慢性宫颈炎?
慢性宫颈炎患者会表现出白带的异常、有脓性的分泌物,或者是外阴瘙痒、同房时有出血、月经间期不规则的阴道流血。做妇科检查,会发现宫颈充血、水肿,宫颈表面会有一些脓性的分泌物附着,甚至是息肉、子宫颈肥大等。
1、发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。
2、慢性宫颈炎也是流产的一个病因,宫颈炎使组织变化,弹性下降,会使产程不顺利;严重的宫颈炎还会影响性生活。
3、当患了慢性宫颈炎后,会造成其他器官炎症,可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性宫颈炎,当炎症波及膀胱三角区,可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。
4、增大癌变几率:一般而言,单纯患上宫颈炎不会对健康构成太大的威胁,但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状影响人的情绪,并且从防癌角度来看,宫颈炎与宫颈癌关系密切。
慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,部分患者无急性宫颈炎病史,直接表现为慢性宫颈炎。主要病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌,常因分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。其次为性传播疾病的病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体。卫生不良或雌激素缺乏,局部抗感染能力差,也易引起慢性宫颈炎。
(1)慢性宫颈炎是一个慢性病理过程,常见的病理改变如下。
①宫颈糜烂。宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。
宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。
糜烂面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,其下间质透出呈红色,并非真性糜烂。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低,病原体易侵入发生炎症。宫颈糜烂发生的机制仍不明确。
宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3 型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称为单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称为颗粒型糜烂;当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
根据糜烂面积大小可将宫颈糜烂分为3 度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3 ~ 2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3 以上。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。
②宫颈息肉。由于宫颈管局部长期慢性炎症刺激,宫颈管黏膜增生且向宫颈外口突出而形成息肉。可一个或多个不等,色红,呈舌形,直径一般约1cm,质软而脆,易出血,息肉蒂细长,根部多附着于宫颈外口,少数在宫颈管壁。光镜下见息肉表面覆盖单层高柱状上皮,中心为结缔组织伴有充血、水肿及炎性细胞浸润。宫颈息肉极少恶变,恶变率<1%,但若炎症存在则易复发。
③宫颈黏膜炎。病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部外观光滑,宫颈外口可见有脓性分泌物,有时宫颈管黏膜增生向外突出,可见宫颈口充血、发红。由于宫颈管黏膜及黏膜下组织炎症反应和结缔组织增生,可使宫颈肥大。
④宫颈腺囊肿。在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。检查时见宫颈表面突出多个青白色小囊泡,内含无色黏液。若囊肿感染,则外观呈白色或淡黄色小囊泡。
⑤宫颈肥大。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,还可能在腺体深部有黏液潴留形成囊肿,使宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多光滑,有时可见到宫颈腺囊肿突起。
(2)临床表现。主要症状是阴道分泌物增多。分泌物呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,可有血性白带或接触性出血(妇检或性交后)。当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿频。若炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈黏稠脓性分泌物不利于精子穿过,可造成不孕。妇科检查时可见宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉及宫颈囊肿。
(3)诊断。根据临床表现做出慢性宫颈炎的诊断并不困难,但明确病原体则较困难。对有性传播疾病的高危妇女,应做淋病奈瑟菌及衣原体的相关检查。由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,需常规做宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时做阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。
(4)慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型采用不同的治疗方法。
①宫颈糜烂。物理治疗是最常用的有效治疗方法。其原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,由新生的复层鳞状上皮覆盖。创面愈合需3 ~ 4 周,病变较深者约需6 ~ 8 周。临床常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等,各种治疗方法大同小异。
物理治疗注意事项:治疗前,应常规做宫颈刮片脱落细胞学检查;急性生殖器炎症为物理治疗禁忌证;治疗时间选择在月经干净后3 ~ 7 日内进行;物理疗法后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,在术后1 ~ 2 周脱痂时可有少许出血;在创面尚未完全愈合期间(8 周内)禁盆浴、性交和阴道冲洗;物理治疗可引起术后出血、宫颈管狭窄、不孕、感染的可能。治疗后需定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈,同时应注意有无宫颈管狭窄。
局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂硝酸银或铬酸等腐蚀剂的方法现已少用。
②宫颈息肉。行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
③宫颈管黏膜炎。需行全身治疗,根据宫颈管分泌物培养及药敏试验结果,采用相应抗感染药物。
④宫颈腺囊肿。对小的宫颈腺囊肿,无任何临床症状可不予处理;若囊肿大,或合并感染,可用微波治疗,或采用激光照射将囊肿刺破,把囊内液放出。
预防:积极治疗急性宫颈炎;定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗;避免分娩时或器械损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
慢性宫颈炎是妇科疾病中常见的一种疾病.经产妇女较为多见.临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝.一般通过妇科检查不难诊断.宫颈局部多表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鳞状上皮化生等.
一般慢性宫颈炎是妇科疾病中最为常见的一种疾病。经产妇女较为多见。临床主要表现为白带增多,呈乳白色或微黄色,或为黏稠状脓性,有时为血性或夹杂血丝。一般通过妇科检查不难诊断。建议你注意休息,放松心情,避免着凉,避免刺激性辛辣生冷的食物,在医生严格指导下使用药物治疗。
快速处理,别耽误了
最好能做一下锥切,明确诊断
想保守治疗的话,那就做一下物理治疗,然后尽快怀孕,等生完孩子后再做锥切
北京大学第三医院-妇科-王学举住院医师
答:1、导致不孕:发生慢性宫颈炎尤其是中度、重度慢性宫颈炎时,宫颈分泌物会明显增多,质地黏稠,并有大量白细胞,这对精子的活动度会产生不利影响,妨碍精子进入宫腔,影响受孕。2、慢性宫颈炎会导致各种并发症:当患了慢性宫颈炎后,会造成其他器官炎症,如慢性宫颈炎的病原体可以上行造成子宫内膜炎;可以...
答:慢性子宫颈炎以局部治疗为主,使糜烂面柱状上皮脱落,由新生鳞状上皮替代,故不选B。物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法,多数一次即可治愈,适用糜烂面较大或炎症浸润较深的病例,故不选C。药物治疗,适用于糜烂面小炎症浸润较的病例,故不选D。宫颈息肉,可用手术治疗,故不选E。避错:本题考生可...
答:冷冻疗法、激光治疗。这几种方法对不同的病情有不同的效果,用方法治疗根据你的基本情况而。三、手术治疗:这是针对慢性宫颈炎病情严重者的治疗措施,具体治疗还要听取医生的建议。女性患上宫颈炎的因素有不洁性生活,病原体感染,流产、分娩。宫颈炎有反复发作的特点,一定要抓紧时间进行治疗。
答:【答案】:C 慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜形成慢性炎症;多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后;主要病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠埃希菌等。
答:(4)慢性宫颈炎,尤其是宫颈糜烂在治疗前应先做宫颈剖片,排除早期宫颈癌。(5)久治不愈者,必要时可接受手术治疗。(6)手术治疗后,在创面尚未完全愈合期间(手术后4 ~ 8 周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗等。(7)在手术后1 ~ 2 个月内,于月经干净后定期到医院复查,以了解创面愈合情况及...
答:慢性宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。由于病原菌引起的炎症的程度不同,而白带的性质、量、色及气味也不同。一般感染宫颈炎,白带呈白色粘液状,如为乳白色,块状或豆渣状则多为念珠菌感染。有恶臭则多为厌氧菌感染。宫颈炎是一种常见的妇科炎症,临床上一般分为急性和慢性两种,而慢性根据不同的...
答:慢性宫颈炎可以是由于急性宫颈炎未及时治疗或治疗不彻底导致,也可以是由于长期反复的阴道炎症蔓延到宫颈导致慢性宫颈炎。可以出现宫颈分泌物增多呈黄色或脓性;严重者可出现接触性出血。有慢性宫颈炎的患者都需要定期进行宫颈癌筛查,有症状的患者需要采用物理治疗或局部药物治疗。
答:1、如何治疗慢性宫颈炎1、药物治疗:多采用女性私处深部塞药,对轻度宫颈炎可促进愈合,但对中重度宫颈炎效果不佳。患者应在医生的指导下,根据不同病原体,炎症的程度来选择合适的女性私处栓剂进行治疗,不要自行购买药物。2、物理治疗:是目前治疗慢性宫颈炎(尤其是中重度宫颈炎)的最佳方法。临床常用...
答:每个人的体质都不一样的,建议可以试一试下面的办法 第一: 注意个人卫生,勤换洗衣物,是要先用消毒液杀菌。第二:不要吃抗生素,不要经常清洗阴道,很容易破坏阴道的酸碱环境。第三:记得常洗手,坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。第四:发作期间饮食要避免辛辣食物的...