有发生嵌顿的危险。
首先要把大便的时间限制在一分钟之内，即使有便意残留，也不要蹲着不起来，要赶紧离开便池。并且，因排便而脱出的痔核要立即用手还纳回肛门内。难以还纳最好通过坐浴，一边缓解肛门紧张，一边进行还纳。还纳的方法：在折叠的纱布上涂上软膏，卷在手指上进行还纳，可伴随着坐浴一起进行。用这种方法能控制内痔脱出及出血等急性期的症状，虽然不能使内痔核消失，但至少能控制症状，防止其进一步恶化。只要这样做，就不会发展到必须手术的程度。
要记住，对痔核来说，不要只考虑根治的方法，能缓解症状也是一个很好的治疗方法。
（4）三期内痔必须做手术。二期内痔得不到控制，则逐渐进入到第三期。这时仅靠生活疗法或定期去医院治疗就很难治愈了。如前所述，二期内痔时伴随着用力排便，痔核脱出到肛门外，排便一结束就会自然返回到肛门内，即使稍严重些，用手指推一下就会返回肛门内。但是进一步加重的话，即使用手指推回肛门内，稍一行走或打一个喷嚏，或用力蹲下，痔核就会脱出。并且最终陷入这样的窘境：痔核经常悬挂在肛门外。
虽说如此，痔核发展到这种程度，也是经过了相当长的时间。
一般而言，发展到这种程度需要10 年以上，并且是未加治疗的患者。痔核因长年受到摩擦，表面的黏膜变得相当结实，几乎和皮肤一样硬，因此与粪便和内裤摩擦后不致引起出血。但痔核根部的黏膜是柔软的，有时在该部位发生炎症或出血。因痔核长期脱出在肛门外，排便后肛门部难以清洁，痔核表面附有的肠液污染肛周皮肤，因此容易形成斑疹和湿疹，许多人诉说肛门瘙痒，这也是三期内痔的特点。
洗浴或清洁患部是痔核治疗中不可缺少的，但三期内痔仅靠生活疗法是不能治愈的。对一、二期内痔非常有效的注射疗法对于三期内痔是无效的，有效的治疗方法依然是入院手术治疗。
（5）发生嵌顿，待急性期过后再手术。痔核一般是不痛的，但是有时肛门会突然发生撕裂样剧烈疼痛，这就是发生了嵌顿。痔疮嵌顿，是指痔核由肛门脱出后刺激肛门括约肌发生收缩，痔核不能返回肛门内的状态。因此二、三期内痔有发生嵌顿的危险。嵌顿时痔核发生淤血，产生剧烈的疼痛。有时嵌顿的痔核发生坏死，但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。
有时甚至肿胀得如西红柿大小，令人难以相信。
疼痛感觉因人而异，大多患者疼得直冒虚汗，在家人的搀扶下、青紫着脸来到医院。由于过于疼痛，大多患者进门就喊“大夫，快给我做手术!”但在急性期，一般不做手术。通过镇痛药或外洗药治疗，疼痛都能得到缓解，脱出肛门外的肿物经过2 周左右大多能消肿。
但是，嵌顿虽然得到缓解，恢复原样的内痔核却没有治愈，仍有再发生嵌顿的危险。因此，根据患者的症状决定是继续用药物治疗，还是进行手术治疗。还有，急性期的红肿肛门脱出物，即使用手进行还纳也很难成功，只会增加疼痛，故还是赶紧去医院为好。
内痔的临床表现
1．好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。
2．主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。
3．初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。
中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。便后出血比初期减少。
后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。
4．一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。
5．一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。
6．本病需与下列肛门病相鉴别。
息肉痔：为直肠下端所生之息肉，质薄嫩，根蒂细，色鲜红。一般单发，偶有一连串二、三十个之多，状如葡萄。大便时可能脱出肛门外，多见于儿童。
锁肛痔：肿物不能脱出于肛外，触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄，大便变细，或大便如痢，次数增多，里急后重，时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。
肛裂：好发于截石位6、12点处，肛门有裂口，出少量鲜血，大便时疼痛，有时便后疼痛可持续数小时。
脱肛：①直肠脱垂性脱肛：脱出物色淡红，形如螺旋而有层次，其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛：有环状或部分粘膜脱垂，其色鲜红，质柔软，无痔的高突，微有渗血。多见于老年人，偶见于内痔手术后的患者。
--------------------------------------------------------------------------------
内痔症状
本病主要是由于饮食不节，过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饥饱失常，或因起居失慎，久坐久立，负重远行，或房室过度，或因久泻久痢，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可使风湿燥热内生，气血不调，以致经络阻滞，瘀血浊气下注肛门而形成内痔。其特点是无痛性便血，后期可有痔核脱出。
本病以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。便血是由于血络受伤所致，然由于体质不同，感邪之异，又有虚实之分。实者血色鲜红，或红而污浊，如滴如射，便秘腹痛拒按；虚者血色淡红清稀，或晦而不鲜，伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热，结聚肛门，气血逆乱，筋脉横解，血脉瘀阻，发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚，气虚升举无力，则以痔核脱出，不易回纳为主；气虚不摄，血不敛气，便血色淡而量多。
内痔患者，可因肛门坠胀感而便意频频，或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。便秘也有虚实之分，实秘者为实热内结，灼伤津液，胃肠燥结，便干难解，腹满痛；虚秘者气虚肺失肃降，大肠传导无力，或血虚津枯，胃肠燥结，腹胀便秘，心悸自汗。治疗以清热润燥，凉血止血，益气收敛为主。
--------------------------------------------------------------------------------
内痔的治疗方法
血络受伤型
【证见】 实证者便血色鲜红，或红而污浊，便前便后不定，量多量少不等，如滴如射不一。脱出的痔核色鲜红，便干秘涩，腹痛拒按，口干舌燥，苔黄燥，脉数有力。
虚证者便血色淡红清稀，或晦而不鲜，肛门绵绵作痛，神疲乏力，舌质淡，脉细弱。
【治法】 实证宜清热凉血，虚证宜健脾摄血。
【方药】
1．主方
(1)清热凉血方选凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减
处方：生地黄15克，赤芍9克，枳壳9克，黄芩9克，槐花12克，地榆12克，黄连9克，荆芥9克，甘草6克，防风6克，牡丹皮9克。水煎服，每日1剂。
便秘者加瓜蒌仁12克(打)、火麻仁12克(打)。
(2)健脾摄血方选归脾汤(严用和《济生方》)加减
处方：党参30克，茯苓12克，白术9克，黄芪15克，当归9克，白及9克，黄芩炭6克，三七末3克(冲服)，槐花炭9克，阿胶6克(烊化冲服)。水煎服，每日l剂。
2．中成药
(1)脏连丸，每次9克，每日2次，温开水送服。适用于实证。
(2)胆豆丸，每次3粒，每日2次，温开水送服。适用于实证。
(3)归脾丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。适用于虚证。
(4)十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。适用于虚证。
3．单方验方
(1)复方脏连丸(陈松山验方)
处方：地榆炭156克，黄连150克，黄芩150克，防风150克，生大黄150克，荆芥炭150克，生槐米250克，火麻仁250克，生地黄250克，猪大肠5副。上药共研细末，制成蜜丸，如梧桐子大，分装每袋20克。每次服5克，每日2次，10日为1个疗程。适用于内痔出血、脱出并栓塞、内外痔等。
(2)消痔汤(凌朝光验方)
处方：乌梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮穿山甲10克，煅灶蛎30克，火麻仁10克。水煎服，每日1剂。
便血甚者，加地榆炭、侧柏叶。炎症甚者，加黄柏、黄连。便秘者，加番泻叶。疼痛甚者，加乳香、延胡索。肛门坠胀者，加木香、枳壳。脾虚下陷者，加黄芪、葛根、升麻。适用于痔疮出血、肿痛、脱垂。
下焦湿热型
【证见】 痔核脱出肛外，色紫赤潮湿，自觉肛门坠胀疼痛，似有里急后重之感。大便不爽，伴有出血，小便黄赤。舌质红，苔黄厚腻，脉滑数或弦滑。
【治法】 清热解毒，祛风除湿。
【方药】
1．主方
(1)防风秦艽汤(陈实功《外科正宗》)加减
处方：防风9克，秦艽15克，当归9克，生地黄15克，赤芍9克，茯苓12克，连翘9克，槟榔9克，地榆12克，槐角12克，枳壳9克，白芷9克，苍术9克，甘草6克，栀子9克，泽泻9克。水煎服，每日1剂。
(2)若湿热兼瘀，肿痛作痒者，可用止痛如神汤(吴谦等《医宗金鉴》)
处方：秦艽15克，苍术9克，桃仁12克，皂角刺9克，防风9克，黄柏9克，当归尾9克，泽泻12克，槟榔9克，大黄9克。水煎服，每日l剂。
2．中成药
(1)地榆槐角丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
(2)痔速宁，每次9克，每日2次，温开水送服。
3．单方验方参照血络受伤证单方验方。
气血两虚型
【证见】 痔核脱出，不易回纳。气虚甚者，肛门有下坠感，气短懒言，食少乏力，便血淋漓；血虚甚者，便血色淡量多，头晕目眩，面色眦白，神疲心悸。舌质淡，脉细弱无力。
【治法】 补气升提，养血柔肝。
【方药】
1．主方
(1)补中益气汤(李杲《东垣十书》)合逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减
处方：黄芪30克，党参30克，升麻9克，柴胡6克，白术9克，当归9克，白芍9克，茯苓9克，甘草6克，槐花9克，生地黄12克。水煎服，每日l剂。
(2)若气血双虚较甚，用十全大补汤(陈师文等《和剂局方》)加减
处方：黄芪30克，党参30克，白术12克，茯苓12克，川芎6克，当归9克，熟地黄18克，白芍9克，炙甘草6克，大枣9克，阿胶9克(烊化冲服)，广木香9克(后下)。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)补中益气丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。
(2)十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日3次，温开水送服。
3．单方验方参照血络受伤证单方验方。
肠燥便秘型
【证见】 实秘者，腹胀满而痛、便结拒按，口干嗳气，心烦。苔黄燥，脉数有力。虚秘者，腹痛绵绵，胀满喜按，头晕目眩，心悸自汗。唇舌色淡，脉细弱。
【治法】 实秘宜通腑泻热；虚秘宜润肠通便。
【方药】
1．主方
(1)通腑泻热方选大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味
处方：生大黄9克(后下)，芒硝9克(冲服)，枳实9克，厚朴9克，槐花9克，莱菔子15克，金银花9克，甘草6克。水煎服，每日1剂，以便通胀减为度。
(2)润汤通便方选增液承气汤(吴鞠通《温病条辨》)合五仁丸(危亦林《世医得效方》)加减
处方：玄参9克，生地黄12克，麦冬9克，大黄9克，甘草6克，杏仁9克，郁李仁12克，火麻仁12克(打碎)，陈皮9克，槐角9克，枳实9克。水煎服，每日l剂。
2．中成药
(1)牛黄解毒片，每次3片，每日3次，温开水送服。适用于实秘。
(2)凉膈散，每日9-15克，加竹叶l片，蜂蜜少许，水煎分2次服。适用于实秘。
(3)润肠丸，每次9克，每日2次，温开水送服，适用于虚秘。
(4)麻仁滋脾丸，每次10克，每日2次，温开水送服。适用于虚秘。
3．单方验方参照血络受伤证单方验方。
--------------------------------------------------------------------------------
内痔的外治法
1．熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸，先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿，清热止痛，收敛止痒的作用。
2．外敷 内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿，止痛收敛止血的作用，可使痔核缩小，溃面愈合。
3．塞药 I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者，可把药物做成膏或栓，塞人肛内，达到清热消肿，镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。
4．枯痔法
以药条或药钉插入痔核内，使痔枯干坏死，脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。
适应证：Ⅱ、Ⅲ期内痔，内外痔的内痔部分。
禁忌证：兼有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者，以及对砒剂过敏者。
操作方法：术前清洁灌肠，取侧卧位或截石位，充分暴露肛门。用生理盐水洗净后。翻出痔核于肛外，用左手食指、中指固定痔核，作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段，于距齿线0．3-0．5厘米处，与肠壁纵轴成250．350的方向旋转插入粘膜下痔核中心，深约l厘米。一般每核一次插人4～6根，或视痔核大小而定。间距为0．3～0．5厘米。然后剪去露在痔核外的多余药钉，钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血，且不易固定；太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核，一次最多处理3个。每次插钉完毕，同时塞人黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。
注意事项：插钉不能重叠，深浅适宜，太深可使括约肌受损坏死，感染疼痛；太浅药钉容易脱落，造成插口出血，达不到治疗目的。先插小痔核，后插大痔核，或先插有出血点的痔核，在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离，过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。
术后处理：术后24小时内不解大便，以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出，应即推回，以免水肿嵌顿引起剧痛，并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉，应嘱患者多饮开水，或以银花、绿豆煎汤内服，以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况，以便及时处理。
5．结扎法
以药线或粗丝线，或胶圈结扎痔核根部，阻断痔核血液供应，使之缺血干枯、坏死而脱落，从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法，胶圈套扎法等。
(1)贯穿结扎法：用丝线贯穿结扎于痔根部，以阻断病变部位的气血流通，达到使痔核坏死脱落的目的。
适应证：Ⅱ、Ⅲ期内痔，尤其是纤维型内痔更为适宜。
禁忌证：肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。
操作方法：常规备皮、清洁灌肠，采用腰俞麻醉或局麻。取侧卧位或截石位，充分暴露肛门部位，常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉，缓缓进行扩肛，使括约肌松弛，痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核基底部，用左手向肛外轻轻牵引，右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过，然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口，缝线绕痔核基底“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15％明矾液或消痔灵注射液，或轧压痔核，以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线，约留3。5厘米，再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏，用纱布外盖固定。一般一次处理3个痔核。若为环形内痔，可先将痔核分为几个痔块，在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。从中间剪开，同法处理痔块对侧，然后将痔块进行“8”字贯穿结扎，同法一一处理其他痔块。
注意事项：结扎时应先小后大。缝针穿过痔核基底时，不可穿入肌层，以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。术后当日禁止排便。如便后痔核脱出，应立即推回肛内，以免水肿加剧疼痛。术后7～14日为痔核脱落期，嘱病人尽量减少活动，大便时也不宜用力努责，以防引起大出血。
(2)胶圈套扎法：借助器械将小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈扩张后的紧缩力，阻断痔核血液供应，使之缺血坏死脱落。
适应证：Ⅱ、Ⅲ期内痔及内外痔的内痔部分。
禁忌证：同贯穿结扎法。
操作方法：术前嘱患者排空大便或清洁灌汤，取侧卧位或膝胸位。先插人斜面肛门镜，确定痔核位置及数目，选定套扎部位；充分暴露痔核区。以0．1％新洁尔灭棉球消毒。而后由助手固定肛门镜，术者左手持套扎器套住痔核，右手持麦粒钳，经套扎圈钳住痔核根部，将痔核拉入套扎器内。按压套扎器柄，使套圈外套向痔根部移动；随之将套圈推出，扎到痔核根部。然后松开麦粒钳与套扎器一并退出，再缓缓退出肛门镜。
注意事项：同贯穿结扎法。
6．注射疗法
(1)硬化萎缩注射法：将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内，引起化学性炎症反应，曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。
适应证：I、Ⅱ、Ⅲ期内痔，内痔兼有贫血不适合其他疗法者，内外痔的内痔部分。
禁忌证：内痔嵌顿；内痔伴有急慢性炎症及腹泻；兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病；由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔及临产孕妇，前列腺增生较重者。
常用药物：消痔灵、6％～10％明矾液、5％鱼肝油酸钠、5％～10％石炭酸甘油等。
操作方法：取侧卧位或截石位，常规术野消毒，局部麻醉后，用0．1％的新洁尔灭消毒肛管及肠腔。扩肛后以皮试针头抽取药液，在嗽叭形肛镜下进行注射。药液应注在距齿线0．5厘米处的痔核粘膜下层，针头以斜150角进行注射。每核注入药液0．5～1毫升，以痔核肿胀表面颜色不变为度。每次注射不超过3个痔核，用药总量不超过3～4毫升。若一次注射不愈，相隔7日可再注1次，一般3-4次可以治愈。
(2)消痔灵四步注射法：也是硬化萎缩注射法的一种，原理与硬化萎缩注射法同。①适应证：各期内痔、出血、Ⅲ期内痔进一步发展而形成的静脉曲张性内外痔。②禁忌证：内痔嵌顿发炎；伴有急性肠炎、痢疾；皮赘外痔。③操作方法：取侧卧位或截石位，用0．．5％e洗必泰棉球局部消毒，充分暴露病变部位，用l％普鲁卡因10-15毫升作肛门局部麻醉，再用0．5％o洗必泰棉球消毒肛内痔区。用手扩张肛门，在嗽叭形肛门镜下仔细查清内痔部位、数量及大小，再用食指触摸痔区有无动脉搏动，确定注射部位。然后用5号针头，5毫升注射器，吸取消痔灵液，在肛门镜下分四步，进行低浓度、大剂量注射。下面介绍各项具体操作。
直肠上动脉区注射：为避免药液集中引起组织坏死出血，用l％普鲁卡因将消痔灵液按l：1的比例稀释的药液进行注射，每点注射2～3毫升。
痔粘膜下层注射：为防止组织坏死，用1％普鲁卡因将消痔灵按2：1稀释的药液从痔核中部进针至肌层。当出现肌性抵抗感后边退针边注射，再呈扇形注射，使药液均匀充盈到粘膜下层组织中。注入的药量可视痔核呈弥漫性肿胀为宜，每核注药量为4—6毫升。
痔粘膜固有层注射：当第二步注射完毕，再缓慢退针，出现落空感时，即进入到痔粘膜固有层，缓慢注药，每核注药2—3毫升。注药后可见痔核粘膜呈水泡状，并能见到粘膜的微细血管。
洞状静脉区注射：最后在齿线稍上方的内痔最低部位，即洞状静脉起始部进行注射。为避免药液扩散到齿线以下引起疼痛，将药液稀释为l：l浓度。在肛门镜下或用手指暴露内痔下部，在齿线上O．1厘米处进针，针尖穿入内痔的斜上方作扇形注射，每核注药1-3毫升。Ⅲ期内痔一次注药量为20～45毫升(稀释后剂量)。最后用3厘米长、1厘米宽的凡士林纱布，大部分放入肛内，固定内痔，防止嵌顿。外用纱布固定。原则上一次注完所有内痔，注射后内痔因组织萎缩，干枯成为异物。本法一般无不良反应，若注射后稍有疼痛，不须处理；可能有低热，极少数病例体温较高，可对症处理，3-5日可恢复正常。注意事项：注射时要严格消毒，每次注射进针处必须消毒，以防感染。必须选用细针头，以免针孔太大引起出血。进针后应做回血试验，无回血方可缓缓推药。针头勿向痔核内各方向乱刺，以免损伤痔内血管引起出血，造成痔核血肿，局部渗出液增多，延长痔核萎缩时间。注射的深浅要适度，太浅易引起粘膜溃烂，过深可使肌层组织硬化。勿使药液注人外痔区，或注射位置过低，以免药液向肛管扩散，造成肛周水肿疼痛。注射后24小时不宜排便，并减少活动。
(3)坏死枯脱注射法：是将腐蚀性药液注入痔核内，使痔核组织坏死脱落，经过创面修复而愈合。
适应证：Ⅱ、Ⅲ期内痔。
禁忌证：同硬化萎缩注射法。
常用药物：枯痔油、新6号注射液。
操作方法：腰俞麻醉或局麻，取截石位，充分暴露肛门，用0．1％新洁尔灭棉球消毒。将内痔翻出肛外，左手持蚊式止血钳于齿线上将痔核夹住一部分固定，右手持备好的药液注射器，在齿线上0．3～0．5厘米处，刺入痔核粘膜下层，由低到高呈柱状将药液缓缓注入痔核内，以痔核略膨大变色为度。注射后，将痔核推回肛门内。痔核约7～14日坏死，干枯脱落。一次注射不超过3个痔核；若痔核较大或较多，可分期注射，间隔2周注射1次。若用枯痔油注射，每核注入0．5～1毫升，总量不超过4毫升。
注意事项：同硬化萎缩注射法。注射后7—14日减少活动，防止痔核脱落时发生大出血。
7．内痔术后并发症及其处理。
疼痛：口服止痛药，或用1％普鲁卡因10毫升在中髎或下髎穴封闭，每侧5毫升。也可选用少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》)，加金银花15克、连翘10克、蒲公英20克，活血止痛，清热解毒。
出血：若内痔结扎不牢，或痔核枯脱，出现创面渗血，可用凡士林纱条填塞，压迫止血，也可外敷止血散。若小动脉出血，应在能充分暴露出血点的条件下进行缝扎止血；术后可口服云南白药等，以防出血。
发热：因组织坏死被吸收引起的发热，体温通常不高(38℃以下)，一般不须处理，注意观察。若为局部感染引起高热，应服清热解毒药物，方选黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加金银花、连翘、败酱草。
水肿：可用朴硝30克、黄柏30克、金银花15克、红花15克、蒲公英20克、白矾3克煎水熏洗，每日1-2次。或用1：5000高锰酸钾热水坐浴，浴后外敷痔疮膏。轻者可用热水袋热敷。
小便小利：嘱病人多饮水，或用车前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶饮服；也可针刺三阴交、水分、关元、中极等穴位，或用l％普鲁卡因10毫升长强穴封闭，或用热水袋热敷。
--------------------------------------------------------------------------------
内痔如何治疗
1．针灸疗法
针刺：主要适用于工期内痔，或Ⅱ、Ⅲ期内痔暂不能手术者。主穴：长强、承山、八髎。配穴：会阴、足三里、三阴交，大肠俞。湿热者用泻法，脾虚者用补法。
挑痔疗法：适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。可取大肠俞、次髎等穴，或在患者背部脊柱两侧偏于腰骶部寻找痔点，即突出表皮、压之不褪色的红色或灰白色小丘疹，常规消毒后，用粗针将痔点表皮挑破，再挑断皮下白色纤维数条。术后用消毒纱布覆盖。
2．饮食疗法
香蕉蕹菜粥：香蕉100克去皮为泥，蕹菜(通心菜)100克取尖，粳米50克。粳米加水煮至将熟时，放入蕹菜尖、香蕉泥，加入适量食盐或白糖，同煮为粥，作早餐主食。适用于痔、瘘实热之证。
公英败酱猪肠汤：鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克，用布包裹，与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟，去布袋，加入食盐调味，分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。
党参无花果炖猪瘦肉：党参50克，无花果250克，猪瘦肉500克，同炖至肉熟透，加入食盐调味，分顿食肉喝汤。适用于痔瘘日久气血虚弱证。
大枣乌鱼汤：大枣50克(去核)，乌鱼500克，用砂锅炖至烂熟，加食盐、生姜少许，分餐食用。适用于痔瘘虚证。
3．预防调护
养成良好的饮食习惯，定时定量进食，忌食辛辣、醇酒厚味。
起居有常，工作劳逸结合。从事久站久立工作者，应适时变换体位。
注意肛门卫生，养成良好的排便习惯，经常保持大便通畅。
及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。
内痔术后，饮食要清淡，必要时给予半流或全流饮食。
术后痔核脱落期，尽量减少活动，多卧床休息。
术后每次排便后，用淡盐水或1：5000高锰酸钾液坐浴，而后换药。
注意观察病人术后反应，若有发热、疼痛、小便困难及便后出血，应及时查明原因，妥善处理。
术后若痔核脱出，应及时托回肛内，以防水肿嵌顿。
治痔三原则：1、无症状的痔无需治疗；2、有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；3、以保守治疗为主。
注射疗法：对1、2度出血性内痔的效果较好，常用的硬化剂有5％石炭酸植物油、5％鱼肝油酸钠。
口服的药可以是消炎药、润便药，或其他，不得而知。
打的应该是消痔灵
痔疮就是各种原因引起的静脉曲张!
治疗目的就是让你的曲张的静脉闭合
以后就不出血了
有可能会复发
主要还要看你的生活的习惯,饮食 等等多方面吧
希望你能早日康复
得了内痔该如何治疗？医生坦言：三种治疗方案了解下
最简单的方法就是
PP粉坐浴也就是高锰酸钾坐浴
不过最好是去医院咨询医生
严重的话有可能要做手术
答：内痔在治疗时，重在改善症状。可以选择保守药物涂抹治疗，内痔治疗时可以考虑用九华痔疮栓来治疗。它可以快速止血止痛，而且方便无异味，忌烟忌酒，避免久坐，保持大便通畅，避免大便干结，养成良好的排便习惯，防治便秘和腹泻。
答：治疗结扎法以药线或粗丝线,或胶圈结扎痔核根部,阻断痔核血液供应,使之缺血干枯、坏死而脱落,从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法,胶圈套扎法等。⑴贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,尤其是纤维型内痔更为适宜。禁忌证:肛周...
答：内痔疮的治疗原则是养成良好的生活习惯。良好的生活习惯可以缓解痔疮的临床症状，甚至消除痔疮的临床症状，达到自愈的目的。良好的生活习惯包括避免烟酒、辛辣刺激性食物、长时间坐着、预防腹泻和便秘。便秘患者可以通过养成按时排便的习惯，多喝水，多吃纤维素含量高的食物(水果蔬菜等)进行调理。);建议腹泻...
答：口服药是可以改善局部血管静脉张力，主要适用于三度和四度的内痔。硬化剂注射治疗以及各种的物理疗法，比如激光治疗，微波治疗，冷冻疗法和套扎疗法等。在日常护理上要保持排便通畅，养成定时大便的良好习惯，要劳逸结合，避免过度劳累，负重或下蹲，久行，久坐等，都可以使肛管直肠部静脉淤积或活动过少，...
答：内痔是指发生在齿线以上的曲张静脉团。一般以截石位3点、7点、11点最为多见。因便秘或其他原因而引起静脉回流受阻而形成。单纯性内痔无疼痛仅有坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并有炎症时，可影响到齿状线下，故有疼痛。如痔静脉从内血栓形成，则疼痛剧烈。痔脱垂，肛门括约肌收缩而引起嵌顿时，疼痛...
答：是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决！药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命; 痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。一般痔疮要是想根治就要手术治疗，...
答：注意饮食。坚持多吃蔬菜、水果，中断油炸食品一段时间 问题四：内痔如何治疗;应该用什么方法啊 无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。问题五：内痔疼怎么办 坚持使用也可达到 问题六：痔疮现在发炎，红肿怎么办 可以口服痔炎消片，能止血，止痛，消肿...
答：2、另外，手术也可以治疗内痔，对于早期内痔，可以采用切除痔核的方法，随着手术方法的改进，手术后痛苦比较轻，而且愈合也很快，疗效也比较肯定。但是手术的条件要求比较高，属于现在十分可靠的治疗内痔的方法，也是早期治疗内痔的最好方法之一，所以我们可以采用手术治疗的方法应对内痔。3、药物治疗内痔效果不...
答：5、超声引导下痔上动脉结扎术 这种痔疮治疗法主要适用于出血，或者与上述方法合并使用，止血效果可靠，疼痛不明显。6、注射疗法 适用于症状及脱出较轻的痔块，但治疗效果不确定，对操作者技术要求高且复发率较高。7、PPH手术 即吻合器痔环切术，对于环状痔有理想的治疗效果，手术出血少，术后疼痛轻，...
答：1、一般治疗：如果症状并不是特别严重，在平时需要注意饮食调理，这样可以起到缓解效果，还需要戒烟戒酒。2、药物治疗：同时出现内痔，需要在医生指导下通过熊胆痔疮膏、龙珠软膏等药物治疗，这样可以控制病情发展。3、手术治疗：如果内痔的症状较为严重，需要及时通过手术做切除治疗。除以上常用治疗方法以外，...
