体检幽门螺杆菌阳性,没有症状,要不要治疗呢?会不会得胃癌?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-25
体检幽门螺杆菌阳性,没有症状,要不要治疗呢?

如今,越来越多的人知道幽门螺杆菌感染是引起胃癌的一个重要原因。胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在癌症死亡原因中排名第二。所以,如果在体检中发现幽门螺杆菌呈阳性但是没有任何症状,这个时候需要治疗吗?答案是:不一定。

全世界有30多亿人感染了幽门螺杆菌,其中绝大多数几乎没有什么症状,大多数是浅表性慢性胃炎;不到2亿人患上更严重的胃病,如胃溃疡,而患胃癌的人数较少,不到1%。也就是说,从预防胃癌的角度来看,没有必要一看到幽门螺杆菌就大惊失色。
事实上,任何治疗方法都必须权衡利弊。胃癌与三种因素有关:幽门螺杆菌、饮食习惯与遗传因素。虽然根除幽门螺杆菌可以降低患胃癌的风险这一点是值得肯定的。然而,这毕竟只能降低其中一种风险。

此外,幽门螺杆菌的治疗需要大量的抗生素。对于那些本来没啥患胃癌风险的人来说,服用这么多抗生素会对身体造成很大的伤害,毕竟抗生素滥用是产生抗药性细菌的根本原因。
那么什么情况必须要治疗呢?
首先,还有其他危险因素。例如,家族中有人患过胃癌。胃癌家族史表明,为了健康起见,最好尽快根除幽门螺杆菌。
第二,有明显的症状。例如有胃溃疡、慢性胃炎的症状。如果没有,即病人处于无症状的感染状态,没有恐惧。
第三,打算长期服用阿司匹林和质子泵抑制剂。因为这种药物会对胃功能产生很大的影响,进而降低胃对幽门螺杆菌的抵抗力。因此,在这种情况下需要防患于未然,尽快消除幽门螺杆菌。

研究表明,幽门螺杆菌的传播大多发生在密切接触的人群中,换句话说,偶尔与陌生人共进晚餐是没事儿的,关键是做好家庭卫生工作。仍然是老生常谈:饭前和饭后要小心洗手,确保食物与饮用水的卫生,不要把牙刷和家人混在一起。

体检出幽门螺杆菌呈现出阳性,患者虽然没有症状,但也是需要治疗的。目前目前的医疗系统对幽门螺杆菌是否呈现阳性有一套成熟的判断标准。患者在体检之后显示出幽门螺杆菌阳性。这说明患者体内的幽门螺杆菌已达到了一定的数量超出了正常人体内幽门螺杆菌的最大值。幽门螺杆菌的体检需要患者空腹进行,这可以提高检测的准确度。
幽门螺杆菌在目前的医学知识下都普遍认为是一种肠道内十分常见的菌群,而且世界卫生组织认为它与胃癌的发生有很大的关系。体内幽门螺杆菌越多患,胃癌的风险越越大。幽门螺杆菌患者呈现聚集性。这是由于幽门螺杆菌是通过水源进行传播的。家中一个人体内幽门螺杆菌检查出无超标,往往需要全家都进行一次菌群的检查以排除隐性患者。
幽门螺杆菌听起来可怕,但是实际上幽门螺杆菌阳性的患者很少是有症状的。这可以理解为这是一种慢性疾病。当患者出现症状时,往往也来不及了。所以定期进行一段时间体检是十分有必要的。这能发现早期的一些疾病,从而对症治疗。治疗幽门螺杆菌主要是通过药物治疗,患者需要经过一个漫长的治疗周期来根治幽门螺杆菌的数量。
患有幽门螺杆菌的患者在治疗康复之后也要定期去医院进行检查以免幽门螺杆菌的复发。患者在平时日常生活中要保持干净卫生的环境,培养良好的生活习惯。在吃新鲜蔬菜水果时,要充分的洗净,以防不洁物质进入人体。便后也要洗手,防止粪口传播。生水中还有很多细菌和微生物,这些对人体都是有害的。我们一定不能喝生水。

幽门螺杆菌(HP)会引起多种消化道疾病,是导致胃癌的高危因素,但有70%的感染者不会显露症状。对于儿童感染者以及无症状者,可以暂时不治疗。有了相关疾病症状者以及有意愿治疗者,需要在诊断明确的前提下,由医生确定治疗方案,然后严格遵从医嘱安排进行服药,不得中断。在用药过程中发现问题,要及时咨询医生或是药师。

朋友小刚问华仔,他感染了幽门螺杆菌,但他没有任何异常的感觉,是否需要治疗?华子告诉小刚,他可以决定是否执政。由于幽门螺杆菌是阳性和无症状的,医学界一直存在两种不同的观点。一是无症状患者不需要治疗;二是即使没有症状,也会有损害,需要治疗。


1、 幽门螺杆菌是一种病原体

1什么是幽门螺杆菌:人体胃液是强酸性的,绝大多数细菌无法在其中生存,是保护人体的屏障。唯一的例外是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP),它可以在胃粘膜上定植并在胃酸环境中存活。人类是唯一的宿主和感染源。也就是说,HP只能通过人来传染。

HP本身生长缓慢,但很顽固,一旦感染,如果不定期治疗,几乎无法自愈。我国约有60%的人口感染了HP,即近8亿人感染了HP。其中,70%的感染者无症状,10%有消化不良,20%可能有消化性溃疡,有反酸、胃灼热、上腹痛、口臭、腹胀等症状。


2幽门螺杆菌致病性:致癌性是幽门螺杆菌对人类的最大威胁。世界卫生组织已明确将HP列为胃癌的“头号危险因素”。因为HP可以侵入胃黏膜深层的干细胞池,刺激干细胞增殖。这种随机突变产生的最强的致癌物就是这种过度增殖。

HP还破坏胃壁粘液层,使胃酸和蛋白酶对胃壁细胞产生“自我消化”作用,引起炎症和溃疡。它与多种消化道炎症、息肉、溃疡等疾病有关,可引起铁吸收不良和缺铁性贫血。


2、 HP阳性,是否治疗

对于是否治疗HP阳性患者,医生们有不同的看法。对于成人感染,有明显症状的患者必须根除HP治疗。对于儿童HP感染者,以及成人感染但无症状者,HP治疗是不必要的,或根据患者的意愿。但《全国幽门螺杆菌感染治疗共识》提出,只要HP检测阳性,最好进行根除治疗。

1认为有必要治疗的医生说:HP阳性,且有相关胃肠道症状,必须治疗。HP阳性,无相关症状,建议治疗,因为无症状并不意味着没有危害,而且感染者HP还可能传染给家人和朋友,是导致HP感染率高和胃癌发病率高的主要原因。


2认为可以暂时中止治疗的医生说:对于有感染的儿童,不建议用HP治疗。由于儿童患者用药依从性差,很少能坚持服用一个完整的疗程。而且,根除HP的过程很长,需要服用的药物种类繁多。如果不按时服药,减少剂量,会导致根治失败。很多成年人很难坚持整个课程,更不用说孩子了。而药物对儿童的副作用,也是一个需要考虑的因素。

同样,对于HP阳性但无症状的成年人,可根据自己的意愿选择治疗或不治疗。因为如果药物依从性不好,导致第一次根除失败,HP耐药性会大大增加,再次根除的成功率会很低。而根除后,HP仍可能再次感染。而且大多数感染了HP的人可能一辈子都没有症状,所以他们可以等到症状暴露出来。


3、 幽门螺杆菌的治疗

1预防是最重要的:任何疾病,都应以“预防性治疗”为上策。HP只通过口在人与人之间传播,如爱人间亲吻、感染的食物、与HP感染者共餐等。因此,预防幽门螺杆菌感染需要清洁,煮熟的食物,而不是生水。与朋友共餐时,最好是分开用餐或使用公共筷子,不要让孩子吃口对口的食物,这样可以有效防止HP的传播。


2HP诊断:

(1) 血液检查:血液检查是血清中的抗体,只能说明过去是否有HP感染,但不能说明现在有HP感染。因此,血常规检查不能作为判断是否需要HP治疗和评价HP治疗效果的标准。

(2) 呼吸测试:可以判断当前疾病是否有HP感染,常用于判断HP治疗后是否根除。但呼吸试验不能确定胃病的病因。

(3) 胃镜检查:胃镜不能直接观察到幽门螺杆菌,但通过胃镜取出胃组织进行检查。胃病的病因可以确诊,但手术复杂,疼痛大。


三。按医嘱治疗:用“三联法”(质子泵制剂或铋制剂,加两种抗生素)或“四联法”(一种质子泵制剂加一种铋制剂,再加两种抗生素)根治HP。目前,相对采用的是“四倍法”。

HP根治术的药物选择是一个高度专业化的事情,需要医生根据患者的身体状况、病情、药物敏感性、是否有过敏反应、是否同时使用其他药物等,来确定具体的治疗药物,所以用药需要听从医生的建议,不能擅自决定。联合用药方案确定后,应坚持用药2周,停药4周后再检查结果。


综上所述,幽门螺杆菌(HP)可引起多种消化道疾病,是导致胃癌的高危因素,但70%的感染者不会出现症状。对于儿童感染和无症状的患者,暂时不能治疗。有相关疾病症状的患者和愿意治疗的患者,需要在明确诊断的前提下,由医生确定治疗方案,然后严格按照医嘱服药,不得间断。如果在用药过程中发现问题,应及时咨询医生或药剂师。



幽门螺旋杆菌(Hp),是一种革兰氏阴性菌,生存能力极强,它可以寄生在胃粘膜,藏在胃小凹中,既能避免胃酸环境的影响,也不易随着食物排出体外。

但它在生长繁殖过程中会产生毒素,破坏胃粘膜,引发慢性、浅表性胃炎等疾病,逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。

早在1994年,幽门螺旋杆菌就已被列为了人类胃癌的第一类致癌源。也有数据统计:67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关,且能增加4-6倍的胃癌风险!

幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌,还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。

因此,只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变,同时清除幽门螺杆菌,就能阻止胃癌的发生。

既然幽门螺旋杆菌感染,也不一定会得胃癌。估计不少人都会松了口气,甚至认为治不治疗都没关系。其实不然。

首先,要明确的是幽门螺旋杆菌是一级致癌物;

其次,幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部,还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险;

而且,2017年最新研究证实:根除幽门螺旋杆菌可使胃癌发病率降低39%;根除幽门螺旋杆菌,对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。

因此,一旦查出幽门螺旋杆菌,只要没有杀菌的禁忌症,建议必须杀灭。

幽门螺旋杆菌,可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,全国流行病学调查显示:我国胃幽门螺旋杆菌的感染率高达59%,7亿人受其感染,与传播途径密切相关!

一、传播途径

1、饮食不卫生,爱吃生食

不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所,容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。

而这类人常青睐于刺激性饮食,包括辛辣、烟酒、浓茶等,可造成胃的抵抗能力下降,给幽门螺旋杆菌有机可趁。

此外,越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等,甚至饮用河水、池塘水,也暗藏危机。

2、口腔、唾液等口口传播

幽门螺旋杆菌,会通过胃——食管反流进入口腔,广泛存在于牙齿、唾液中,所以有家族聚集性。

如果餐具不洁,食用了受幽门螺旋杆菌污染的食物,都有可能增加幽门螺旋杆菌的感染风险。

外出就餐时,建议使用干净卫生的餐具,吃火锅时要用公筷,且涮肉完全熟了后再食用。

家庭中若有人感染幽门螺旋杆菌,为避免全家感染,也建议“分餐制”,患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子,牙刷等个人生活用具更不宜共用。

此外,对婴幼儿喂食时,切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻,幽门螺杆菌的传播更将畅通无阻。

餐具消毒的正确方法

① 要用流水洗碗;

② 用100℃的热水浸泡10分钟左右的餐具,也可以将餐具放进锅中煮几分钟;

③ 有条件的话,可以配置一个高温消毒碗柜。

3、粪--口传播

处于蜗居的人,尤其是与多人共寝者,感染幽门螺旋杆菌的几率较大。

当粪便中存活的幽门螺旋杆菌,污染了水资源或是食物,会增加传播机会,包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一。

但大多数幽门螺旋杆菌感染者,初期没有明显症状,当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时,一定要警惕。

二、幽门螺旋杆菌的检查与根除治疗

Hp不仅易传染,还有易生存的特性,且有一定的耐药性、复发感染等特点,所以科学检查和治疗都非常重要。

如果自我怀疑感染了幽门螺杆菌,通过c14呼气试验可以有效的检测出您是否出现了幽门螺旋杆菌感染。即便是治愈群体,也需要适时复查。

但如果您检查出幽门螺旋杆菌阳性,别忘了做一个胃镜,特别是45岁以上从来没有做过胃镜的人群,甚至有家族胃癌史的人,明确胃里是否已经出现了早癌,再决定日后随诊和复查胃镜的频率。

当然,如果有家人感染幽门螺旋杆菌,建议其他家庭成员也进行检查。

如果感染了幽门螺旋杆菌,都建议接受治疗。目前比较常用的是“四联疗法”——质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,疗程一般10-14天不等。部分可参考以下表格,但一定要遵医嘱,别盲目自行服用,切记!

由于幽门螺旋杆菌比较隐匿,口服用药又会受到胃酸的影响,很可能降低药效。如果患者自身的依从性差,如:不按要求治疗、不按时服药、减少用药、盲目停药等,都可能导致根除治疗失败。

相对来说,首次根除较为简单,但若首次根除失败,一般需要个体化治疗。



要治疗,不然危害还是挺大的,最好是根除治疗。可能会得胃癌,因为幽门螺杆菌是胃癌的致病因素。

需要治疗。若是不治疗,幽门螺杆菌长期存在,会导致胃溃疡,严重时会出现胃出血。此外,也是有得胃癌的可能性的,但不是很大。因此还是需要根治幽门螺杆菌的感染。

我认为需要治疗,因为如果不治疗的话,它可能会朝着恶性的方向发展。
会不会的话正主要看你的具体情况,如果情况好的话就不会或情况恶劣的话可能就会。

  • 感染幽门螺旋杆菌后无症状,需要治疗吗?
    答:一、身体没有症状时需要治疗幽门螺旋杆菌吗身体没有感受到不适的症状,不代表身体没有出现问题,因此在身体患有幽门螺旋杆菌时,要积极的治疗。有很多疾病在早期的时候并没有任何症状,但是后期可能都会出现一些疾病。因为幽门螺旋杆菌还可能会导致一些慢性胃炎,时间久了之后会导致胃黏膜萎缩会导致患癌的几...
  • 体检时幽门螺旋杆菌尿素酶抗体测定强阳性是什么意思
    答:你这个可能是胃炎或者十二脂肠溃疡.幽门螺旋杆菌尿素酶抗体测定强阳性表明你胃内有幽门螺杆菌感染. 如果没有什么症状,也不一定要治疗,平时多注意保养身体就是,不要熬夜,禁烟酒,饮食有规律. 如果有症状,常有不适感,而且家系中有胃病的高发史,建议进行幽门螺杆菌根治.由于药物的滥用,现在的治疗方法的...
  • 幽门螺杆菌感染阳性,没症状,要治疗吗?
    答:螺旋杆菌容易导致胃部的慢性感染,胃十二指肠的溃疡性疾病的发生,你现在的情况有感染但是没有症状,是可以暂时不需要药物治疗的,这种情况表示虽然有细菌的存在但是身体的免疫力能够阻止其发病。建议积极的身体锻炼,饮食清洁,避免机体的抵抗力下降而导致发病。
  • 感染幽门螺杆菌没症状,危害大吗?需要根除吗?
    答:感染幽门螺杆菌没症状,也需要去医院就诊,避免后期出现一些疾病。感染幽门螺杆菌没症状,需要去治疗吗?身体不觉得不舒服,并不代表你的身体没有问题。所以,当患上幽门螺杆菌时,要积极治疗。许多疾病早期没有症状,但有些疾病可能会在后期出现。因为幽门螺杆菌也可能引起一些慢性胃炎,时间长了会导致胃...
  • 体检幽门螺杆菌阳性,没有症状,需不需要治疗
    答:体检出幽门螺杆菌呈现出阳性,患者虽然没有症状,但也是需要治疗的。目前目前的医疗系统对幽门螺杆菌是否呈现阳性有一套成熟的判断标准。患者在体检之后显示出幽门螺杆菌阳性。这说明患者体内的幽门螺杆菌已达到了一定的数量超出了正常人体内幽门螺杆菌的最大值。幽门螺杆菌的体检需要患者空腹进行,这可以...
  • 感染幽门螺杆菌后,若是无症状是否需要治疗?
    答:肯定需要治疗,因为很多人刚开始感染幽门螺杆菌一般都不会有症状,但是如果时间长了以后,那么就肯定会有症状,所以如果发现自己感染了幽门螺杆菌,那么一定要第一时间去医院接受治疗,因为如果不及时去医院治疗,那么只会让自己症状越来越严重,所以平时身体出现任何异常,自己一定要高度重视,否则很容易耽误...
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    答:Hp胃幽门螺杆菌指的是Helicobacter pylori(简称Hp)菌株感染人体胃肠道后产生的一种疾病。如果Hp检测结果呈阳性,说明体内已存在Hp菌株感染。这种感染通常没有症状,但在某些人的情况下可以导致消化不良等一系列胃肠道疾病。因此,Hp胃幽门螺杆菌阳性需要引起重视,及时接受治疗和建立健康的生活习惯。Hp胃幽门...
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    答:体检出幽门螺杆菌呈现出阳性,患者虽然没有症状,但也是需要治疗的。目前目前的医疗系统对幽门螺杆菌是否呈现阳性有一套成熟的判断标准。患者在体检之后显示出幽门螺杆菌阳性。这说明患者体内的幽门螺杆菌已达到了一定的数量超出了正常人体内幽门螺杆菌的最大值。幽门螺杆菌的体检需要患者空腹进行,这可以...
  • 感染幽门螺杆菌无症状就不用治吗?为什么呢?
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