构成医药伦理学理论基础的主要内容

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-16
医学伦理学理论基础包括?

包括4部分:1.生命论;2.人道论,权力论;3.美德论,义务论;4.功利论,公益论与公正论。最后如果您是学医的,医学无涯。每天都是学习的日子。

医学伦理学,生命伦理学,医学伦理学,直接关系到生命伦理,医学伦理和生物伦理谁是谁或两个不同的学科之间的关系定义的定义?当你准备写于1971年,“生命伦理学百科全书中,沃伦帝国”百科全书可见,医学伦理学,医学伦理学,生命伦理学名称是两个不同的概念。
丹尼尔·卡拉汉进入生命伦理学生命伦理,医学伦理和生物伦理百科全书“第二版的”道德是一个古老的学科,是一个很窄的范围内,只强调道义上的责任,医生和医生与病人的关系,但它仍然是重要的今天,但没有足够覆盖所有的问题。更广泛的生物伦理领域的重要方面,包括生命科学,医学,生物,环境,人口,社会科学,医学伦理,包括生物伦理学领域,并其他部分的主题,构成生物伦理和存在的问题。“
生命伦理学百科全书的国际道德学科的医德。

不同的看法:道德体验古代医学伦理学习现代医学伦理学(传统医学伦理学),可以看出,我们生活部的医学伦理,道德的发展阶段,一些学者认为,今天的医学伦理发展到一个新的阶段,这一阶段的人口健康,伦理,生命伦理道德报告的阶段。 J.斯图尔特·霍纳在“应用伦理学百科全书,这个定义是正确的:医学伦理和生物伦理经常被混淆,但后者是前者的一个方面,但30年后,已占据主导地位。
/>定义道德/ A>
英国的托马斯·珀西瓦尔医学伦理学“出版于1803年,并在第一时间”道德“。前面定义的道德,他没有,但可以分析他的医德材料的概念的理解。责任,他说:“道德经”人类的知识“和”道德吗? “综合”和“一般的道德体系,无论是官方行为,医疗领域之间的沟通,从轻微的,诚信的原则,指导。”在19世纪,这种观点已被广泛接受。在20世纪20年代,在美国的药理学教授,昌西·利克上述观点提出质疑。波斯富街的“道德”使用不当...这是一个专业的,管理的礼仪,礼仪,职业交流。 ...然而,真正的道德和礼仪,他说:礼仪是不同的,你应该明白的是,从哲学的角度来看,他说:“一个真正的理论基础上的医学伦理,医生和病人,医生和处理社会道德KD Clouser,20世纪70年代舔权威的医学伦理角度的理解之间的关系,有没有本质区别,他的第一个版本的生命伦理学百科全书:每日医德一般没有什么区别,相同的一般道德规则,我们使用之间的医疗道德的定义:一般的道德原则,道德,解决医疗保健的实践和医学科学的发展,医疗和社会关系科学道德的分支(应用规范伦理学),是药物。“
在家国内外在过去过分强调道德上的应用规范伦理学倾向,容易被误解的医学伦理,医学伦理只能被理解为应用规范伦理学,学习如何使用通用的伦理和道德原则来解决特定的问题患者不仅不正确,为了保护患者的健康,也忽略药物本身,一方面,医学伦理,药物的性质和宗旨的,对本病的治疗,我们可以看到,这种药物本身包含一个内在的道德 - 利益和许多伦理问题,在医学科学和技术的发展,另一方面,医德的作用,它是明确的,即使成功的“外科正宗先知儒家管理的结果,那么我们就知道医学科学的原则,说:“两者的结合,是中国古代的儒医,医学伦理学,医学伦理学,欧洲中世纪的概念,是一个基督教的概念英美的医德的医生,患者的医生和病人的关系是相互信任为主导的模式下,你可以更好的医疗道德的因素,导致欧洲南部自治的原则,是关系模型。简单地说,这两个因素,医疗技术和伦理,医学伦理之间的相互作用是一个重要的线索。研究对象的主要目的和内容的医德



为主题的道德医生的专业伦理(道德)医学伦理,道德,学习的代名词。邱医疗道德和医学伦理的关系,轨道同志的名字是不是唯一的问题,有是两个区别:在学校大屠杀内容的医疗道德比一般义务,道德的理论值,而不是到证明,我们是谈论有关古代医其实,道德,科学,不系统的应用道德,纪律,因为它研究的医生应该遵循的道德和准则的代码,并在医生和病人之间的关系进行研究。一个医学伦理学学科体系建设,医疗,卫生和社会关系,人与社会之间的关系,医生与患者,医务人员,延长核心的性能。
所有的同志,包括的六个方面的医德医风,临床伦理问题,伦理问题,生物技术和其他高新技术的应用,卫生政策,现代医学伦理道德和道德健康的主体和客体之间的关系,医学伦理学,基础研究,生物伦理学作为医学伦理学的发展,这是典型的阶段。
事实上,无论是强调“百科全书”应用伦理学,医学伦理学之间的长期,它是不固定的,长期的医学伦理学和生命伦理学“,其意义和原则,以及医疗行业管理,医疗融资,作为一个整体,

医学伦理学的发展历史变迁和文化因素的影响,医学界

的希波克拉底学校可能是最早的医学界和医生的行为??准则,但这个想法可以传播很长一段时间以前,主要的基督教认为,在某些方面,而不是堕胎概念,并遵守他们吗?患者的保密性,无论在古希腊医学界的主流思想。许多学者都强调了本病的预后,希波克拉底时期的预后能起到安全的作用,为保险起见,医生知道他能做什么,不能做什么,从而保护医生,以避免治疗被告的治疗失败或拒绝。在传统的基督教强调的完整性,在与疾病作斗争的一个重要作用,医生应不顾自己的危险,节省的思想和价值观?病人的医生吗?慈善组织?负责为穷人其实,早期的基督徒比医院这种新兴的机构没有更好的,友爱的精神,犹太教和基督教为他们的病人,老人,穷人和无家可归者,尽管许多负责食宿医疗照顾,但外界虔诚的基督徒医学或科学的控制,一些教堂被允许看的书,只看到一些这些著作,河的的马克拉底部和盖伦中世纪的黑死病夺去生命无数的人,医生有没有好的治疗方法,很多医生逃离瘟疫,但许多神父留在城里,和为死者祈祷,做心灵上的安慰死了,所以谁相信上帝,但也很开心死者家属。
文艺复兴时期,特别是在科学革命的力学,物理,化学,获得了巨大的成功,药吃了更加坚实的步伐。哈维的努力动力学理论,并最终取代盖伦学说的血液运动,机械的主导理念的基础上? ?在19世纪取得实质性进展的病理解剖学和生理学实验医学的指导下,在18世纪的快速发展已经提出来临之前,全面进步的手术技术,麻醉,消毒,这是不可能的在19世纪晚期,手术取得实质进展。在最近的试验中,医生们心中尊重科学和道德哲学,医学是最崇高的任务疾病,延长人类寿命比现实的科学,由于一系列新的科学的诊断和治疗,医生病人的同情,保护处理,以减轻了患者的痛苦是最基本的医疗人道性能早18号世纪,在英国的规范,道德的医生很少提到希波克拉底,但要注意礼仪,着装和行为,英国的绅士和淑女风度的现代医疗德比,医生应该不削弱基督教慈善组织的颜色,它是建立四口人:约翰·格雷戈里,出版于1772年的“职责和任职资格的讲义,博士托马斯·吉斯伯恩英国的主要贡献有竞争力的职业生涯,主要是因为他相信,财富的欲望是至关重要的,托马斯,贝多斯强调的法律手段来摆脱的河流和湖泊的应用程序是在1803年出版的“医学伦理托马斯·珀西瓦尔开始的过程中,为了防止和解决医院内部纠纷的宗教色彩被大大削弱,医学伦理,科学和世俗的托马斯·珀西瓦尔在本世纪最伟大的贡献,在1847年的美国医学协会样的道德,代码
20的第一次,人的本性已经开始注意到上升的住院费用,医院的,X射线诊断成像医疗诊断和治疗,尤其是在第二次世界大战结束后的土地已取得了很大的进展与电脑,如计算机断层扫描(CT)和磁共振技术在1972年,花了很多钱,医疗设备,在1960年左右,第一批免疫抑制剂的问世,器官移植进入了一个新的时代,当然,在道德和法律上的混乱,器官移植。 20世纪,医疗服务和医学研究的进步显著增加,但也有可能会导致更多的道德问题的1946年纽伦堡法典委员会和世界医学协会在1964年,后赫尔辛基宣言(2000最新版)世界战争II结束医学研究文献涉及
20世纪以前,医生主要局限在传统医学在临床实践中的伦理,道德的培训,延长寿命,是不是很难添加新的药物在连续的道德准则,在20世纪的发展,非医师,在20世纪50年代,约瑟夫·弗莱彻和保罗·拉姆齐(人均神学家)写了许多文章,让人们开始寻找药品和医疗科学和技术的社会和伦理方面:第一,以前封闭在医学上的哲学家,神学家,律师,社会学家和心理学家,从他们独特的视角,医疗卫生事业,这些观点是有利于医学科学的发展,在医学界的人开始接受这些外部的看法;范围扩大到医疗道德和应用程序的更广泛领域的社会和伦理问题,如社会和卫生服务,分配正义,等等。因此,在20世纪60年代,在健康和疾病的医学伦理指导临床医生,社会和道德准则和行为开始发生了变化,美国开始把重点放在病人的自主权,在20世纪70年代,这是一个重要的变化医德今天。
性质的医德,患者的利益,但具体的病人的利益是一致的,随着时代的变迁和改变的人的心态变化。性能医学模式一般过去医疗,生病的人,是不是唯一的目标,延长生命,在20世纪50年代,是一个很好的耐心,二战结束后,以延长其使用寿命的生活质量是非常重要的性能尊重病人的意愿。


生物伦理学(生命伦理学)

第二版的“生命伦理学百科全书,解释这个字的第一句:有一种说法,在圣经是在阳光下没有新的东西。然而,自20世纪50年代和60年代,从生命伦理学的兴起,这种说法是不正确的。他们的生命权“的结果,新技术和新的文化和生活理念的变化死亡和痛苦忍受的义务,他人和社会,一个全新的领域 - 生物伦理,它代表了一种全新的观念的转变,它不仅是开拓一个新的领域(伦理学和生命科学交叉),代表医学生物技术和环境影响的学术思想和政治因素。狭义地说,生命伦理学是指只到新的领域发生的巨大变化科学和技术为导向的广义地说,它一直延伸到法律,政策,文化,历史,学科,大众媒体,哲学,宗教,文学,与其他社会科学学科。说,生命伦理字典中的条目广义的床头临终病人和医务人员个人的道德扩展到社会作为一个整体所面临的困惑,公民和立法者努力制定公平健康或环境的政策选择,在面对公众和社会作为一个整体的利益。
/>定义的道德生活

生物伦理来看,威斯康星州立大学的生物学家和癌症研究人员华伦天奴克莱斯勒·波特在1970年首次使用,然而,很快,荷兰胚胎华盛顿生理学家和生产的科学家安德烈·Hellegers工作,他的作品于1971年在乔治城大学(乔治城大学)建立了肯尼迪政府学院的人类生殖与生命伦理学的同事们使用了不同的含义。价值体系,结合生物知识和知识伦斯勒波特所谓的“新学科”,它是一个医学和生物医学科学,人文科学和中东的框架,作为一座桥梁,帮助人类生存,维持的应用与推广研究伦理狭义上的世界文明的安德烈Hellegers的和他的同事已经在1??971年沃伦帝国,准备写你的生命伦理学百科全书“,这个名字的节目,医学伦理,医学伦理和生命伦理学百科全书启动两个不同的的概念。西部广袤的道德传统配方,范围很窄,只强调医生的道德义务和医患关系,它不再是足够覆盖所有的问题。据称,从广义的角度来看,生命伦理学,医学,生物学,环境科学,人口和社会科学,在传统医学,生命科学领域,包括生物伦理问题。
一定程度上,更全面的Raanan吉隆坡生命伦理学的字典条目。应用伦理学生命伦理学百科全书“在吉隆坡进入,Raanan写道:“生命伦理学,生物学实践领域(包括医疗,护理,包括兽医,包括其他保健专业人士的角度来看,从一个字的意思)的伦理问题的学科,除了广泛的生物科学,包括环境伦理(包括对环境的污染以及人类和其他的动物和自然之间的关系),生殖,遗传和人口研究道德问题,道德,以及各种社会的,政治的,道德的吗??的问题,如在这门学科所涉及的人员失业,歧视,贫困,犯罪,战争和迫害,对人体健康的负面影响是一个很宽的范围内,除了医生,护士,生命科学家,患者,受试者在哲学领域的学术,道德神学,法学(三级学科),生命伦理学,经济学,心理学,社会学,人类学和历史的学校。
丹尼尔·维克肋骨主题的第三届国际生物伦理向大会报告 - 生命伦理学家和社会责任:生命伦理学的主题发生了变化,生物伦理学已经历了三个阶段,第四阶段,第一阶段的过程中,诞生的专业代码标记行为,如果允许这样做的医疗广告,禁止诋毁同行,这个阶段是被称为他的“出生的形成,生命伦理,医学伦理阶段,第二阶段琼森(阿尔伯特R.Jonsen)说:”历史学家和他的同事们生命伦理学阶段,在这个阶段的职业生涯中的古代医生根本上改变家长式作风,说实话,公众开始质疑在这个阶段的生命伦理学家的学术联盟耐心的权利。生物伦理学家需要新的思路和方法,这些新的概念和方法,而不是道德的个人行为,而不是传统的伦理原则的定义,一个医生的职业生涯,但作为一个社会和政治哲学,社会公正分配。许多保健政策和卫生经济学,卫生官员在许多国家,政府生物伦理学生物伦理学研究的第三阶段的细节吗?科学顾问生命伦理学生命伦理学阶段被称为的人口,这是不一样的第二阶段,第三阶段在传统的医患关系,其中包括一个专业的行动指南,卫生保健工作者和公众的健康整个的生物和社会科学,人类和管理科学,其自身的特点:高科技医学和应用程序的出现的核心问题,但只有一个,谁可以不再支付注意医生的两难推理的健康,许多共同在发展中国家罕见的卫生资源和集中多种因素的影响,越来越不平等在美国社会中,许多患者存在之间的意见了患者的痛苦,那里是许多信号告诉我们比的恶化的健康状况在人口的一部分,而不是提高,我们的目标应该是一个更大的公共医疗系统的一部分,为了完成这一任务,我们必须让那些不熟悉的知识领域,如公共健康,国际医疗保健支出 - 效用分析的医疗保健系统的体积,和许多新领域的新知识。



最早产生于美国,其独特的历史背景生命伦理学生命伦理学的历史背景,从1900年数在广泛意义上的生物伦理学,从发展在20世纪,医学科学的复杂性的医疗服务的投资资金,享受的服务,医务人员和专家,医疗服务体系,各方面产生的伦理问题,科学水平,技术,它可以转变,从三条线索:医院占主导地位的科学和技术的发展和医学专家的作用。
早在19世纪后期,在一些医院在美国的速度快,并最终成为增长的诊断和治疗的医疗提供的医疗服务,设备和技术的主要来源。干预。主要由医院提供的医疗服务,成为更高效,更经济,并能满足1946年的希尔 - 伯顿法“,”需要的人,联邦政府支持当地的医院在新的国民健康保险的美国医院往往以补偿医院提供医疗服务,而不是私人诊所或家庭服务
1900年的革命奠定基础医学科学已成为一个组成部分,在医疗实践中,教育系统医学会的医疗改革,为了提高医疗服务水平,医疗的科学继续支持政府,特别是二战结束后医学教育和病人护理,研究和介绍,在20世纪50年代,美国国立卫生研究院开始建立和支持临床研究,尝试越来越多的病人和健康志愿者,所以它涉及到的话题。
由于医疗科学和技术知识的增加,所以很多医生范围越来越窄,越来越多的专家成立的为AA专业1917年眼科学会,协会成立于上半年在20世纪的医生和其他玫瑰精华的社会和经济地位逐步提高,他们很清楚,所以他们的态度,一种生活的许多患者和生活。
总体而言,在20世纪60年代开始到专门的医疗服务,并促进在医院,非人性化的医疗服务机构,以及被忽略,社会,行为,环境和人性化方面的疾病,过于强调生物和生理方面的疾病,患者的主诉,医生已经失去了整体护理的病人,从以前熟悉的床边陌生人之间的密切关系变化。
生物伦理学可能有这样的误解,生物伦理学,可以理解,因为生物医学技术,这是一个重要的因素,但实际上,生物伦理的互动的结果产生多方面的因素,除了以上医疗因素,伦理,文化和社会运动,参与的公共健康问题出现,也发挥了前所未有的增长,在使用复杂的医疗和人道主义,城市化,人口增长和随之而来的分布不均,获得卫生服务的障碍,思维更加高标准的生活和教育水平的提高(病)复杂,显著提高自我保护意识,在五,六十年代表政府增加投资,在生物医学研究受试者保护问题所造成的,租用人增加能力大幅削弱,买保险,买健康保险, 20世纪30年代,由于引进的基本机制,由于过于专注于医疗技术服务成本增加,重要的是,大多数美国人仍然无法获得适当的医疗照顾此外,最终的消费者权益运动在20世纪60年代(抗议差食品在20世纪60年代)开始影响医疗制度,病人权利运动20世纪70年代是的更大一部分的公民权利,妇女运动也描述对女性患者的关注,但也影响一个人的出生控制和人工流产,以及家庭和人口政策问题,在相同的时间内,在全国率先关注增长的生态运动,和平运动,由于战争,环境和污染问题的国际健康问题所造成的,因为医生在核武器威胁的整体健康和完整的医疗影响人类的健康,责任和社会责任,这些反射趋势挑战的社会和文化方面的世界人口在1971年的维修。生物伦理和生物医学科学共同构成的运动开始在20世纪60年代后期和20世纪80年代,美国社会和政治危机。短,生命伦理学,和我们知道,今天是根植在人们的个人权利,社会公正和环境质量的护理,这非常时期,在文化身份的美国。
心脏移植手术在1967年,从一个特定的事件,在20世纪后60年,肾透析,器官移植的成功广泛的应用,但遇到的问题透析对象的选择过程中,造成的死亡标准和哈佛脑死亡标准讨论在医学上是非常安全的人工流产,避孕丸,产前诊断,ICU广泛应用于二战生物医学有着广泛的人工呼吸机,,但昆兰的情况下删除,呼吸引起了广泛的关注和安乐死问题;死在家中,戏剧性的转变已经发生,死在医院的传统概念的研究成果的应用,几起案件都没有被告知病人的同意,在美国,做人体实验提高道德谴责瑞秋卡森的“寂静春天出版,“浪涌保护环境,民主和人权运动在美国,个人主义,女权运动的兴起,也设置为关闭,但它是一种文化的并行处理,主要的原因是为了跟上这些变化,这是的生物伦理学为什么可以引起这么多的关注,公众和历史背景

毫无疑问,美国是在生物伦理领域中的领先地位,最重要的标志是黑斯廷斯公司成立于1969年,成立于1971年,1971年更名为肯尼迪政府学院的报告,但你不能否认的是,欧洲已经做了很多的工作,在1963年,英国成立了医学伦理学会和医学伦理学研究所(注:前苏联,英国,不说道德生命伦理学),在1975年,他创办了医学伦理杂志(医学伦理杂志),天主教会和南欧。传统医学伦理,医学伦理道德宪报刊登的公告()成立于1985年,在德国开发的医学伦理的哲学批判,这个国家本身是一个天主教道德神学,后逐渐适应新技术的发展,转变观念,实践医学和科学。生命伦理学在20世纪90年代和20世纪80年代在亚洲和非洲的发展缓慢,渐进的发展,也制定了促进在学校的一些社会主义国家,社会主义道德
应注意的,每个国家的政府,不可避免的人类生命和健康政策及相关法规的规定,在宏观调控领域的生物伦理问题,这是不是一个问题,它是唯一在西方,而是一个全球性的问题,但同时,一些发展类型的生物伦理问题在发达国家,并不意味着发展中国家将出现同样的问题。
BR />生物伦理学的理论问题
/>通用生物伦理学作为一门学科中的核心问题:我应该做的,什么是正确的人来领导的道德生活和道德的决定,我的行动会影响其他人的状态和健康的,什么是我的责任和义务,作为社会的一员,公众的利益,我做什么?您的第一个问题,美德,它的价值目标应该被强调的是人的行为和成就的第二个问题,认识到一个人的行为可能会导致一个人以有一个影响,并以尝试了解我们的关系 - 我们应该做的,我们应该不指望别人,你的第三个问题,我们的社会关系更进了一步,并看到了人与人之间相互依存的关系。
生物伦理前提:尊重自主,广大人民群众的利益,功利的社会正义;四项原则,案例研究,地域文化生命伦理学问题美德伦理道德描述女性主义伦理学
生物伦理概念的问题:健康服务和服务人员之间的关系,生命和死亡的问题,分配的公正性,病人的利益和他人的利益, (即,这个词的含义);促进医学科学实践中的伦理问题 - 纽伦堡之间的生物伦理学,科学,技术,社会,环境伦理,在面对这些问题,有两个重要的任务,事实需要到被澄清,和它的值应该刻一个清晰的界线区分之间的一个医疗问题是什么,什么样的价值观?(道德)(医疗决定,使好医生的决定,并没有意思,良好的职业道德);另一个任务是发展
阿尔法
Alpha

医学伦理学的理论基础来源于伦理学理论的两大体系:义务论和效果论。
 一、义务论

  (一)义务论的含义

  义务论是关于义务的理论。它属于规范伦理学范畴。义务同职责、责任、使命具有相同的含义,指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任。社会生活中有各种各样的义务,如政治义务、法律义务、道德义务等,其中道德义务则是我们的研究内容。

  道德义务的范畴最早是由古希腊哲学家德谟克利特提出的,他把按公正原则去做自己应该做的事理解为义务,并把道德义务和行为的内在动机联系起来。中世纪的基督教神学家把道德义务看成为上帝的意志。德国古典哲学家康德则认为义务是人的“善良意志”发出的“绝对命令”。人们要有道德,就应当出于义务感地服务“绝对命令”。所以康德的义务伦理学被称为“为义务而义务”的义务论。中国传统的儒家思想家孔子的“仁爱”学说,“医乃仁术”,其核心是重义轻利,很强调对他人和社会尽义务、责任。义务论作为一种伦理学理论就是关于责任、应当的理论,具体研究的是准则和规范,即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。而医学伦理学中传统的义务论,是一种主张医生应当按照某种既定的原则或某种固有的正当性去行动的医德理论。义务论把医生为病人服务当作某种绝对的义务与责任,它的主要出发点,是医生高尚的善良的动机与为病人服务的信念,而不问行为或不大考虑行为的后果。义务论是从应当的观念中形成关于应当做什么行为的道德要求。

  义务论反映在医学伦理学上对医务人员的个人道德修养和对病人的人道精神上,便派生出生命神圣论、美德论和人道主义论。

  1、生命神圣论

  生命神圣论是指人的生命至高无上、神圣不可侵犯的道德价值观念,强调在任何情况下都要尊重人的生命、重视和保护人的生命。早在两千年前的《黄帝内经》中告诫世人要“贵人”,要看重人的生命。生命神圣论的可贵之处,是因为它重视生命是个人发展、人类社会生产、文化继承手段和发展所必需的条件。重视、珍惜生命是医学发展和医生从业的根本要求。在医学所走过的历程中,生命神圣的伦理观在指导医务人员的医德实践中曾经发挥了巨大的作用,它这种道德上的积极作用至今仍保持着巨大的活力。

  2、美德论

  美德论是关于道德品质的学说。美德是一定社会的道德原则规范在个人思想和行为上的体现,是一个人在一系列道德行为中所表现出来的美好的比较稳定的特征和倾向。医学伦理学中的美德论是关于医务人员道德品质的学说,研究医务人员应该具备什么样的道德品质。医学道德历来都十分强调美德。传统医学伦理学从很大程度上讲就是美德医学。从《希波拉底誓言》到孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》,乃至今天医务人员的行为规范,都体现了美德思想。在现代生物医学条件下的医学道德虽然发生了很大变化,但其救人的宗旨并没有改变,因此,美德论仍是现代医学伦理学的重要理论原则之一。在医学道德中,美德论仍处于基础性地位,因为一个医务人员如果缺乏对病人的同情、负责、关心、耐心、仁慈、诚实、审慎、公正、进取和廉洁等应有的品质,那么任何道德规范都将对其失去意义。

  3、人道主义论

  人道主义有狭义与广义之分。狭义人道主义指文艺复兴时期新兴资产阶段反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动;广义的人道主义泛指以人为本,维护人的尊严、权利和自由,重视人的价值等。医学人道主义应从属于广义的人道主义范畴,它的核心内容是同情、关心、爱护病人,平等负责地对待病人。它突出表现在三个方面:(1)尊重病人的生命;(2)尊重病人的人格;(3)尊重病人平等的医疗权利。

  (二)义务论的内容

  1、道德责任与道德责任感

  道德责任是指对他人、社会履行的一种义务,它在医学伦理学中主要指依照道德原则、规范对医务人员的要求,并不与履行责任的行为直接发生联系;而道德责任感是人们对道德责任的自觉认识,并且和其行为直接发生联系,成为行为的动机。一个有道德责任感的医务人员能够体察病人的实际需要,表现出工作的积极性和创造性。

  2、道德的他律性与自律性

  道德的他律性是道德责任感的初级阶级,这种责任感是建立在一定外力的约束下,从而表现出责任感的被动特性;道德的自律性则是道德责任感的高级阶段,这种道德责任感是出于自觉自愿,是建立在对道德责任高度自觉认识和理智的基础上,表现出全心全意为人民健康服务的崇高的精神境界。医务人员的道德生活以及职业生活,既不能缺失自我约束机制的羁绊,也不能摆脱外在约束机制的支配。在一定条件下,医务人员作为具有主观能动性的道德主体,既可将他律内化为自律,也可将自律内化为他律。相辅相成的他律与自律的具体功能,对于医务人医德境界的修养和医学科学的健康发展,有着不可否认的巨大促进作用。

  (三)义务论的意义及局限

  义务论在东西方伦理思想史上占有重要的地位,在医学伦理学的形成、发展过程的很长时期都是以它作为主轴的。首先,义务论强调生命神圣思想,对于确立热爱生命、珍惜生命和尊重人的生命,关心和帮助因伤、因病需要关心帮助的人,对促进人类社会健康发展,推动医学进步具有重要意义;其次,义务论十分强调医务人员的美德修养,将美好的动机与个人行为统一在医疗实践中,激励医务人员“成人之美”,为人民健康多做善事。做善事就是做美事。我国最早的字典《说文解字》里,对美字的解释,就说“美与善同意”。第三,义务论强调人道主义思想,这对医务人员在救死扶伤、防病治病中履行医德原则和规范、尊重病人的生命、人格和平等的医疗权利,提供了医学伦理学的理论基础和科学依据。

  但是,随着医学科学的进步和人们对道德认识的深化,义务论也日益暴露出它的局限性。第一,义务论忽略了动机和效果的统一,只强调动机的纯正,忽视了效果;义务论忽略了医务人员对病人应尽的义务和对他人、社会义务的统一,因而对医疗实践中出现的道德难题,如病人需求与有限卫生资源的矛盾,医学科研中维护病人利益与发展医学的矛盾等,就显得束手无策。第二,义务论强调了生命的神圣,这无疑是对的。但未从生命神圣与生命质量辩证统一的观点来看待人的生命。医学科学特别是生命伦理学的发展告诉我们,生命神圣思想也有消极一面,如对不可逆转的生命也采取不惜一切代价进行抢救,就消耗有限的卫生资源和增加病人自身、家庭和社会的精神和经济负担,同时也会直接影响计划生育政策及人口素质的提高。第三,义务论是强调了医务人员对病人、社会应尽的义务尽奉献的无私精神,这无疑是对的。但是却未同时强调病人、社会也必须尊重医务人员的自身价值和权利,以使医务人员的积极性能保持下去。为了克服义务论的不足,特别是在今天发展社会主义市场经济的条件下,我们必须引入效果论。效果论是义务论的必要补充,也是其逻辑的、历史的必然发展。

  二、效果论

  效果论又称功利论。是作为义务论的对等理论出现的。效果论主张以行为结果来评价行为善恶的唯一依据,道德行为目的就是要带来好的结果。效果论的思想渊源可以和义务论派生的美德论相提并论,但最具代表性的还是19世纪英国的功利主义伦理思想。由于功利论思想极力把人们的行为引向极端的个人主义或功利主义,所以后来又出现了强调行为的长远、整体利益效果的公益论思想及用何尺度去衡量功利或公益问题的价值论思想。

  (一)功利论

  功利主义作为一种以实际功效或利益作为标准的伦理观,实际上是随着资本主义的发展逐渐形成和完善起来的。资本主义市场经济的突出特点就是对利益的追逐,功利主义的产生正是对资产阶级追逐利益行为的伦理学辩护。19世纪英国伦理学家边沁在《论约翰·格劳特的教区年鉴》的论文中,开始把“功利”引进伦理学,成为一个重要范畴。另一功利主义的主要代表英国哲学家J.S.穆勒(John Stuart Mill, 1806—1873年)继承了边沁的学说,在专著《功利主义》中首次正式使用功利主义一词,并全面系统地阐述了功利主义。功利主义曾因只注重行为的后果而遭到人们的强烈批评而逐渐冷落,但20世纪中期以后,资源短缺、环境污染、人口老龄化、失业以及新技术的推广应用等一大堆现实问题,使人们不得不重新思考效用、利益问题。所以,功利主义又重新焕发生机,并形成了许多流派,而最主要和最有影响的是行为功利主义和规则功利主义两个流派。现代功利主义提出的主要问题归根到底是两个:如何确定行动的效用;为获得最高福利,人们该如何行动。可见,现代功利主义不仅仅是一种道德理论,而且是一种社会抉择的理论。

  功利论在医学伦理学中的应用,是主张医务人员的行为应以满足病人和社会大多数人利益为标准的一种伦理观。它坚持满足病人健康功利与医务人员功利、医疗卫生单位的功利、社会的功利的统一;坚持医疗卫生单位经济效益与社会效益的统一。因此,医学伦理学中的功利论能充分发挥医学的整体功利,调动医务人员的积极性,也能将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费等,因而是有积极意义的。功利论在理论上虽然避免了义务论强调动机忽视效果的道德评价方式所带来的现实问题,但是功利论在医疗实践中易导致以功利的观点看待生命,忽视全心全意为人民健康服务的宗旨;也容易导致在医院管理上偏重经济效益而忽视社会效益后果;总的是,功利论在理论上割裂了医德行为中动机与效果的辩证统一关系,导致道德评价中的片面性。

  (二)公益论

  公益(lstislah)论是医学伦理学中全新的理论观点。在古希腊哲学中,亚里士多德的论述里,已明显涉及到公益观念。把公益论引进医学伦理学是20世纪70年代的事。生产的发展和生物医学技术的发展,使人们突破了医患关系道德的范围,考虑环境、人类和后代的问题,即我们除了对病人担负道德义务之外,对环境、人类和后代必须担负什么样的道德义务。正是这种现实背景下,公益论形成和发展起来符合了当今社会发展的需要。在公益论的形成和发展中,功利论起了重要作用。1973年,在美国召开的“保护健康和变化中的价值”讨论会上,约翰逊(A.R. Johnson)和赫尼格斯(Henegers)首次把公益论引入医学伦理学。其内容:1、要求医务人员将对病人的责任同对社会、对他人和后代的责任统一起来。对社会和后代的公益责任有:(1)控制人口数量的责任;(2)提高生命质量的责任;(3)保护环境的责任;(4)保护资源受耗竭的危险;(5)保护天然性别比例平衡的责任;(6)维持人类种系延续及其纯洁的责任。2、要求在制定卫生政策、卫生发展战略方面符合公正合理的原则。在稀有卫生资源分配上必须符合大多数人的利益。

  公益论强调行为的目的是为了社会利益,为了人类子孙后代的利益,而不是为了个人或少数人。将其引入伦理学领域,克服了义务论的不足与局限,也尽可能的降低了功利论在现实生活中所导致的某些不利影响。尽管公益论在阶级社会和贫富差距较大的情况下难以实现,但是公益论作为一种理论,对现实生活有着重要的价值导向作用。将公益论引入医学领域,它使医务人员视野扩大到社会与未来领域,加重了社会责任,从而丰富了义务论的内容。

  (三)价值论

  判定价值是人类生活的一个重要特征。人类在长期生产实践和社会实践中,随着自身认识的进步,很自然地要思考自己的行为,思考独立于自身之外的客体与自身的关系,亦即与自身的价值关系。可见,对世界的价值现象的理论探索,包括对道德价值的探索,是精神文化、医学和伦理学历史发展的产物。

  1926年,美国学者佩里将价值论(Axiology)引进道德领域,很快被医学伦理学所接受。价值论在医学领域是对医务人员行为的价值分析、判断的理论,即在医疗实践中,对医务人员行为的医学价值、自身价值、病人的价值、社会的价值进行分析、比较和判断。与上述各种价值发生冲突时可用代价/收益或风险/收益去分析,以对医务人员的行为进行善与恶的评价。价值论的意义在于:1、有助于解决功利论、公益论用什么尺度去衡量功利或公正的问题,即可借助道德价值的原则、规范来调整人们的行为。2、有助于对生命质量、生命价值提供科学论证,以尊重病人及医务人员的价值。3、也有助于合理、公正地分配卫生资源,避免有限卫生资源的浪费。

  医学伦理学作为伦理学的分支学科,是以伦理学的基本理论作为自己的理论基础。伦理学在长期的历史发展中,形成了各种各样的伦理学派别,并提出了他们各自的伦理学理论体系,但主动脉是义务论和效果论(功利论)两大体系。多少年来,人们对任何道德行为评价时都难以离开这两大理论体系的指导。但医学伦理学的理论体系并非一成不变,它必须总结医学科学和生命伦理学等新科学发展的新成就,回答医学伦理学发展中提出的难题,以丰富和发展原有的理论基础。当前,面对功利主义伦理思想的复兴,义务论、人道主义传统道德的挑战,许多学者认为把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学理论基础是合理的。首先,它符合时代要求,为社会公众和医务人员所接受。人道功利主义是以人道主义为前提,以功利主义为具体内容的道德理论新概念,是20世纪80年代以杜治政为代表的中国学者在研究和评价西方功利主义伦理学与生命伦理学讨论中提出的。人道功利主义原则是生命神圣观和生命质量观的有机结合和统一,是伦理学理论中的义务论、道义论和效果论的融合。它既继承了传统道德的精华,又回答了医疗实践中所遇到的种种伦理问题,是对传统医学伦理思想的一种超越。其次,它是新的历史条件下解决传统与现实结合的一种努力。20世纪七、八十年代以来,由于高新技术的广泛运用,也由于市场经济的强大影响,传统的人道主义受到了严重冲击,人们面临着既不能抛弃人道主义的传统,又不能无视当前的现实的两难选择。人道功利主义主张,义利兼顾,以义为先,人道必须顾及功利,功利不可放弃人道主义。在多种利益冲突时,坚持个体生命利益服从群体利益,暂时的利益服从长远利益。既要坚持人道主义精神反对单纯功利主义看待生命,反对单纯功利主义和技术主义;又要吸收功利主义的长处,以对广大群众健康的利害为准绳来衡量医疗行为的道德水平,反对不顾实际效果的医疗行为和思想动机。因此,把坚持医学人道功利主义作为当代医学伦理学的理论基础的选择是合理的、符合实际的。

皇帝内经

  • 医学伦理学理论基础包括?
    答:包括4部分:1.生命论;2.人道论,权力论;3.美德论,义务论;4.功利论,公益论与公正论。最后如果您是学医的,医学无涯。每天都是学习的日子。
  • 医学伦理学理论基础的基石是什么
    答:医学伦理学理论基础的基石是生命论、人道论、美德论、功利论和道义论。 生命论包括:生命神圣论、生命质量论、生命价值论。 生命价值的标准及伦理意义:生命价值论是生命神圣与生命质量统一的理论。 医学伦理学理论: 医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科,...
  • 医学伦理学的理论基础体现在哪些方面?
    答:生命论 人道论 美德论 公益论 生命论 (1)生命神圣论、生命质量论、生命价值论的概念 (2)生命神圣观的历史意义及局限性 (3)生命质量的标准及伦理意义 (4)生命价值的标准及伦理意义 人道论 (1)医学人道主义的含义 (2)医学人道主义的历史发展 (3)医学人道主义的核心内容 美德论 (1...
  • 简述医学伦理学的基础理论
    答:医学伦理学的基础理论主要包含生命论、道义论、后果论与功利论、公益论和公正论 1、生命论 (1)、生命神圣观:生命神圣观强调生命的价值和意义,强调对生命的尊重:生命的神圣与否应当取决于生命价值与质量的统一;局限性在于只重视个体生命意义二而忽视了作为人类的整体利益的重要性,对于控制人口数量,...
  • 医学伦理学发展到生命伦理学阶段,其理论基础的核心是
    答:【答案】:D 生命神圣观强调人的生命价值至高无上,人的生命神圣不可侵犯,但该观点缺乏人类成熟的理性基础,缺乏对生命的辩证分析。而生命质量和生命价值观是一种强调人的生命状态及其价值的生命观,是现代生命伦理学的核心观点。故选D。
  • 医学伦理学的内容体系包括
    答:具体来说,医学伦理学的内容体系包括以下几个方面:医德医风、人类学、伦理学基础理论、医患关系、生命伦理、药物伦理、医学研究伦理等。医德医风是医生必须具备的基本素质和行为准则,也是医学伦理学的根基之一。伦理学基础理论包括了一些基本的哲学和伦理学原理,对于医疗实践中的各种问题提供了理论支持。医...
  • 医学伦理学的内容体系包括
    答:医学伦理学的内容体系包括道德意识现象、道德实践现象、道德规范现象。1. 道德意识现象 医学伦理的道德意识现象是调查和分析医学实践中的伦理问题。这个方面包括:对患者诊断和治疗所遵循的道德原则和价值观;医务工作者的自我意识、责任感、职业道德和群体感;患者对医务工作者行为的期望,以及对生命和健康等...
  • 分析医学伦理学基本范畴的主要内容
    答:分析医学伦理学基本范畴的主要内容如下:1、医学伦理学的基本原则:这是医学伦理学的根本指导原则,包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。尊重原则指的是尊重病人的生命、人格和隐私权等基本权利,不伤害原则指的是医务人员不应该对病人造成身心上的伤害,有利原则指的是医务人员应该把病人的健康...
  • 1.医学伦理学设计的基本内容是?
    答:医学伦理学设计的基本内容是 (1)医学道德的基本理论 包括医学道德的起源、本质、特点、发生发展规律、社会作用与影响;医学历史中出现的医学道德现象及其背景;医学伦理学的基本理论、医学伦理学的发展趋势等。(2)医学道德的规范体系 包括医德的原则、规范和范畴等。(3)医学道德的基本实践 包括医学道德...
  • 西医临床:医学伦理学的基本理论
    答:(1)义务论的含义、特点及内容 ①义务论,也可称道义论,是由有德国严谨的理性思维传统的康德,在先验唯心论的基础上,运用理性自律的方法,以普遍立法、人是目的、意志自由三大绝对命令为表现形式的,强调动机的纯洁性和至善性的伦理学。义务,就是责任,来自于人的内在理性。②义务论的显著特点就在于...