糖尿病的饮食

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-03-28
得了糖尿病,如何健康饮食?


(1)控制总热量,营养要均衡
所谓控制饮食,是指合理的膳食结构和摄入数量而言,并非是无限制的减少
饮食量。人体生命活动必需的营养素如蛋白质、脂肪、糖类、维生素等全部来源于饮食,因此,无论是健康人或糖尿病患者,饭总是要吃的。只是应该如何吃、吃什么、吃多少、如何搭配,对糖尿病病人则有更多的讲究与限制。
糖尿病饮食的总体原则是控制全日总热量,既要保证身体新陈代谢所需热能,又不能使热能过高而加重胰岛的负荷。总热量一般按标准千克体重计算,但要结合体力活动情况和身体的胖瘦来调整。对肥胖病人,应予适当减少,以使其体重逐渐有所下降;对于消瘦的病人则要适当提高,以使其体重逐渐有所上升,最终达到正常体重。
人体所需总热量由基础代谢、体力劳动和食物在消化吸收代谢过程中所需的热量三个部分组成。一般基础代谢所需热量为每小时每千克体重1千卡:食物代谢所需热量在一般的混合膳食的患者,可使基础代谢率提高10%。膳食中蛋白质含量越高,食物代谢所需热量就越多。体力活动所需的热量因每日活动量而定,活动量越大,消耗的热量越多,活动量越小,消耗的热量也越小。人体每日总热量的产生与消耗总是保持平衡的。
人体每日消耗的热量主要由糖类(碳水化合物)提供。糖类供给不足则分解脂肪与蛋白质,难以维持热量的产生与消耗间的平衡。脂肪分解可产生乳酸及酮体,糖尿病病人因代谢异常,乳酸或酮体在体内产生过多,而导致乳酸性酸中毒及酮症酸中毒。脂肪与蛋白质的大量分解,导致身体消瘦,体质下降。因此糖尿病人摄入的糖不能过低。另一方面,合理地摄入适量的糖,还可以改善糖耐量,调整甘油三酯及血清胆固醇的浓度,提高组织对胰岛素的敏感性。一般来说,在糖尿病病人的饮食中,碳水化合物占总热量的55%~60%,蛋白质占15~20%,脂肪占25%。
碳水化合物是饮食的主要部分,对于空腹血糖低于11.1毫摩尔/升的患者,在保持总热量不变的条件下,在允许的比例范围内尽量增加糖或碳水化合物的摄入。即使空腹血糖高于11.1毫摩尔/升的患者不宜采用高碳水化合物饮食,但每日摄入量不应少于150克。对于空腹血糖正常的糖尿病患者,或同时应用磺脲类降糖药及胰岛素的病人,一般每日摄入的碳水化合物应为200~350克。
食物要多样化,交替食用,切不可偏食。每日必须摄取的食品有下列四大类:
谷类:以碳水化合物为主,还可提供少量蛋白质(约占10%)及微量脂肪。主要作用是提供热能。提倡吃粗粮,因其所含的维生素B类和食物纤维比细粮多。
大豆类、蛋类、猪肉、禽肉、鱼、乳类:以蛋白质为主,也提供部分无机盐及维生素。糖尿病患者蛋白质代谢紊乱及糖元异生活跃,每日需要的蛋白质比正常人多,因此该类食物摄入量可以适当多一些。
蔬菜、水果类:含较丰富的无机盐、维生素及食物纤维。水果须注意选用低含糖量的,每日也不宜吃得过多。如量多,或食含糖量多的水果,须注意减少相应量的主食。蔬菜一般含糖少,在我国普通人膳食中,是提供无机盐、维生素及食物纤维的主要来源。
油脂:主要提供热能。多样化食物既是丰富全面营养物质的来源,又有助于患者坚持合理的饮食治疗,提高生活的乐趣。
(2)少吃多餐,定时定量
糖尿病人的进餐以少吃多餐为宜。这是由于进食后血糖会迅速升高,高血糖
可刺激胰岛细胞释放胰岛素。进食越多,血糖越高,在单位时间内胰岛细胞分泌的胰岛素越多,负担也越重,不利于胰岛功能的恢复。另一方面,由于糖尿病人胰岛素分泌延迟,大量进食后又易引起空腹低血糖。如果用少吃多餐的方法,既可以避免对胰岛的过度刺激,又有利于避免空腹低血糖的发生。所以那种搞一日两餐;或者早餐、晚餐敷衍了事,采取午餐来大吃一顿的作法是不可取的。
病情波动或用胰岛素或口服降糖药的病人,每天应当进5~6餐,即在三正餐之外加2~3餐,加餐的食物均从上餐中扣出。早、晚用口服降糖药者,可以将每天食物总量分成四份,三正餐各占1/4,剩下的1/4再一分为二,用于上午9~10点和晚上睡觉前各加餐一次;每天口服降糖药3次者,可以将食物分成5份,三正餐各吃一份,剩下两份用于上午9~10点、下午3~4点、晚上睡觉前各加餐一次。用胰岛素者上午9点和夜晚睡前加餐很重要,这是由于早餐前胰岛素用量大,往往于上午10~11点出现低血糖反应。晚餐前注射的胰岛素,也易引起夜间的低血糖。用中效胰岛素者宜下午3~4点钟加餐。睡前加餐,最好主食与蛋白质各占一部分,有利于防止后半夜低血糖,因为蛋白质约有50%左右可以在体内经过,定时转变为糖。
(3)其它注意事项
主、副食数量应固定:主食主要含碳水化合物(淀粉为主),副食主要是含蛋白质较多的食物及一些含糖少的蔬菜,副食还要注意选择含较多食物纤维及不饱和脂肪酸的食品。
不食零食:尤其是含糖的糖果、点心、小食品、冷饮、甜酒等。对于含单、双糖较多的水果,也宜慎食,一般每日不超过相当于25克主食的数量,且需要相应减少主食量。出席亲朋会餐、宴会时,应控制食量及注意食物品种,切不可暴饮暴食。
偶因意外发生低血糖时,可立即吃几块饼干或几颗糖果、少量糖水等以缓解。自己知道发生低血糖原因的,要总结经验,以防再发;不知道原因的,应该找医生处理。
对任何新的食物或疗效食品,都要慎重食用。首先应该了解其有无对糖尿病产生不良影响的成分,在排除之后,开始最好少量食用,在确定无害或有利后,再增加用量。应该强调的是,即使是“疗效食品”,用它来完全代替主食的作法,也是不可取的。
如因故不能正常进食,要尽快找医生调整用药或饮食内容,以免发生低血糖及其他意外。因出差等原因,三餐不能定时者,应随身携带方便食品,如饼干、奶粉(无单、双糖者)、咸饼干等以便按时适当予以加餐。
早晨不宜空腹锻炼:锻炼前宜适当吃点东西,并在早餐中减去相应的数量。
少食对血胆固醇影响较大的食物,以免导致或加重血管硬化。
糖尿病患者要控制食盐摄入量,每日吃的食盐应控制在10克以下,仅相当于4克的钠,过多的食盐可增加患者多种症状,且与并发症有关。对伴有高血压的患者更应注意。



糖尿病人就是血糖不好控制,时高时低,这就是内分泌系统出现的问题。本来应该在血糖高时及时分泌适量的胰岛素降低血糖,但却不分泌;应该在空腹时不分泌时但却在分泌。就是自身的调节能力没有了,才被称为糖尿病。当然如果身体不会分泌胰岛素那就是另一回事了。
  在饮食方面应该以消化慢的食物为主,如粗粮、蔬菜为主,这些食物的消化速度较慢,吸收的也慢,血糖升高的也慢,但却持续时间长,使血液中的糖份比较平稳。如100g完全玉米窝头消化时间在3小时左右,而白面馒头只有2小时左右。
  以固体食物为主,少吃汤、粥等吸收较快的食物;少食多餐。总之,内容物以回到原始状态为好,将一天的总食物分的次数越多越好且间隔越均匀越好。

定时定量的吃饭,一顿饭碳水化合物不要超过2两,少吃油腻的东西,当然糖分大的也不能吃,水果可以吃柚子,圣女果,黄瓜之类的,随身带几颗糖在身上,避免发生突发性的低血糖,检测好血糖,随时调整胰岛素用量。

经常检测自己的血糖,并记录下来,长期坚持的话,经过总结就会掌握饮食规律的。



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