高血压吃什么药好
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病是其主要并发症。高血压是可以通过吃药来预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病。
高血压吃什么药好
1、应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物。
2、用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用。
3、使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。
什么时候吃降压药最好?
降压药的剂型主要分短效作用、中效作用、长效作用药物这几大类。不同的降压药饭前还是饭后服用比较好,要具体分析。
短效作用降压药:餐前服用吸收好,降压效果明显,但拉贝洛尔最好在餐后或两餐间服用,以免发生直立性低血压和引起胃部不适。
中效作用降压药:一般一天服两次,大多数空腹服用起效快,但老年人和糖尿病人,最好按血压变化决定服药时间,也可饭后或两餐间服。长效作用降压药:长效的降压药什么时候吃最好?因为其受饮食影响不大,尤其是钙离子拮抗剂氨氯地平,所以口服吸收效果很好,不受进餐时间影响,而且每天只需服用一次,即可达到24小时平稳持久控制血压的效果。
缓释剂降压药:一般都不能咀嚼或压碎后服用。一些缓释剂如维拉帕米,最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。
血压目前有五大类常用的降压药,究竟选择哪一种,具体到某个人,还是要根据自身的血压水平、降压目标、有无心脏并发症、有无其他靶器官的损害以及合并用药等情况来选择。而且,即使是同种药物,每个人药物的反应也是不同的,在某个人身上可能出现的副作用,在另一个人身上完全可能不出现,所以很难比较究竟哪一个降压药副作用更小,关键是适合自己。
这五类降压药也各有自己的优缺点,下面分别说一下,有助于大家来选择适合自己的降压药。
一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACET, 普利类)
各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药,伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿(面部、足踝等部位水肿),出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。
二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,沙坦类)
作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选,也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人,同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人,但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少,如果因这两个副作用不能耐受ACEI,可选择ARB。
三、钙离子拮抗剂(CCB,包括地平类)
也是非常好的一线降血压药物,副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压,伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人,建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药,另外,有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等,通过细胞色素CYP3A4代谢,有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用,老年人有合并用药时要注意。
四、倍他受体阻滞剂(BB,洛尔类、各种乐克)
有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。
五、利尿剂
主要有两大类,噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人,保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。
血压的控制的目的主要是血压达标,血压轻度升高的病人完全可以通过饮食、运动、生活习惯等来改善血压。如果仅通过这些,血压仍不达标,则应该开始服用降压药,如果一种降压药仍不能使血压达标,也是可以两种或三种降压药联合使用的。如果选择还是要根据自身的血压情况及有无并发症及合并用药来综合考虑,长期服药,药物价格也是一个参考。
只有适合自己的才是最好的!
一、血管紧张素转化酶抑制剂(ACET, 普利类)
各类没有并发症的高血压都可以把ACEI作为一线用药,伴有动脉硬化、糖尿病、糖尿病肾病或高血压肾病、或代谢综合征的病人都可以选择ACEI来降血压。但是怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人不能选择ACEI类。ACEI 类常见的副作用包括干咳和血管源性水肿(面部、足踝等部位水肿),出现这些副作用等也不能使用ACEI类降压药。
二、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB,沙坦类)
作用与副作用都和ACEI类似。同样可以作为没有任何并发症的高血压首选,也可以用于伴有动脉硬化、糖尿病、肾病、或代谢综合征的病人,同样不能用于怀孕妇女、高血钾及双侧肾动脉狭窄的人,但是干咳和血管神经源性水肿的副作用比ACEI少,如果因这两个副作用不能耐受ACEI,可选择ARB。
三、钙离子拮抗剂(CCB,包括地平类)
也是非常好的一线降血压药物,副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压,伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人,建议首选CA类降压药。2度或3度房室传导阻滞、心力衰竭的病人不能选用CA类降压药,另外,有些CA类如地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平等,通过细胞色素CYP3A4代谢,有可能与某些他汀类等产生一定的相互作用,老年人有合并用药时要注意。
四、倍他受体阻滞剂(BB,洛尔类、各种乐克)
有持续性心房纤颤或心率快的高血压病人可以首选BB类降压药。有哮喘或2度及3度房室传导阻滞的病人不能用BB。
五、利尿剂
主要有两大类,噻嗪类利尿剂不能用于痛风的病人,保钾利尿剂不能用于肾衰和血钾高的病人。
让医生诊断后再用,因为种类好的,比如地平类
答:ARB类药物,比如厄贝沙坦,ACEI类药物,如贝那普利、培哚普利等,还有α受体阻滞剂,比如特拉唑嗪等,都具有降压的效果。如果合并有肾功能损害,建议使用ARB类或者ACEI类降压药物,高血压患者饮食上应注意低盐、低脂,多吃新鲜蔬菜、瓜果,不要吃含油脂比较高的食物,比如坚果、奶油、猪油等。
答:高血压的患者,首先要服用降压药物,把血压控制在一个比较平稳的状态下。一般来讲,建议高血压患者高压也就是收缩压最好可以控制在130mmHg左右,低压也就是舒张压可以控制在80mmHg,相对是比较理想的。建议患者首选的是一线降压药,一线的降压药主要包括钙离子拮抗剂、ACEI类的降压药、ARB类的降压药以及β...
答:血压高可以吃以下药物进行降压,效果较好:1. 利尿剂 如氢氯噻嗪或呋塞米。这类药物通过促进肾脏排出多余水分和钠离子,从而降低血容量,进而降低血压。利尿剂特别适用于易出现水肿的高血压患者。2. β受体阻滞剂 如美托洛尔或阿替洛尔。它们通过阻止肾上腺素与心脏和血管平滑肌的β受体结合,从而减缓...
答:高血压患者常用的降压药不能说某一种一定是最好的,因为要根据具体情况,具体病情,有没有心脏还有其它肾脏等等问题,就是靶器官的损害等综合情况来考虑。常用的降压药有ACEI类,即血管紧张素转化酶抑制剂,它的降压效果是比较好的,对于轻度和中度的肾功能不全也有保护作用。但是它对于某些患者可能会有...
答:高血压药物分为以下几大类:1、钙离子拮抗剂:氨氯地平、硝苯地平等,临床安全性较高;2、利尿剂:如吲达帕胺;3、血管紧张素转化酶抑制剂:对心、脑、肾有保护作用,如贝那普利、福辛普利,当用药时间超过2周以上可出现干咳;4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如缬沙坦、厄贝沙坦,对心脑肾有保护作用...
答:目前高血压的药物可简单分以下几类:1、ACEI和ARB类的药物:除了控制血压外,有非常好的心脏保护作用;2、β受体阻滞剂:心血管疾病常用的一类降压药物;3、CCB类的药物:即各种地平类的药物,适应症最广泛,无特别禁忌症;4、利尿剂类的药物:不是降压药物首选,如果服用两种或两种以上药物时,利尿剂...
答:高血压口服药物治疗在临床较常见,口服药物包括利尿剂、肾上腺素能受体的拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类别,患者具体该选用哪一类的高血压药物,应在专科医生的指导下,选择合适的药物治疗。
答:5、β受体阻滞剂:也有降血压的作用。6、血管紧张素受体 –脑啡肽酶抑制剂:随着研究进展,已经出现新型降压药,属于双通道药物,也称为ARNI类药物,包括沙库巴曲缬沙坦等。上述药物都具备一定的降压作用,需要根据患者的具体情况,如是否合并有心脏、肾脏,以及中枢神经系统的靶器官损害,还包括高血压是否...
答:从小剂量开始使用,长期服用可以导致血钾降低,应该定期监测血钾。选择合适的降压药应考虑药物的作用特点,权衡利弊。什么药物降压好是非常复杂的专业问题,患者应该到医院就诊后由医生选择最适合的降压方案,一定不要盲目用药。拿到药品以后,应该首先阅读说明书,明确用药注意事项,不良反应等。
答:高血压的患者吃什么药物效果好存在个体差异,因为有些药物其实很好,但是并不适合自身,吃了效果有可能并不明显。对于高血压患者,首选的降压药物为一线长效降压药物,比如利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有β受体阻滞剂,这五大类药物相对作为首选的药物,如果患者以舒张压高为主,建议首选...