病人是该被告知实情?还是该隐瞒

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-28
「绝症」病人是该被告知实情?还是该隐瞒?中国与外国医界的处理方法,孰好孰坏?

我们被称为「绝症」的大病其实很多时候就是我们所说的癌症,对于癌症病人的存在其实很多家庭都是难以接受的,更不用说癌症本人。对于「绝症」病人是该被告知实情其实无论中国还是国外的处理方法也是相同的。

是否告知「绝症」病人实情直接影响了「绝症」病人本身
很多人都认为,对于「绝症」病人按道理是有权知道自己的情况,甚至有人认为医生跟家人隐瞒是对于本人的不尊重。其实凡事也是需要根据具体情况进行判断的,若「绝症」病人是属于有机会延续生命的时候,一般都会跟病人说明情况并让病人积极面对「绝症」进行治疗的。
但是对于「绝症」病人到了晚期,甚至是已经无办法做手术的情况则建议让家人进行判断是否告知实情。「绝症」并不是普通的疾病也不是所有人都可以接受的,在现实里面很多「绝症」病人的死亡里面其实占比最多的是属于得知自己病情以后无法接受消极直接影响了病情的加重,而我们会发现对于某些被判为几个月内死亡的无法治疗的「绝症」病人,却因为不知道自己病情反而活得更久。

是否告知「绝症」病人,一般都跟家属协商为主
其实对于「绝症」病人是否告诉真相,无论国内还是国外一般都是跟家属进行协商的,由家属决定是否告诉当事人真相。其实这也是合理的,毕竟并不是所有人都可以接受这个事实,当然对于可以有机会的时候医生都会积极让家人告诉当事人。

「绝症」病人是否需要知道真相,其实还是根据当事人情况进行判断,若有机会延续当然要告诉并积极就医,若果真没有机会的情况下还是建议说一个善意的谎言。

以诚待人的理大概都懂。但对重症病人隐瞒病情,可以说是另一个含义。因为病人受不了打击,一旦知道自己的病情严重,一定会增加心理压力而加重病情。所以不得不隐瞒了事实以求他心情平静。也就是善意的谎言。

该不该这个问题,是个道德伦理问题。是比较复杂的,也需要考虑到文化差异。
在国外,一般来说,如果病人神志清醒,能够理解,并且要求知道真相的话,医生是会告知病人的。也会通知家人来陪伴,一起面对坏消息。而且对于神志清醒正常的人来说,他对自己的病情有最终决定权,有时候他们还未必愿意让家人知道。所以,除非在诊断出来之前,家属就要求不能告诉病人,否则几乎是不可能不告诉病人的。而且,对于那些身患绝症的人来说,未必愿意被隐瞒啊!除非他们在诊断出来之前就明确表示,如果是绝症希望家人隐瞒,否则我很难认为隐瞒是道德的。实际上人不是傻子。自己的身体,自己怎么会不知道?真傻到最后的,那是太相信自己家人不会骗自己,反而更悲哀。更多的,到最后,他自己心里清楚了,却又照顾家人心情不愿意说破。反而是更大的负担。
总之,我见到的一位专门搞Palliative Care的医生说,他的做法是如果家属不要求隐瞒他一定会告诉病人。如果家人要求隐瞒,他会说,我可以不跟病人提,但是如果病人问起来了,我决不会隐瞒。
但是中国人是不习惯这样的。很多时候医生只能先通知家属,再由家属决定。麻烦的往往是家属之间意见不一致怎么办。而且要装像可是很难的,不仅需要家属和医生紧密配合,还有很多穿帮的可能。尤其是在国外的华人,还沿袭国内的习惯隐瞒,然后穿帮的太多了。比如我就听过一例,为了瞒住病人,做化疗时不得不倒着进入医院(是个肿瘤医院,不能让病人看见牌子!),结果还是功亏一篑,因为一进门过来招呼的志愿者别着名牌,上面写着XX肿瘤医院……还有一例,虽然家人坚决反对告诉病人,但是30年没见的亲人从香港飞来加拿大看病人一眼,那个医生说,病人就算是傻的,也知道自己肯定时日无多!这种不说比说了还让人难受。何必呢!
还有一点就是,得了绝症的病人,未必愿意接受治疗。可是不告诉他们实情,就剥夺了他们的选择权。对于神志还清醒地人来说,没有人有这个资格。很多治疗需要病人本人的consent。而病人本身丧失行为能力之前,家人是不能越俎代庖的。再举一例。一个80多岁的老人得了结肠癌。医生告知了他和他的妻子,病人决定不接受任何治疗。当时老人神志清醒。没过多久,老人中风一次,认知能力变得很差,决定权转移到他妻子手里。她无视了病人之前不希望接受治疗的要求,同意手术切除肿瘤。最后病人需要定期换粪袋这种事情,她又不愿意做了,把人扔到了养老院自己逍遥去了。是亲人吗?是啊。但是亲人一定会做出对你最合理的选择吗?未必。有时候他们是为了自己好过而做出的选择。所以人还神志清醒时却不能为自己作选择,我觉得很让人难过。所以中国这种“为你好”的文化,其实未必是对病人公平的。

对于身体健康的朋友,无论网络投保还是线下投保,都是没有问题的,但是如果身体存在一些异常,那应该怎么办呢?
分别咨询多家保险公司的核保情况
可以利用不同保险公司之间核保的差异性,分别咨询多家保险公司,最终选择核保宽松的那家
选择可以智能核保的产品
智能核保类似一套实时的调查问卷。
当在网上投保不符合健告时,可以根据自己的实际情况在线自助核保,1、2分钟内就能得到核保结论,直接告诉你能不能买,或者以什么条件承保。并且不会留下记录,不会对你下一次核保产生影响。
先投保再体检
这里的前提是保险公司没有要求投保前体检。
如果近期身体健康,无任何异常,不建议刻意去体检。
若此时身体处于亚健康状态,一些体检结果就会留下记录,很可能导致近期无法投保,弄巧成拙。
为什么一般不建议大家投保前体检呢?就是因为一旦查出任何问题,就得如实告知;没体检,那不知情就是不知情,不算不如实告知。
但是不体检并不能免除如实告知的义务。
过往病史、做过何种治疗、有没有家族病史、生活习惯如何……还是要问你才知道,所以也要如实告知。

  • 是否该告诉绝症病人实情(辩论稿)
    答:但中国特有的家庭文化环境,一般都是家属先知道病情,觉得要瞒住病人,为了病人好,怕心理承受不住,这种善意的隐瞒,导致最后家属代替病人做关系到生命健康的重大决定。从病人的角度来说,其实大部分都是希望知道病情的,不管病人的个人背景和病重程度如何,很少有人希望被隐瞒。告诉病人实情,并不一定会让...
  • 作为家人和朋友,该不该向患者隐瞒病情?
    答:情况二:对方是自己的孩子,或者是很好的朋友 从病人的角度来说,我认为他们最需要的并不是同情或安慰,而是需要陪伴与开心,如果告诉实情之后反而会让对方心情低落影响治疗配合度,反而是起到了事倍功半的效果,甚至会影响到后续治疗,所以面对这种情况,我觉得还是不要告诉为好,你认为呢?情况三:告诉...
  • 癌症晚期,是告诉病人实情好,还是不说比较好呢
    答:笔者因工作关系,深知中药魅力,亲眼目睹了大量乳腺癌、淋巴癌、脑瘤、胃癌、肠癌、食道癌等被中药治得很典型的病例,验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上,对于抵制癌细胞的发展,缩小肿瘤体积,减轻病人的痛苦效果是非常明显的,患病部位皮肤颜色的改变,患者感觉身上有劲了,饭量增加了,...
  • 56岁岳父昨天确诊肺癌,还有3天就过年了,该不该告诉他实情?
    答:不要告诉他。能隐瞒尽量隐瞒,好多癌症病人不是因病而死的,而是被病吓死的。一旦心理承受不了,反而加速死亡的速度。去年,我父亲在体检时发现有癌变的可能,我带父亲又做了穿刺手术,确定是癌症。但我们和医院医生协商不告诉病人,决定符合条件时实施手术。只有我和姐姐知道这个结果。此时父亲察觉可能是...
  • 应该将绝症患者的真实情况和他本人说吗,该如何说?
    答:去年冬天,大伯被诊断出肝癌,只能每天靠一点药暂时维持生命,医生告诉我们,这个病没有治疗的希望,让他回去顺其自然的过吧。当时他还能简单的走路,夹菜饭吃,干不了活了,堂哥他们就把他带回家,平静的跟他说了他的实情,为了让他不那么伤心,当时大家都强忍着眼泪,其实心里在滴血,就这样我们一有...
  • 如果我是一个医生我该如何告诉我的病人他只能活几个月了?
    答:你是一名医生,你不知道怎么告诉你的病人他的病情只能让他再活几个月了,作为医生应该告诉病人实情,病人也有权知道自己的病情的权利,但是话又说回来了,每个人的性格不同,知道后情绪怎么样谁都不知道,你最好先和他的家人沟通一下,看看他们是什么意见,完事在告诉病人自己,如果病人能够想开那还好...
  • 应不应该告诉绝症病人真实病情?比较科学的做法是什么?
    答:我觉得告诉他比较好,为了他的人生不留下遗憾,让他抓紧所剩不多的时间做自己想做的事
  • 家人不幸得了癌症,该不该告诉他实情呢?
    答:病人也会有自己的猜测,可是不告他实情或许能激起他求生的欲望,也许并改变不了结果,但是自己心里会好受一些。如果采取中医保守治疗 ,看其心理承受能力的大小,心理承受能力大的乐观积极的可以告诉患者 ,同时从心理上疏导患者,让其积极面对配合治疗。瞒是瞒不住的。癌症无论是早期还是晚期,都会有各种...
  • 家人得癌症 应该告诉他吗?
    答:癌症是目前仍然治疗很困难的疾病,很多人还认为这是绝症。当病人被检查出癌症,有些家属担心病人难以接受选择隐瞒病情,告知其患上了小毛病。这样对病人的治疗有利吗?现在对于这个问题,分为两种观点:隐瞒癌症病人病情 支持这个观点的人们认为:癌症不同于其他疾病,癌症是绝症,再豁达的病人也会忌讳和...
  • 你认为该不该告诉癌症患者病情?
    答:该告诉,我是癌症患者,一开始家里人都瞒着,成天看他们和医生嘀嘀咕咕的,自己也瞎琢磨,自己去医生办公室看到电脑上的病情,两天的时间,接受了,现在安排好了身后事,该治病治病,该吃吃该喝喝,该玩玩,珍惜当下,挺好的。