农村合作医疗保险要住院才可以报销吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-16
农村医疗保险一定要住院才能报销吗?

如果没有住院只是看门诊医疗费,门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。
在这些情况下医保不报销,要注意:
1、有第三方责任的按规定不能报销。
如果你不追究第三方责任不要求第三方赔偿,把责任归咎于自己,然后到打工的单位开无工伤证明,到村委会开具无第三方责任,这时候去医院医改办都会走医保。
2、第一次不走医保,第二次就不能报销。
如果得了病(外伤导致的疾病)第一次治疗后没有用医保报销,若第二次又因为同一种疾病产生的医疗费用则不能报销;所以能走医保就走医保。
3、乙类药品报销得自付一定比例,丙类药品需自付,所以治疗时一些药品不能报销。这些药品多为进口或者高级医疗产品,医保报销目录中没有这些。
4、超过了报销时间。
医保都有结算年度,都是当年看病当年报,如果在下一年一月份之前还没有报销的视为放弃医保报销。所以农民在办完住院手续后立马去医改办拿报销手续。

扩展资料:
目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。
根据中共中央、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见的有关精神,农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度,新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制,筹资标准不能低于30元/人,其中县财政补助10元,乡镇财政补助5元,农民筹资15元。真正让农民看得起病,看好病,使医疗服务真正做到便民、利民、取信于民,促进农村医疗工作的健康发展。
参考资料:百度百科-医保报销比例

如果没有住院只是看门诊医疗费,门诊医疗费用有达到医保的起付线也是可以统筹报销的。

不行,农村合作医疗保险只能用于住院,所以还是建议在补充商业医疗保险比较好,反正也不贵,一年也就几百。

不能

  • 你好农村医疗保险必须住院才能报销吗
    答:法律分析:农村医疗保险是根据当地的情况,而且是要在住院的情况下才报销的。对于因病在住院期间所产生的费用,由医保或单位承担部分或全部费用,一般住院治疗的住院费除了当地的人力资源和社会保障局社会保险基金管理中心规定自负的部分以外,都可以直接刷医保卡结算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第...
  • 农村合作医疗只有住院才能报销吗
    答:法律主观:农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律客观:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务...
  • 农村合作医疗住院几天才能报销
    答:农村合作医疗住院天数与报销无关。住院天数与新型农村合作医疗的报销并无直接关联,参保人员只要在定点医疗机构接受治疗,且费用符合医保报销范围,即可进行报销。实际上,有些医院若规定必须住院一定天数才能报销,这种做法是违法的。参保人员若遇到此类情况,可以向当地人社局投诉。新农合报销的范围包括药费、检...
  • 合作医疗不住院可以报销吗
    答:合作医疗不住院不一定可以报销。1、新农合对参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,达到起付线即可以进行报销,但普通的门诊是不能进行报销的。2、新农合除非是特殊门诊也是可以进行报销的,医保特殊门诊,...
  • 农村合作医疗不住院可以报销吗
    答:法律分析:农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,...
  • 合作医疗卡不住院可以报销吗
    答:一、医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱,住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的。二、大病报销比例凡参加合作医疗的住院...
  • 不住院农村合作医疗能报销吗
    答:不住院农村合作医疗能报销。目前的农村医保,又叫做“城乡居民医疗保险”,由以前的“新农合”和城镇居民医疗保险合并而成。城市和农村的居民,包括在校学生可以自愿参保,钱都由个人支付,财政也会给予一定的补贴。城乡居民医疗保险交的钱相对更少,所以保障也会弱一些。每年需要交的钱在100元-300元左右,...
  • 新农合只有住院才能报销吗?
    答:新农合不是只有住院才可以报销,只是说报销的比例特别低而已,一般门诊的报销比例为30%到40%之间,这一点在农村已经能够感受得出,好多农民在当地村里的卫生室都可以用新农合进行报销。一、农村医疗保险一定要住院才可以能报销吗农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,...
  • 住院几天才可以报销农村合作医疗
    答:一般来说,新农合医疗保险对门诊和住院的报销比例都有明确的规定,例如村卫生室、镇卫生院、二级医院和三级医院的门诊报销比例,以及各级医院的住院报销比例。此外,对于某些特殊疾病,如儿童先心病等,新农合也会提供特定的补助。新农合住院报销的具体天数可能会因病情和医疗需要而有所不同。普通病种每次住院...
  • 农村的合作医疗,不住院能报销吗?
    答:农村的合作医疗:不住院不报销 按照目前的规定来看,如果一个人生病了并没有住院,那么产生的相应费用是不能够报销的,然而这种情况也并不是绝对的。假如一个人在本市的医院看病,一般而言,药物就能够在支付的时候进行报销,但是报销的形式主要也是打折扣,且并不会在事后进行报销,哪怕是住院来说也都...