小儿6岁,无临床症状,尿潜血1 到2 ,20天前曾患感冒,眼睑浮肿一天,查尿潜血1 到2 持续十天

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-06-30
你首先要弄清以下几个问题:1、孩子几岁发病,病程多久,病前有无特殊疾病2、是肉眼血尿还是镜下血尿,尿常规是红细胞阳性,还只是潜血阳性3、有没有特殊服用特殊药物、食物暂分析如下:1、最常见为尿路感染,可分为1)下尿路感染:无热或低热,尿急尿频尿痛尿不尽,尿中可见红(非肾小球源性)白细胞,病程多短,易治愈2)上尿路感染:发热,腰痛,恶心,呕吐,尿中可见红(非肾小球源性)白细胞,可能迁延不愈,病程可为慢性,需注意有无尿路畸形、结石2、肾小球肾炎发病前有上感病史,除血尿外可伴有非凹陷性水肿、一过性氮质血症,高血压(学龄前大于120/80mmHg),血补体下降(8周内恢复正常),ASO可为阳性,血中红细胞为肾小球源性3、肾炎性肾病可为原发或继发,需有大量蛋白尿(尿蛋白+),低蛋白血症(血生化血清白蛋白小于30g/L),明显水肿4、IgA肾病上感同时发病,血补体8周后仍低,余基本同肾小球肾炎5、薄基底膜肾病家族史(父母同时查尿常规),单纯血尿,良性改变6、眼耳肾综合征同时有眼、听力及肾脏病变7、结缔组织疾病如系统性红斑狼疮,可有颜面蝶形红斑、环形红斑、口腔溃疡、脱发、光过敏、关节肿痛,可查血常规、自身抗体8、血液系统疾病可同时伴有鼻衄、口腔血泡、皮肤出血点、感染、面色苍白等,首先查血常规,必要时做骨穿