外科主治医师胸外科强化训练题

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-07
  1.男,55岁,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,纤支镜检查为鳞癌,腹部B超检查无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌的TNM分期标准,下列哪项是正确的?

  A.T1N0M0

  B.T2N0M0

  C.T2N1M0

  D.T2N2M0

  E.T3N0M0

  答案:C

  2.男,58岁,胸片提示左肺大型肿块影合并左侧胸腔积液,纤支镜检查为鳞癌,胸部CT扫描判断肿块尚有可能切除。治疗方案宜选择

  A.放射疗法

  B.抗肿瘤药物治疗

  C.胸膜肺切除术

  D.胸腔穿刺抽液,如胸水内未发现癌细胞,作剖胸探察术,争取切除病肺

  E.中医药治疗

  答案:D

  3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

  A.食管内异物感

  B.进行性吞咽困难

  C.进食后胸骨后不适或疼痛

  D.进食时胸骨后烧灼感

  E.大口吞咽有梗阻感

  答案:B

  4.男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?

  A.立即给氧

  B.封闭胸部伤口

  C应用血管活性药物

  D.立即行剖腹探查术

  E.输血、输液

  答案:D

  5.某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断

  A.左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克

  B.左侧肋骨骨折并血、气胸,休克

  C.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克

  D.左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克

  E.左侧肋骨骨折、休克

  答案:C

  6.关于周围型肺癌,下列哪项是正确的?

  A.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门

  B.起源于肺叶以下支气管

  C.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围部分

  D.起源于主支气管以远的肺癌

  E.位于肺周边的肺癌

  答案:C

  7.食管癌的各种类型中恶性度较高的是

  A.髓质型

  B.溃疡型

  C.腔内型

  D.缩窄型

  E.菌伞型

  答案:A

  8.多根多处肋骨骨折的主要治疗措施是:

  A.肋间神经阻滞及骨折处封闭

  B.胸腔闭式引流

  C.控制输入液量,防止肺水肿

  D.固定胸壁,制止反常呼吸

  E.使用呼吸兴奋

  答案:D

  9.开放性气胸的.急救,首先是:

  A.充分给氧

  B.肋间插管引流

  C.剖胸探查

  D.迅速封闭胸壁伤口

  E.气管插管辅助呼吸

  答案:D

  10.胸外伤时出现严重皮下气肿与呼吸极度困难,首先考虑的因素是:

  A.肺挫伤

  B.胸壁损伤

  C.肋骨骨折

  D.张力性气胸

  E.食管损伤

  答案:D

  11.早期食管癌最好的诊断方法是:

  A.食管拉网细胞学检查

  B.钡餐X线检查

  C.放射性核素检查

  D.CT 扫描

  E.以上都不是

  答案:A

  12.食管癌根治手术切除率最高者是:

  A.颈段食管癌

  B.胸上段食管癌

  C.胸中段食管癌

  D.胸下段食管癌

  E.食管癌侵及贲门

  答案:D

  13.中心型肺癌的症状中最常见的是:

  A.反复大咳血

  B.发热

  C.气短

  D.胸痛

  E.刺激性干咳

  答案:E

  14.肺癌的晚期症状不包括

  A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张

  B.声音嘶哑

  C.大量胸腔积液

  D.重症肌无力

  E.颈交感神经综合症

  答案:D

  15.一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为

  A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理

  B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

  C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

  D.右肺可见一偏心空洞

  E.无异常所见

  答案:B

  16.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是

  A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

  B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

  C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管

  D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管

  E.病人宜取乎卧位

  答案:E

  17.下列哪项应考虑癌性胸水

  A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

  B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L

  C、胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性

  D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<7.OO,Rivalta试验阳性

  E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L

  答案:E

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