弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特点是什么？急！！
男，71岁，在鼻子部位发病，饮食正常，化疗4天了，医生说是弥漫性大B细胞淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤发生部位：可发生在结内和结外，原发结外的可高达40%，结外最常见的部位是胃肠道（胃和回盲部），其实可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环。原发于骨髓和/或累及到血液的情况罕见。某些形态学的变异型多见于特定的部位，如原发于骨的DLBCL常常呈多叶核细胞。临床特点：典型的表现是病人出现结内或结外迅速长大的肿块，可伴有症状，随着病情的发展常常发生扩散。 DLBCL的病因仍不清楚。通常是原发的，但也可是其他低侵袭性淋巴瘤发展和转化而来，如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（NLPHL）。潜在的免疫缺陷是肯定的危险因素。有免疫缺陷的较散发的DLBCL更常伴有EB病毒感染。大体所见：淋巴结结构大部或全部被均质鱼肉状的瘤组织所取代。偶尔病变只呈局灶性。可出现出血坏死。结外DLBCL常形成瘤块，伴有或不伴有纤维化。形态学：典型的表现是正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫性的肿瘤组织取代。病变可以累及整个或部分淋巴结，也可以仅见于滤泡间区，但累及淋巴窦不常见。淋巴结周围组织常有浸润，可见宽的或窄的硬化性纤维条带。DLBCL是由转化的大淋巴样细胞组成。从细胞学上看，该瘤包括形态上不同的变异型。然而，在实际工作中要准确区分这些变异型有时还存在一定难度。除极少数病例外，免疫表型和遗传学参数都无助于区别形态学上的变异型。因此，病理医生可以选择DLBCL这一术语，也可选择特定的形态学变异型的名称。大多数病例可确定为某种变异型，中心母细胞最为常见。文献中曾描述过可伴有黏液间质、原纤维基质、假玫瑰花环、梭形细胞、印介细胞、微绒毛突起、细胞间连接等的一些不常见的变异型。当淋巴瘤样肉芽肿病出现成片的恶性细胞时，表明已进展成了DLBCL的一种变异型。中等大细胞为主要细胞成分时，应注意排除髓外白血病和伯基特淋巴瘤的变异型。预后及预测因素：DLBCL属于侵袭性淋巴瘤，但采用联合化疗有治愈的可能性。根据临床参数制定的国际预后指数对于结果的预测具有重要价值。肿瘤增殖率高，则预后较差。BCL2、P53阳性是预后不好的指标。虽然有研究显示免疫母细胞淋巴瘤较中心母细胞淋巴瘤预后略差，但另一些研究显示没有差别。也有研究提示BCL6异位的病例预后较好。还有报道指出生发中心细胞样的DLBCL的预后显著的好于活化细胞的DLBCL。从 20 世纪 80 年代后期开始，化疗加受累野照射的综合治疗方案逐步取代单纯放疗，成为中高度恶性或侵袭性 NHL 的标准治疗。有多项随机研究证明，综合治疗和单纯放疗或单纯化疗比较，显著改善了病人的无病生存率和 / 或总生存率。单纯放疗和综合治疗随机对照研究为改善 I~II 期中高度恶性 NHL 的生存率，开展了综合治疗和单纯放疗的随机对照研究。综合治疗改善了 I~II 期侵袭性 NHL 的生存率，单纯放疗的复发率比综合治疗高 10%~20% 。虽然临床 III 期研究的病例数比较少，某些研究中使用旧的 CVP 方案，而非标准的 CHOP 方案，但这些证据表明，化疗和放疗综合治疗显著改善了生存率， CR 率将近 90% ，无失败生存率和总生存率为 63%~85% 。在早期的随机对照研究中大都采用放疗后化疗，此后，认识到隐性远处转移是 NHL 主要失败原因，综合治疗很快转变为化疗后放疗。最早 Landberg 等比较单纯放疗和放疗后化疗（以 CVP 方案化疗）的疗效，综合治疗改善了无病生存率和总生存率。此后的研究中采用了标准的 CHOP 化疗方案。 1993 年 Yahalom 等进行了一组小的随机研究，比较综合治疗和单纯放疗的疗效， 44 例 I 期低度恶性和中度恶性 NHL 接受单纯放疗或放疗后 CHOP 化疗， 7 年无复发生存率分别为 20% 和 86% （ P <0.03 ）。 Aviles 等在一组大的随机研究中证明了在 I 期韦氏环 NHL 的治疗中，综合治疗疗效明显优于单纯放疗或单纯化疗，统计学上差别有非常显著意义（ P <0.05 ）。最近墨西哥的研究再次证明，弥漫性大细胞淋巴瘤放疗后 6 周期 CHOP 化疗的综合治疗优于单纯放疗，提高了无病生存率和总生存率。
你好，首先要明确一点，淋巴瘤属于血液病的一种。并且所有的淋巴瘤都是属于恶性。也就是说一定要通过西医的治疗才会有可能治愈。中医治疗很大程度上只能是辅助治疗。
值得庆幸的是漫性大B细胞淋巴瘤相对而言，恶心程度较低。如果癌细胞还未侵入骨髓的话那就更好。 现在出现越来越多的像患者这种年龄的病例。着可能和家族基因遗传，化学污染等等有关。
病发期间未见明显不良症状，只能说患者还处于发病的早期。
建议患者首先是再西医院进行肿瘤切除手术，这个是必须的。接下来要看病理切片检验。一般来说化疗是肯定需要的。放疗的话还需要参考医生意见。
就目前医疗条件来说，淋巴瘤的治疗药物还是比较有用的（相对白血病）。进口的化疗药物效果很好。但是费用很高，一个疗程大概两万左右。国产药物比较便宜，但是患者治疗过程中药物反应会很大（不过找也是因人而异）。
考虑到患者年纪较轻，身体条件应该还扛得住，治疗得当的话，三至五年的存活率应该不难。
化疗期间可以考虑用中医药物调理，关键是治疗期间营养药跟上，多摄入蛋白质和维生素。最关键的要家人的支持和患者顽强的求生意志。
这些都是治标的方法。要治本的话，如果经济条件允许，优先考虑造血干细胞移植（骨髓移植）
如有直系亲属兄弟姐妹，可以用他们的干细胞，风险会小很多，当然也可以参考医生意见进行自体干细胞移植（不过这种移植复发率很高）。
具体就是这样。最后我想说的是，这种病很折磨人，家里人做好长期抗战的准备，多给病人信心，也给自己信心。事在认为，不到最后，不要放弃。
本人也是患有相同的疾病，比患者的要严重百倍。时过三年，我进行了移植，现已痊愈。衷心祝愿患者能熬过这个人生关卡。祝早日康复！
流行病学：DLBCL在西方国家占成人非霍奇金淋巴瘤30-40%，在发展中国家还要高些。
发病年龄的范围比较宽，平均60-70岁，但也可见于儿童；男性比女性稍多，在最近的10-20年间发病率逐渐增加。
发生部位：
可发生在结内和结外，原发结外的可高达40%，结外最常见的部位是胃肠道（胃和回盲部），其实可发生在结外任何部位，如皮肤、中枢神经、骨、睾丸、软组织、腮腺、肺、女性生殖道、肝、肾、脾和Waldeyer环。原发于骨髓和/或累及到血液的情况罕见。某些形态学的变异型多见于特定的部位，如原发于骨的DLBCL常常呈多叶核细胞。
临床特点：典型的表现是病人出现结内或结外迅速长大的肿块，可伴有症状，随着病情的发展常常发生扩散。
病因：
DLBCL的病因仍不清楚。通常是原发的，但也可是其他低侵袭性淋巴瘤发展和转化而来，如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤（NLPHL）。潜在的免疫缺陷是肯定的危险因素。有免疫缺陷的较散发的DLBCL更常伴有EB病毒感染。
大体所见：
淋巴结结构大部或全部被均质鱼肉状的瘤组织所取代。偶尔病变只呈局灶性。可出现出血坏死。结外DLBCL常形成瘤块，伴有或不伴有纤维化。
形态学：
典型的表现是正常的淋巴结结构或结外组织被弥漫性的肿瘤组织取代。病变可以累及整个或部分淋巴结，也可以仅见于滤泡间区，但累及淋巴窦不常见。淋巴结周围组织常有浸润，可见宽的或窄的硬化性纤维条带。DLBCL是由转化的大淋巴样细胞组成。从细胞学上看，该瘤包括形态上不同的变异型。然而，在实际工作中要准确区分这些变异型有时还存在一定难度。除极少数病例外，免疫表型和遗传学参数都无助于区别形态学上的变异型。因此，病理医生可以选择DLBCL这一术语，也可选择特定的形态学变异型的名称。
大多数病例可确定为某种变异型，中心母细胞最为常见。文献中曾描述过可伴有黏液间质、原纤维基质、假玫瑰花环、梭形细胞、印介细胞、微绒毛突起、细胞间连接等的一些不常见的变异型。当淋巴瘤样肉芽肿病出现成片的恶性细胞时，表明已进展成了DLBCL的一种变异型。中等大细胞为主要细胞成分时，应注意排除髓外白血病和伯基特淋巴瘤的变异型。
1.典型形态：淋巴结的正常结构部分或者全部被破坏，被弥漫增生性和浸润性的肿瘤细胞取代，肿瘤细胞形态似中心母细胞或者免疫母细胞，核分裂像常见，可见病理性核分裂像
2.有时镜下的肿瘤细胞成分较少，见大量淋巴细胞或者组织细胞，考虑富于T细胞或富于组织细胞的大B，免疫组化可见表达T细胞标记的淋巴细胞超过50%，也可见组织细胞散在分布
3.当肿瘤细胞体积大，细胞核形态怪异时考虑间变性DLBL，该类型需要与间变大鉴别
4.IHC（免疫组化）：B细胞分化抗原CD20，CD79a一般呈弥漫阳性，ki67阳性率较高,ALK用于与间变大鉴别
5.淋巴瘤比较复杂，形态变化多端，需要在认真揣摩HE的形态的情况下，配合免疫组化，细细斟酌，切勿草草下诊断....
弥漫大B淋巴瘤的CD19.CD20，CD22表达增加，染色体有变异3q27异常是弥漫大B的染色体检测标志。
答：细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤最常见的一种病理类型，它是一类在细胞遗传学、分子学、临床表现和对标准治疗反应及预后的抑制性均明显的疾病。病理形态学主要表现为大的肿瘤，B淋巴细胞呈弥漫性生长，肿瘤细胞的核与正常组织细胞的核相近或大于组织细胞的核，细胞的大小不小于正常淋巴细胞的两倍，这就是弥漫...
答：临床特点：典型的表现是病人出现结内或结外迅速长大的肿块，可伴有症状，随着病情的发展常常发生扩散。 DLBCL的病因仍不清楚。通常是原发的，但也可是其他低侵袭性淋巴瘤发展和转化而来，如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤（CLL/SLL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、边缘带B细胞淋巴瘤、结节性淋巴细胞...
答：DLBCL 病理形态上肿瘤细胞表现为大细胞，胞核大，两倍于小淋巴细胞淋巴瘤。大部分情况下，主要的肿瘤细胞和中心母细胞（大无裂细胞）或免疫母细胞相似，最常见的表现为中心母细胞样和免疫母细胞样混合。其它细胞类型包括大裂或多叶细胞、间变性大细胞，后者和 T/ 裸细胞来源间变性大细胞淋巴瘤相一致。某...
答：回答：弥漫性大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,可原发于淋巴结,或者结外组织器官,也可从惰性淋巴瘤转化而来,可分为3种病理亚型和6种变异型。弥漫性大B细胞淋巴瘤可发生于任何年龄,中位发病年龄50-60岁,男性略多于女性。临床病程为侵袭性,患者通常表现为迅速增大的淋巴结,10-15%有骨髓侵犯,40...
答：弥漫大B细胞淋巴瘤是非活性淋巴瘤在中国最常见的一个类型，它占非活性淋巴瘤的30%左右，它是属于一个高度恶性淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤是一种发病率极高的恶性肿瘤疾病，患者能活多久应依据其年龄、病情、病理类型、治疗方案等而定。一般情况下，通过规范的治疗其预后情况较为乐观，2年生存率在70%...
答：肿瘤。弥漫大B细胞淋巴瘤是一种起源于B细胞的恶性肿瘤，属于侵袭性淋巴瘤，是临床上最常见的一种恶性淋巴瘤类型，占所有非霍奇金淋巴瘤的31%。诊断主要依据淋巴结活检病理学检查，病理表现为正常淋巴结的结构遭到破坏，大细胞或小细胞混合存在，主要临床表现是进行性淋巴结肿大，肿大的淋巴结可导致疼痛。
答：目前临床上常见的非霍奇金淋巴瘤病理类型及形态特点主要包括以下五点内容：（1）滤泡型淋巴瘤（follicularlymphoma）：淋巴结结构消失，低倍镜下肿瘤排列成结节状。肿瘤来源于B淋巴细胞。瘤细胞表达CDl9、CD20、BCL一2。（2）弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuselargeB-celllymphoma）：弥漫生长，侵袭性强。（3...
答：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯...
答：(3)临床特点：中年人多见，患者表现为反复的无痛性多个淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累，但常有骨髓受累。周围血无明显白血病表现。约40%病例发展为弥漫大B细胞淋巴瘤。2、弥漫型大B细胞淋巴瘤：(1)病理变化：镜下特点为大细胞的弥漫性浸润。主要的细胞似中心母细胞或免疫母细胞，及间变形的大...
答：淋巴瘤主要病理类型：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类，组织学可见淋巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生，临床以无痛性淋巴结肿大最为典型，肝脾常肿大，晚期有恶病质、发热及贫血。B细胞淋巴瘤 1、前驱B淋巴母细胞白血病/...
