疝气是怎么了

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-06
疝气是怎么形成的

气的形成和患者的体质有着很大的关系。中医认为,疝气病是由于小孩发育不健全,老人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、浊气、怒气乘虚进入运行受阻不畅滞留,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。 疝气的种类该很多,因发病部位和发病的原因不一样,其种类也就多样化,而且多发于小儿和老人。比较常见的有,小儿脐疝、腹股沟斜疝、直疝,中老年人的腹股沟斜疝、直疝、腹内疝、腹外疝、腰疝、切口疝、中老年妇女的股疝等,归根结底是因为一个“气”字,由于气不畅,导致腹腔内产生腹压而引发的疝气,如果不及时处理的发生嵌顿的话,肠管会逐渐坏死,进而引起腹膜炎,严重的发生癌变,非常危险。疝气的发病原因主要有腹壁强度降低的腹腔内压力增高两大因素。正常的腹壁具有一定强度,一旦腹壁强度降低,疝即形成。如经常,持续性腹腔内压力增高(如婴幼儿的经常哭闹,过强过度的体育运动,多产妊娠等);病理因素则见于腹腔巨大肿瘤,肝腹水,慢性咳嗽,长期变秘,前列腺肥大,增生致排尿困难,腹壁上原由手术切口感染,术后愈合的斑痕病理改变(临床直肠癌患者切除造瘘口及妇女较多见)等诸多因素引起腹内压力持续增高,均可诱发疝的形成或造成疝术后复发。在临床上老年疝气较儿童多,女性以股疝、脐疝、切口疝多见。磁疗疝气治疗带使疝气患者免受手术痛苦,立即缓解症状,逐步治愈的满意而理想的目的。磁疗疝气治疗带是在国内外疝气非手术治疗不断发展的基础上,进一步研制而成新疗法,曾获得国家两项专利,经临床验证疗效满意。本疗法不需住院、手术、打针,无任何痛苦和毒副作用,使用方法简便、安全可靠,使疝气患者在不影响正常工作、正常生活和无忧无虑的情况下得到康复。

疝气以少腹痛引睾丸,或睾丸、阴囊、少腹肿胀疼痛为主症。体腔内容物向外突出且伴疼痛、腹胀。目前临床多指睾丸、阴囊肿胀疼痛、牵引少腹疼痛之症。

多由邪聚阴分而致,且发病部位又多是肝经所过,有“诸疝皆属于肝”之说。

多与足厥阴肝经及任脉经等病变有关。以腹痛控睾、形寒肢冷、痛甚欲厥为寒疝,多由感受寒湿而寒凝气滞所致;以睾丸肿大、硬痛积液,阴囊红肿热痛为湿热疝,为寒湿蕴结化热或湿热下注所致;以小肠脱入阴囊者为狐疝,阴囊时大时小,胀痛俱作,卧则入腹、立则入囊,如狐之出没无常,为肝气失于疏泄所致。

坐卧湿地,涉水冒雨,寒湿之气循任脉和足厥阴经,凝滞于睾丸、阴囊,气血瘀阻而肿大,遂成寒疝;寒湿之气蕴积化热,或肝脾两经湿热下注,以致睾丸肿痛,或阴囊积液,或阴囊红肿热痛,而致湿热疝;强力负重,劳伤过多,损伤筋脉,中气下陷,以致小肠脱入阴囊,时上时下,而成狐疝。

疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块。一般是咳嗽、便秘、生气、重体力劳动、排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致。小儿常因啼哭引起。
疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝。
水疝:分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状:逐渐增大,按压不可消失,无痛感。
小肠疝:分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝等。
一般症状:站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗。

疝气知识问答
一、疝气是如何形成的
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。
二、疝气的危害
疝气首先影响患者的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
三、疝气治疗的方法
1、保守疗法 保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类
药物疗法:能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出,更无法根治疝气。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。
疝气带疗法:能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。
2、根治疗法 根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类
疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口
疝补片修补术:用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口
疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术
疝医用胶注射吻合术:将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口,取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
四、四种根治术比较
疝修补术: 有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。
疝补片修补术:有1个大切口;需住院7天左右;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
疝腹腔镜修补术:有3个小切口;需住院4天左右;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。
疝医用胶注射吻合术: 无切口;不住院;不需抗感染;无疤痕,偶有小硬结;复发率约占3%左右;完全恢复时间普通疝约需1个月,特大疝约需3个月。
五、如何正确选择治疗方法
患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案:
1、起病1~15天之内可选疝带治疗。婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,成人则有约70%可获得治愈。
2、大多数病人则应考虑根治疗法,但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益,其一能阻止病情进一步发展,其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。

关于疝,自古以来中医就有比较清楚的认识。成书于战国时期,并秦汉以来历代多有增补疏注的中医经典《黄帝内经》一书中已有疝的记载,如《素问·骨空论》篇中就有冲疝、狐疝、颓疝、厥疝、瘕疝、贵疝、癃疝等种疝的记载,并指出督脉为病。后至清代,所编著的《类证治载》中,对于疝更有描述:“疝气者,小腹坠痛,控引睾丸,见证于肝,而有原于任脉。故经谓:任脉为病,男子内经七疝,女子带下瘕聚。经言七疝:冲、狐、癫、厥、瘕、癃也。”意思是说疝患者的下腹坠痛,并牵制睾丸作痛,认为疝的发病与肝病相关,并原于任脉失常。任脉在中医学上属于奇经八脉,是一条起于小腹内,下出于会阴部,向前进入阴毛部,沿着腹、胸、、颈部的正中线上行,至下唇中央分为两支,环绕口唇,经面部至眼眶下的经络。任脉致病,男子可形成七种疝:冲疝、狐疝、厥疝、癫疝、瘕疝、贵疝、癃疝;而女子疝则称为带下瘕聚。《类证治载》一书中对于疝的认识与《黄帝内经》的说法大同小异,所不同的只是《黄帝内经》将疝之为责于督脉,并列颓疝而列有癫疝而已。
中医对于疝的认识与西医虽然难于完全对应,但中医毕竟有比较完整的理论体系,并早于西医千年以。此外,历代中医对于疝的认识均有所发挥,并有一些治疗方案和预防措施。
中医所说的七种疝,它们究竟相当于西医的何种疝,有的还需在进一步考证和探讨,从临床上看,有的中医划归疝者,在西医上并不属于疝气的范畴。本书就比较常见的狐疝、水疝、血疝、癫疝等四种疝,从中医角度予以扼要介绍。

支持楼上两位的意见。

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