医患沟通的要点及其各自的利弊?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2020-05-30

一、准备阶段
(1)有礼貌地称呼患者。
(2)说明此次问诊的理由(了解情况、进步诊断治疗、汇报上级医师)。
(3)介绍问诊和查体的过程,如向诊的内容、 先后顺序等。
(4)建立个人信任关系,如适当的做自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话题。
(5)保护患者的隐私,如关门等,尊重患者的选样权、隐私权。
二、信息收集阶段
(1)让患者讲述对其健康问题和(或)疾病发展过程的看法。
(2)系统询问影响疾病的物理、生理因素。
(3)系统询问影响疾病的社会、心理、情感因素,如生活水平、社会关系、生活压力等。
(4)与患者讨论既往治疗经过,如自我保健措施.近期就诊情况、以前接受的其他医疗服务等。
(5)与患者讨论目前疾病对其生活的影响,如生活质量。
(6)与患者讨论健康的生活方式疾病预防措施,如疾病危险因家。
(7)避免诱导性提问命令式提问。
(8)给患者说话的时间和机会,如不轻易打断患者的讲话、无尴尬停顿。
(9)用心倾听,如面朝患者、肯定性的语言、非语言的意见反馈等。
(10)核实澄清所获得的信息,如复述、询问具体的数量。
三、信息给予阶段
(1)解释诊断性操作的理论依据,如体格检查、 实验室检查等。
(2)告诉患者他(她)目前身体情况,如体格检查、实验室检查的结果,解测学异常(诊断)结果。
(3)鼓励患者提问、核实自己的理解,安慰、鼓励患者。
(4)根据患者的理解能力进行适当调整(语速、音量),如避免使用解释专业术语。
四、理解患者阶段
(1)认同患者所付出的努力、取得的成就、克服的困难。如感谢患者的配合。
(2)体察患者的暗示(配合)默契。
(3)表达关心、关注、移情,使患者感到温暖,树立信心。
(4)始终保持尊重的语气。
五、结束问诊阶段
(1)询问患者是否还有其他的问题需要探讨。
(2)进一步说明下一步的诊治方案。
以上就是关于“实践技能中医患关系需要注意的五个阶段”,各位考生要牢记于心,并身体力行地践行,这样才能在实践技能考试中不至于失误。

尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位,但这很容易停留在一般号召层面,成为美好而软弱的指标。市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视,而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为,医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴,类似风气损害着患者的正当权益,玷污着白衣天使的圣洁形象。医院急需成立伦理组织,来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范,制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高,要靠行业自律,靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制,才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则,它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。在诊疗过程中,医务人员不能仅从技术方案思考问题,还应从伦理道德角度考虑,让病人做到知情同意,使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样,医患双方容易达成共识,尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。

医学是实践性、技术性、风险性很高的科学,不管社会文明发展的程度有多高,要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。医学科学的改造、重塑形象,需要每一个医务人员的不懈努力,这就要求医务人员提高自身人文素质,增强法律、伦理意识,加强医德医风制度化建设,严格自律,纯洁队伍。良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的,是有机的角色互动。医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖,医生和医院要了解病人需要,学会与病人交流。从临床角度讲,针对患者这一相对弱势群体,医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动,以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等,都充分体现了作为人的公平和公正。医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。医务人员在提高专业技术水平的同时,要加强医德规范和相关法律的学习,树立为病人服务的思想,认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术,更要有良好的职业道德信誉;摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换,从病人的心理和实际需要出发,而不是从医院或医务人员自身角度出发,为病人提供人性化的服务。医院要抓好基础管理和质量控制,使管理制度系统化、操作程序规范化,建立质量管理的良性运行机制。患者应当信任并配合医务人员,告知与病情相关的真实情况,不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息,不得故意制造医疗纠纷,扰乱医疗机构的正常工作秩序。

总之,医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系,既要加强医德建设,改进服务态度和服务质量,又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质,还要加强相关立法,依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解医生,关爱患者的基础上,通过医患双方、政府和全社会的共同努力,才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。
3 医患关系和谐有赖于制度变革与伦理重建

医疗服务市场是不完全竞争的市场,具有不同于其他商品和服务市场的特点,最典型的是信息不对称和服务提供者自然垄断,医患之间的关系表现为委托代理关系,患者将选择医疗服务的权力让渡给了医生,若不加调控和管制,将会给医务人员的机会主义行为造成可乘之机,导致服务质量下降或者价格上升以及诱导需求(induceddemand)等市场失灵(marketfailure)问题。医疗行业不能利用医患之间的信息不对称敛财,不能将政府提供的优质医疗资源贴上价高者得的标签,牺牲公平公正原则。卫生活动不是一项典型的生产活动和经济活动,它是一项具有福利性、社会性、政治性的公益事业,它是由国家始终干预的伦理性服务行业;卫生事业不应是个人、医院、国家赚钱的重要方面,而应体现国家主管和主责以及救助、良善与公平等伦理特征[7]。医患关系和谐有赖于制度变革与
伦理重建,只有从伦理道德与制度上创设一个互助友爱的氛围,才可能从根本上改善医患关系。

3.1推进公立医院管理体制和运行机制改革,让公立医院回归公益本质

公立医院一直是作为社会基本医疗保障和公共卫生服务的主体而存在,承担着救死扶伤、防病治病的社会责任(socialresponsibility),是实现政府保护国民健康、维持社会稳定政策目标的重要基础[8]。政府举办公立医院的初衷,肯定不是让它为政府挣钱,而是为群众提供廉价有效的医疗服务。公立医院要端正办院宗旨,坚决纠正一切向钱看的错误倾向,把追求社会效益、维护群众利益放在首位,健全各项管理制度,规范医护人员行为,严格医疗费用管理,降低运行成本,增强医院发展后劲。只有真正理顺公益性与市场经营的关系,才能让医疗高收费真正降下来,让群众享受良好的保健服务。面对市场经济的影响和竞争的日趋激烈,公立医院要注重成本核算,把降低成本和提高技术水平与服务质量结合起来,创造最佳效益。医疗质量是医疗服务的核心和医院整个工作的生
命,不管医院机制怎么运行,质量仍然是最基本的,医院在推进各项改革的过程中,一定不能忽视了内涵建设,相反,还要树立一个越是加快改革步伐,越要强化质量管理的观念,为患者提供优质服务。深化医院人事分配制度改革,弱化经济指标的考核,改变医师处方和药品消费的经济关系,使药费收入和医务人员收入脱钩,将医院工作重点转到提高技术和改善服务上来。坚持不懈地加强医德医风教育,明确要求医务人员履行救死扶伤的社会责任,狠刹行业不正之风,维护医务人员诚信形象
3.2重建医护人员职业伦理,尊重患者的知情权与自主择医权,让患者成为医疗活动的重心

尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位,但这很容易停留在一般号召层面,成为美好而软弱的指标。市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视,而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为,医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包礼到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴,类似风气损害着患者的正当权益,玷污着白衣天使的圣洁形象。医院急需成立伦理组织,来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范,制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高,要靠行业自律,靠他们的内心信念约束自己。
只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机制,才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则,它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱[11]。在诊疗过程中,医务人员不能仅从技术方案思考问题,还应从伦理道德角度考虑,让病人做到知情同意,使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样,医患双方容易达成共识,尽可能避免由此引起的医患冲突和纠纷。

医学是实践性、技术性、风险性很高的科学,不管社会文明发展的程度有多高,要完全消除医患双方在医学知识和信息的不对称是不可能的。医学科学的改造、重塑形象,需要每一个医务人员的不懈努力,这就要求医务人员提高自身人文素质,增强法律、伦理意识,加强医德医风制度化建设,严格自律,纯洁队伍。良好的医患关系应是合作型的、共同参与型的,是有机的角色互动。医院要引导医生以其行动做到值得信任、信赖,医生和医院要了解病人需要,学会与病人交流。从临床角度讲,针对患者这一相对弱势群体,医患之间相关信息的充分沟通、情感的相互交融、心与心的互动,以及对患者精神的慰藉、情绪的稳定、希望的存在、人格的尊重、相关权利的确保等,都充分体现了作为人的公平和公正。医师是医疗行为的主动实施者,是医患关系中的主角,积极
的医师行为会营造积极的医患关系[12]。医务人员在提高专业技术水平的同时,要加强医德规范和相关法律的学习,树立为病人服务的思想,认识到在医疗服务中不但要有精湛的医疗技术,更要有良好的职业道德信誉;摒弃“求我看病”、“医院不愁没病人”的心理,实现由“恩赐者”向“服务者”的角色转换,从病人的心理和实际需要出发,而不是从医院或医务人员自身角度出发,为病人提供人性化的服务。医院要抓好基础管理和质量控制,使管理制度系统化、操作程序规范化,建立质量管理的良性运行机制。患者应当信任并配合医务人员,告知与病情相关的真实情况,不得故意隐瞒或告知虚假的与健康有重大关系的信息,不得故意制造医疗纠纷,扰乱医疗机构的正常工作秩序。

总之,医患关系是一种信任和被信任、尊重和被尊重的社会伦理关系。改善医患关系,既要加强医德建设,改进服务态度和服务质量,又要让全社会了解医学知识和医疗卫生工作的特点与性质,还要加强相关立法,依靠法律制度手段来维护医患双方的正当权益。只有在理解医生,关爱患者的基础上,通过医患双方、政府和全社会的共同努力,才能从根本上改变医患关系不尽如人意的状况。

医患沟通与技巧泰安市中医医院妇科1沟通的意义1.工作中的沟通2.生活中的沟通3.医疗中的沟通2医患沟通的意义医患沟通是医学目的的需要医患沟通是医学诊断的需要医患沟通是临床治疗的需要医患沟通是医学人文精神的需要医患沟通是医学发展的需要医患沟通是减少纠纷的需要3医患沟通在医疗工作中,医护人员要不断地加强自身全面素质的提高,掌握沟通的艺术,努力为患者营造一个舒适、安静、安全、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐心解释,切忌大声呵斥、简单粗鲁,敷衍了事。4医患沟通医护人员如能和患者沟通的非常融洽,不但可为治疗疾病提供信息,促进疾病的好转,提高疾病的治愈率,更重要的还能及时化解医患之间的误解和矛盾,减少医患纠纷和医疗事故的发生。5沟通的三大要素沟通一定要有一个明确的目标传递信息准确地理解信息的意义6医患沟通中的信息失真沟通后的信息在含义上和沟通前的信息不同,沟通功能就会受影响,称为信息失真。7信息失真的原因信息收受者为了某种企图故意夸张、削弱或改变信息内容的意义8信息失真的原因由于信息收受者个人的态度、经验、期待等不同,对信息的知觉、理解带有一定的选择性和倾向性,根据自己的理解继续往下传递,从而造成信息失真。9信息失真的原因由于信息收受者遗忘造成的信息失真。这是信息失真的正常原因10医患沟通的表现形式1.语言的沟通:语言的沟通包括

医患沟通应把握的原则
  医务人员与患者的关系是一种特殊的人际关系,医患之间良好的沟通交流有助于疾病的诊断、治疗和康复。在与患者沟通时,笔者认为医务人员应把握以下几项原则,即把握平等和尊重的原则,真诚和换位的原则,依法和守德的原则,适度和距离的原则,克制和沉默的原则,留有余地和区分对象的原则。
  1 平等和尊重的原则
  医务人员必须以平等的态度对待患者,决不能摆出高人一等、居高临下的架子。所谓平等,一是医患双方是平等的,没有高低贵贱之分;二是平等对待所有的患者,在医务人员眼中应只有病人,而不能以地位取人,以财富取人,以像貌取人,有亲有疏。尊重就是尊重病人的人格,尊重病人的感情。尊重病人就会获得病人的尊重,在彼此尊重的基础上,双方才能进行友好的沟通。
  2 真诚和换位的原则
  真诚是医患沟通得以延续和深化的保证。真诚使人在沟通时有明确的可知性和预见性,而不真诚或欺骗,会使人产生不安全感和恐惧感。心诚则灵,只有抱着真诚的态度,才能使病人放心,才能使病人愿意推心置腹的沟通。同时医务人员要多进行换位思考,站在病人的角度考虑问题,这样才能使沟通达到应有的效果。
  3 依法和守德的原则
  医患关系是一种法律关系。在与患者沟通时,医务人员要严格遵守法律法规,切实恪守医疗道德。医务人员既要用好法律法规赋于自己的权利,又要履行好法律法规规定的自己的责任和义务。同时,必须清楚患者依法享有的权利和应尽的义务,尊重患者的权利和义务,双方在法律法规的层面上沟通和交流。医务人员要保持良好的医德医风,决不能收受患者的好处,更不能明的暗的向患者索要好处,那无异于趁火打劫。法律和道德是医患沟通的基础,医务人员自身做得端、行得正,就能赢得患者的尊重和信任,就能在沟通中处于主动地位。
  4 适度和距离的原则
  体态语言是沟通交流的一种形式,运用体态语言要适度,要符合场合,切忌感情冲动,动作夸张。如在抢救危重患者时,如果表情淡漠,或说说笑笑,这不仅有损医务人员的形象,还会严重伤害患者及家属的感情。沟通时,双方的距离要适当,太近或太远都不好。可根据患者年龄、性别因人而异,选择合适的沟通距离。如与老年、儿童沟通时距离可适当近些,以示尊重和亲密,年轻的医务人员对同龄的异性患者则不宜太近,以免产生误解。
  5 克制和沉默的原则
  医务人员的态度和举止,在患者眼里可能会有特定的含义,如患者可能会把医务人员的笑脸理解成友好或病情好转的信息,可能会因医务人员眉头紧皱联想到自己病情是否恶化。因此医务人员必须把握好自己的情绪,避免因不恰当的情感流露传递给患者错误的信号。另外,在沟通遇到困难时,也要注意克制自己,用冷处理,避免矛盾激化。沉默也是一种克制,在医患沟通时运用好沉默也是必不可少的,特别是当患者或其亲属情绪激动时,以温和的态度保持沉默,可以让患者或其亲属有一个调整情绪和整理思绪的时间,但沉默时间不宜过长,以免陷入僵持而无法继续交流。
  6 留有余地和区分对象的原则
  医务人员在涉及患者病情时,讲话一定要有分寸,要留有余地,特别对疑难病危重病者更要注意。一是不能说得太满太绝对,如保证治好之类话,即使有十分把握也只能说到八分,否则,一旦发生意外,由于病人及其亲属没有思想准备,会造成纠纷;二是不应为了引起病人重视,把病情讲得过重,增加病人心理负担,对治疗不利;三是对某些病,与患者亲属沟通应实话实说,对患者有时则需要“善意的谎言”。医务人员在沟通交流时,对沟通的对象要有一个基本的评判。如患者性格开朗,大大咧咧,则要提醒重视疾病,不要满不在乎;如患者性格内向,对病情过于担心,思想包袱重,则应多鼓励,增强其信心。另外,对个别缺乏就医道德的患者或其家属,则必须有防范的准备,既要认真治疗,又要严格程序,以防对方钻空子,故意闹事。

为提高医疗服务质量,构建和谐的医患关系,把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中,进一步保障患者的知情同意权,与患者建立相互尊重、理解、信任的新型医患关系,维护患者切身利益,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,确保医疗安全,各医院要建立健全医患沟通制度,加强医患沟通工作。一、医患沟通的涵义医患沟通是医患双向的互动,是一种交流,是一种默契。医患沟通制是指为改善医疗服务质量,实现医务人员同病人及其家属在医疗服务中的主动合作,构筑相互尊重、理解、信任、平等的新型医患关系,而总结出的比较系统的医患交流方法,并形成制度在医院实行。沟通是无限的,可以不限时间、不拘形式。要根据患者的文化背景、知识层次、年龄结构、心理特征、性格脾气、疾病状况等因人而异。沟通的内涵探索也永无止境,要持续改进,不断完善。二、医患沟通的时间1、门诊接诊沟通门诊医师在接诊患者时,应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断,并安排在门诊治疗,对符合入院指征的可收入院治疗。在此期间门诊医师应与患者沟通,征求患者的意见,争取患者对各项医疗处置的理解。必要时,应将沟通内容记录在门诊病志及门诊病历上履行签字互认。2、入院时沟通病房医务人员在接收新患者入院时,应首先向患者作自我介绍,在完成病史采集及入院体检后,应按医院《就医须知》内容及要求与患者或其亲属进行必要的沟通交流,并适当地进行卫生宣教。接诊(主管)医生在做出初步诊断、制定治疗方案后,应将患者目前病情、拟采取的治疗方案、医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属做详细讲解及充分的告知,并记录在首次病程记录中,对于病情危重的患者,应履行告知签字手续。3、住院期间沟通医护人员在诊疗过程中,对所采取的各项诊疗措施及其相应风险与副作用均应向患者或其亲属进行解释说明;患者病情变化或变更治疗方案时应让患者充分了解相关原因及理由,病情恶化至病重、病危者应有书面告知及签字手续;对于欲实施手术、麻醉、输血、化疗、放疗、植入医用器材、有创诊查、试验性检查和治疗、会造成较大经济负担的检查和治疗等高风险诊疗活动者,应征求患者(原则上为患者本人,特殊情况下为其亲属或授权代理人)同意并履行签字手续;对特殊情况下变更诊疗措施(如术中改变术式)、患方拒绝、放弃诊疗者,务必告知其原因及可能的后果,争取患方签字,同时做好记录。4、出院时沟通患者出院时,医务人员应向患者或亲属说明患者在院期间的总体治疗情况及疾病恢复、治愈状况,并详细交待出院医嘱及出院后注意事项。以下几种病人在出院时必须向患方充分告知相关情况,并履行签字手续:(1)对于临床治疗尚在进行,而因各种原因患者自动要求出院者;(2)本次住院实施了各种医疗器械植入(置)入性手术治疗者;(3)患者出院后必须进行后续治疗或定期监测复查,否则可能出现严重后果者;(4)出院后需严格按规范要求进行活动及功能锻炼者。5、出院回访沟通对已出院的患者,医护人员应采取电话回访或登门拜访的方式进行回访沟通,对病人出院后病情恢复、用药、生活情况等方面进行详细了解和康复指导,并在出院患者登记本中做好必要登记。三、医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通(1)、既往史、现病史;(2)体格检查;(3)辅助检查;(4)初步诊断、确定诊断;(5)诊断依据;(6)鉴别诊断;(7)拟行治疗方案,可提供2种以上治疗方案,并说明利弊以供选择;(8)初期预后判断等。2、诊疗过程的沟通医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断情况、主要治疗措施、重要检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗药费情况等,并听取患者或家属的意见和建议,回答患者或家属提出的问题,增强患者和家属对疾病治疗的信心。医护人员要加强对目前医学技术局限性、风险性的了解,有的放矢的介绍给患者或家属,使患者和家属心中有数,从而争取他们的理解、支持和配合,保证临床医疗工作的顺利进行。患者住院期间,责任医师必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防治措施、医疗费用等情况进行经常性沟通,并将沟通内容记载在病程记录、护理记录单上。护士在患者入院时,应向患者介绍医院及科室概况和住院须知,并安慰患者,并把沟通内容记录在护理记录单上。3、分级沟通沟通时要注意沟通内容的层次性。要根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后情况,由不同级别的医护人员沟通。同时要根据患者或家属的文化程度及要求不同,采取不同沟通方式。如已经发生或出现纠纷的苗头,要重点沟通,并及时上报主管部门及院领导。对于普通疾病患者,应由责任医师在查房时,将患者病情、预后、治疗方案等详细情况,与患者或家属进行沟通;对于疑难、危重患者,由患者所在的医疗小组(主任或副主任医师、主任医师、住院医师和责任护士)共同与家属进行正式沟通;对医疗风险较大、治疗效果不佳及考虑预后不良的患者,应由科主任主持召开全科会诊,科主任、主管医师共同与患者沟通,并将会诊意见及下一步治疗方案向患者或家属说明,征得患者或家属的同意,必要时请患者或家属签字确认。在必要时可将患者病情上报医务科,由医务科组织有关人员与患者或家属进行沟通。对恶性肿瘤及涉及个人隐私性的疾病,在沟通时要注意保护性医疗制度与告知义务的结合与统一。4、出院访视沟通对已出院的患者,医护人员在出院患者登记本中做好记录,对病人出院后的恢复情况和对出院后用药、休息等情况写在出院证上。延伸的关怀服务,有利于增进患者与医护人员情感的交流,也有利于培养医院的忠诚顾客。四、医患沟通的方法1、沟通方法(1)预防为主的沟通:在医疗活动过程中,如发现可能出现问题苗头的病人应立即将其作为重点沟通对象,针对性的进行沟通。还应在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班,使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。(2)交换沟通者:如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时,应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。(3)书面沟通:对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者,患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者,应当采用书面形式进行沟通。(4)集体沟通:当下级医生对某种疾病的解释不肯定时,应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。(5)协调统一后沟通:诊断不明或疾病病情恶化时,在沟通前,医—医之间,医—护之间,护—护之间要相互讨论,统一认识后由上级医师对家属进行解释,避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。2、沟通技巧与患者或家属沟通时应体现尊重对方,耐心倾听对方的倾诉,同情患者的病情,愿为患者奉献爱心的姿态,并本着诚信的原则,坚持做到以下几点:(1)一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能作出准确解释。(2)二个掌握:掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。(3)三个留意:留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。(4)四个避免:避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。五、沟通记录及要求每次沟通都应在病历中有详细的沟通记录,沟通记录作为查房记录或病程记录的内容,要包括实际内容及沟通结果。六、评价1、医患沟通作为病程记录中常规项目,纳入医院医疗质量考核体系。2、因没有按要求进行医患沟通,或医患沟通不当引发医疗纠纷,按照或参照医疗质量奖惩规定,从重处罚。十六、手术分级管理制度

医患沟通的核心和要点_ : 医 患 沟 通 要 点 一个要求: 医务人员要有诚信,对病人或家属要尊重, 具有同情心和耐心. 两个技巧: 多听病人的询问,关心其就医过程中的生活或不便. 多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的. 三个掌握: 及时掌握病人的病...

医患沟通的三要素 : 三要素,医师,患者,诊疗.只有满足这三者,才能行成医患沟通

医患沟通的重要性是什么? : 医患沟通的重要性如下: 1.增加满意度加拿大牙科协会的调研结果显示,患者的满意度是与他 们在诊所得到的关护成正比的,这又直接与医护人员的沟通意愿、能力以及 对患者的同情心有关. 2.减少投诉与患者进行坦诚的交谈,有助于减少患者的抱怨和投诉. 患者对治疗的不满,也常可借良好的沟通得以化解. 3.提高效率良好的医患沟通能够让患者说出心中的顾虑,以免错失重 要信息,消弥治疗后可能发生的问题,提高工作效率.

医患沟通的技巧有哪些_ : 医患沟通技巧的"一、二、三、四、五、六" 一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况.四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制.五个避免:避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪.六种方式:即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通.

举例说明医患关系的沟通技巧有哪些_ : 1.加强优质有效的医患沟通, 医患沟通中医生起主要作用,要求 医生应具有良好的服务态度、 全心全意为病人服务的精神和语 言艺术能力. 2、加强医院软硬 件建设,在软件建设上医院 要加强职工思想想道德教育, 加强对医务人员服务水平和技巧的培训...

医患沟通的意义是什么? : 在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷. 2.1医患沟...

医患沟通的技巧有哪些,请举例至少4_ : 你好,很高兴为您解答:预防为主的针对性沟通:比如做手术之前,给病人说下手术中可能发生的意外情况;相互交换沟通:如对于病人的病情,医生和病人进行沟通,医生和家属沟通;集体沟通:病人出院之前,护士集中给病人讲解出院告知书上的内容;书面沟通:给病人做手术之前,按照手术同意书的内容告知病人,并签署手术同意书.

医患沟通过程中应掌握哪些技巧 : 医患关系是人类文化特有的一个组成部分,是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心.著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类人群:医师和病人,或者更广泛地说,医学团体和社会,医学无非是这两群人之间多方面的...

医患沟通技巧的介绍_ : 医患沟通技巧是从医人员为了解决病人沟通时的问题而特别出版的一本,心理沟通和交流的本书重点介绍收集信息,深入透彻的指导广大从医人员的有效沟通方法.

医患沟通的理论意义和实践意义 : 虽然我不会使用术语讲明白,但我个人认为医患沟通非常有必要.因为病人来到医院,本身就心情不好,又非常不了解医院的一些处理的原因,再加上看病费用比较高,如果医生不是明白,病人就不知道自己为什么要做这个检查,甚至会奇怪为什么要吃这么贵的药.所以还是说明一下比较好.还有,每个人都需要别人的关心和理解,尤其是病人,医务人员的微笑和温柔的话语,他们会很开心的.