类风湿怎么治疗才有效

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-04
患者张女士在就诊时谈到自己两年多前就发现自己双手指关节开始疼痛,尤其早上起床时感觉手指僵硬,一段时间后就逐渐缓解,刚开始时并未在意,后来逐渐症状加重,腕关节及膝关节也开始疼痛,自行贴膏药并喝药酒,症状并未好转,拖延了挺长时间,到后来疼痛难忍,关节开始肿大变形,影响到正常生活难以自理,才开始来医院就诊。
到院综合X光片和核磁检查以及类风湿因子检查,确认为类风湿性关节炎,但是由于拖延时间比较长,病情已经发展到比较严重的程度,对正常的生活也产生了影响。
对于类风湿性关节炎,刚发病的前 3 个月为黄金治疗期。早期受累关节通常是手和足的小关节,伴有晨僵,关节受累常呈对称分布。虽然目前不能完全治愈,但是如果能够在早期及早发现及正确治疗,大多数患者可以缓解症状,控制病情,能够使关节不会受到进一步的损害,不会影响到患者的正常生活。如果早期没有进行积极治疗地控制,随着疾病进展,大关节像膝、肩关节也会受累,关节和软组织的进行性破坏可能会导致不可逆的畸形而致残,甚至可能会进一步侵犯关节外其他组织,累及全身多系统,出现血液(贫血)贫血是最常见的关节外表现、皮肤(类风湿结节)、眼部(巩膜炎、角膜炎等)、肺部(胸膜炎)、心脏(心包炎、心肌炎)、肾脏(原发性肾小球及肾小管间质性肾炎)等问题。因此如果早期发现不适的患者,要积极排查确诊。
一、类风湿性关节炎的症状有哪些?
类风湿性关节炎最典型的症状是对称性的关节问题:疼痛、肿胀、僵硬。
发病的关节出现疼痛是类风湿性关节炎最显著的表现之一,疼痛程度往往从早期至后期呈现逐渐加重的趋势,而且关节越小越容易出现疼痛的感觉,手、足小关节疼痛发生率最高,再就是腕、踝关节,肘、膝等稍大一些的关节的疼痛情况会比小关节能稍微好一些。病情这种疼痛在冬天、阴雨天或者受凉时更容易出现,严重的时候几乎不敢活动,越动疼痛得越厉害。
类风湿性关节炎患者出现关节的肿胀是由于受炎症的影响,关节腔内的液体渗出积聚在关节周围的软组织内,进而引起肢体肿胀、关节变形导致不能恢复到正常状态。患病时间越长,关节肿胀变形得就越厉害。
晨僵是指类风湿性关节炎患者在早晨起来时常有出现关节呈现僵硬状态的现象,关节活动受到限制,热敷或气温上升以后情况开始缓解。患病时间越长,晨僵的的时间就越长,常常达一个小时以上,而且几乎天天出现。因此,如果在早期出现如关节肿胀、关节疼痛和关节僵硬的症状一定要及时去医院检查和治疗,通过有效的早期治疗,很多类风湿性关节炎患者可以缓解症状,控制病情,像往常一样生活。
二、如何治疗类风湿性关节炎?
首先大家要清楚:类风湿关节炎目前无法根治,号称可以根治的都是骗人的,目前主要是采用药物控制症状和缓解疼痛。类风湿关节炎是慢性病,会长期存在,但一般不会致命。
目前对类风湿性关节炎的药物治疗主要有抗风湿药、非甾类抗炎药、糖皮质激素等几类。
1.抗风湿药物:抗风湿药可以改善临床症状,还能延缓对软骨的破坏、减少关节的致残并保持其功能,可以在很长一段时间内改善类风湿疾病。不过这类药物起效较慢,需要1~6个月,不具备明显的镇痛和抗炎作用。临床上常与非甾类抗炎药联合应用,主要包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、青霉胺、硫唑嘌呤等。这类药物的不良反应主要有胃肠道不适、黑便、头痛、口腔溃疡、肝功异常等。
2.糖皮质激素激素:糖皮质激素有很强的抗炎作用,糖皮质激素是通过减少产生促炎细胞因子来减轻炎症,但是其副作用也是比较大的,可能会降低自身抵抗力,阻碍身体组织的愈合和修复,甚至会阻碍儿童的生长,一般是作为紧急状态下的抗炎药物并逐渐减少剂量服用,不推荐长期使用。
3.非甾类抗炎药:非甾类抗炎药是治疗类风湿关节炎最常用的药物,其抗炎止痛作用机制主要是通过抑制环氧化酶(COX)活性, 阻止炎症反应的主要介质——前列腺素(PG)的生成来发挥抗炎、止痛、解热的作用。这类药物主要的不良反应是会导致胃出血、胃粘膜损害以及肾功能损害等。
不过,现在临床上使用的非甾类抗炎药分为非选择性环氧化酶抑制剂与选择性环氧化酶抑制剂两类,非选择性环氧化酶抑制剂会对消化道黏膜及肾脏造成比较大的副作用,而选择性的环氧化酶抑制剂,由于能选择性的抑制出现炎症反应的环氧化酶,而基本不抑制对人体有保护功能的环氧化酶,所以这类药物能够趋利避害,在发挥强效抗炎作用的同时能保护胃黏膜及肾脏功能,因此这类选择性环氧化酶抑制剂的副作用很小,用药安全性很好,它的主要代表是纳力依托度酸。由于纳力依托度酸有强效的抗炎止痛作用和很高的用药安全性,临床上常将其作为类风湿性关节炎患者或者骨关节炎患者的一线选择药物。
对于药物治疗无效的患者,以及关节功能严重障碍的患者可以考虑进行手术治疗,常见的手术治疗手段包括滑膜切除以及关节置换术等。滑膜切除术可以在一定程度上缓解病情症状。关节置换术则适用于较晚期有畸形并失去正常功能的大关节,术后可明显改善关节功能。
三、类风湿性关节炎如何进行日常护理和锻炼?
类风湿性关节炎患者不仅需要尽早进行规范治疗,在疾病活动期定期复诊复查,按时按量服药外,在日常生活中还需要注意以下几方面。
1.合理安排作息时间,保证充足睡眠,避免受凉、劳累,做好受累关节保护,遵医嘱服用药物。天阴下雨时留意防雨淋受湿,洗脸洗手宜用温水,晚上用热水泡脚一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
2.消除顾虑,树立信心,积极配合治疗,保持乐观的心态。
3.戒烟限酒,适当多吃高蛋白、易消化的食物,如奶类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜和水果等食物。少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻的食物。
处于急性发作期病人应尽量卧床休息,保持受累关节处于功能位。睡觉时尽量保持低枕仰卧,将四肢伸展开。当病情好转后,应该及时进行康复锻炼。康复锻炼以关节活动、防止肌肉收缩为主,可以做肌肉收缩、肘膝关节及腕关节屈伸等交叉训练。后期可借助简单器械进行锻炼,如握力器、手指关节操等,并可以进行一些太极拳、八段锦、游泳等锻炼。
锻炼过程中应注意运动量要适当,循序渐进,不可操之过急,运动前可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环,缓解肌肉挛缩。
总之,如果出现了一定的症状后一定要及早去医院检查和正确治疗。调整心态,积极应对,相信可以恢复正常的生活,能够让类风湿性关节炎不再复发!

  • 风湿类疾病怎么治疗?需要注意什么?
    答:然后再加上一些免疫类的药物,通过这样的保守治疗,能够有效的缓解患者的病痛,虽说不能够完全治好这种疾病,但是患者本人的正常生活不会受到太大的影响,风湿类疾病由于没有办法彻底的进行治疗,所以病情缓解之后有可能会复发,因此患者一定要注意。二、患有风湿类疾病要注意什么?患有风湿类疾病的患者,在...
  • 请问有谁知道医治类风湿性关节炎的方法吗?拜托各位大神
    答:第3种,运动疗法,对于这种疾病这种病人其实进行全身性或者是关节功能的针对锻炼就可以缓解这种症状,改善关节周围的肌肉,增强体力与抗病能力。第4种,温水疗法,对于类风湿的病人,可以通过泡温泉水来进行缓解以及治疗,并且这种治疗方法对病人的关节功能以及身体康复都特别有利。第5种,心理疗法,这种治疗...
  • 类风湿吃什么食物
    答:对于饮食方面无严格要求,并且无某种食物可以有效改善病情。因此,若患者无某种食物过敏,则各种食物均可食用,无需控制饮食。临床中,针对类风湿关节炎的治疗主要分为非药物治疗及药物治疗,非药物治疗包括避免处于阴冷、潮湿环境,加强受累关节的功能锻炼;药物治疗包括消炎止疼药、免疫抑制剂及生物制剂等。
  • 生物制剂治疗类风湿是否如传说般神奇?
    答:因为生物制剂价格昂贵,使用下来基本都要花费几万块钱,所以我们并不建议所有的类风湿关节炎患者都使用生物制剂。但是对于一些病情严重、疾病进展迅速、普通抗风湿药效果不佳的患者,生物制剂是个较好的选择。同时需要提及的一点是,生物制剂会抑制人体的某些免疫反应,所以当患者处于活动性感染状态(如活动性...
  • 类风湿关节炎怎么治疗
    答:类风湿性关节炎的治疗措施如下:1、一般治疗:患者做好健康教育,能够理解类风湿是长期慢性疾病,需要长期坚持服药和锻炼,嘱咐患者注意锻炼休息,功能锻炼是病缓解期非常好的治疗手段。但是在急性发作期建议卧床休息,活动量应从小到大;2、药物治疗:可以使用非甾体抗炎药止痛、抗风湿药治疗,非生物类的抗...
  • 有类风湿性关节炎怎么治疗比较好
    答:【病例验证】用此方治疗患者30例,治疗1~3个月后,痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93%。乳香川乌治类风湿性关节炎 【功能主治】化瘀通络,利湿除痹。主治类风湿性关节炎。【偏方组成】乳香、制没药各12克,制川乌15克,地龙、土鳖虫各20克,桃仁、蜈蚣各10克,青风藤、薏苡仁、...
  • 类风湿关节炎治疗有什么方法
    答:但是,一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院,应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。6.外科治疗 经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。
  • 类风湿该怎么治疗 能治好吗
    答:类风湿好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。与感染、遗传、免疫、内分泌代谢、营养及物理等因素有关。 类风湿性关节炎以综合治疗为主,均能得到很好疗。治疗目的是解除关节疼痛,防止...
  • 类风湿两年了,最近疼的厉害,不知道怎么治疗
    答:类风湿关节炎是一种风湿骨科疾病,通常出现在中老年人中,尤其是对于务农和从事水上工作的人来说,比起一般人更容易患上类风湿。由于类风湿在发作时会产生剧烈的疼痛感,甚至会让人痛不欲生,因此很多患者就想知道;类风湿痛的厉害该怎么办呢?其实,遵从以下3点即可有效缓解类风湿痛。一、趁早治;...
  • 怎么治疗类风湿关节炎效果好?
    答:二、手术治疗 手术治疗适用于保守治疗无效者,以及关节功能严重障碍的病患,外科手术能在短时间内有效改善病症,达到治疗目的。手术治疗包括腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术、滑膜切除以及关节置换术。三、功能锻炼 功能锻炼在类风湿关节炎病症缓解、控制上也有一定的作用,但需视情况来决定锻炼的强度...