大便完擦干净肛门后,过一会肛门处觉得很湿,又有大便溢出了,是甚么病??
Mile’s术中用抗菌药物冲洗及术后引流的探讨
石国杰 郭远求 张胜本
关键词 Mile's术 抗菌药物冲洗 引流
1993年至1997年，我们对45例行Mile's术的直肠癌患者术中常规用含抗菌药物的溶液进行腹盆腔及切口冲洗和术后引流，预防腹盆腔和切口感染，效果良好，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组45例行Mile's术的直肠癌患者中，男25例，女20例，年龄28～80岁，平均54.5岁。其中10例伴有肠梗阻者中，1例术中用手挤压降结肠至乙状结肠近断端间肠管，让大便排出时，降结肠穿孔，大便大量溢出而污染； 另8例术中有大便溢出而污染。该45例直肠癌的Duke’s分期为：Duke’s B2期13例、Duke’s C期20例、Duke’s D期12例。
1.2 治疗方法
对术中未造成污染者，将肿瘤连同带肛门的整个肠管移出后，以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口，冲洗液经会阴引流出，再以含庆大霉素16万单位、0.5%甲硝唑200ml的生理盐水溶液进行冲冼，并保留5～10分钟后引出，最后以5-Fu 500mg注入腹盆腔保留。对术中造成污染者，以纱布填塞周围，防止污染扩大，将流出的粪便吸尽，破口暂时缝合，用蒸馏水将周围冲冼干净，去除污染纱布后，继续将手术完成，然后再按上法冲洗腹盆腔及切口，在盆底置引流管经腹腔另从腹壁戳孔引出作负压引流，会阴伤口缝合前分别置潘氏引流条各一条于盆底和皮下深层，于会阴伤口旁另戳孔引出。术后全身抗感染治疗。
1.3 经过及结果
会阴引流伤口有较多血性液渗出，术后1～2天渗液减少，术后3天可拔出潘氏引流。盆腔术后持续负压引流，最初每天可引流出100ml以上的血性液体，以后逐日减少，术后3天可无引流液流出，术后5天可拔出。
本组45例Mile's术患者经上述治疗后，44例无腹腔感染和切口感染，会阴伤口均一期愈合，仅1例患者在术后5天腹部切口被造瘘口粪便污染而致切口感染，经引流后换药而愈。
2 讨论
成人结直肠肠腔中主要含有脆弱类杆菌为主的厌氧类杆菌，其数量为1011个/g粪，其次是以大肠杆菌为主的需氧肠杆菌，其数量为105～108个/g粪，而直肠癌手术中不可避免有上述两类细菌污染腹盆腔和切口，有破裂或肠内容物溢出时则更为严重〔1〕。宋廷惠〔2〕报道一组94例直肠癌手术，术前肠道准备使用了有效的抗生素，但切口感染仍为4.3%，如术前肠道准备未使用有效的抗生素，切口感染可高达15.7%。对本组病例，我们在术中尽量无菌操作，并以大量温蒸馏水冲冼腹盆腔和切口，使腹盆腔和切口的细菌数大为减少。甲硝唑是杀灭肠道厌氧菌的高效抗菌药物，庆大霉素则对肠道需氧菌有明显的杀菌效果。让残存的细菌在含高浓度庆大霉素和甲硝唑的生理盐水溶液中直接浸泡，必然会使残存于腹盆腔及切口的细菌得以较彻底的冲洗及稀释，成为本组病例切口愈合好的因素之一。
影响切口感染和愈合的重要因素是创口及残腔内有无渗血和渗液。创口及残腔内残存的血流和血块为细菌生长的良好培养基，是造成感染的重要条件。引流和盆腔的负压引流可以清除残存的血液和渗液，既消除了影响伤口愈合的血块和死腔，也减少了细菌生长的条件，成为本组伤口愈合好的重要条件。通常强调术后盆腔内残存血液、血块的引流，但由于会阴切口到盆底之间位置很深，盆腔负压引流可使盆腔下口闭塞，使会阴皮下与下口之间的死腔中血块、渗液达不到引流。本组在盆腔负压引流后另加一会阴深部、皮下之残腔的潘氏引流，使会阴伤口深部及皮下残腔之血液、血块得以引流，从而使会阴伤口基%
这种情况下建议你去检查一下是否是患有肛瘘？如果确诊有，应该及时及早的治疗。
你是不是平时刺激你的肛门,一般的情况肛门周围的收缩肌肉都是紧绷的,只有你有便意的时候才会刺激他的舒张,不过在你的平时中你也时不时的刺激他让他处在一个舒张的情况下就会是他对便的刺激产生错觉,以后在便便的时候多注意收缩,在以后的生活中少刺激他就可以慢慢的恢复!肛痿的那些人，人家是大便后几小时才擦出屎的，肛痿是不定时的，不管大便与否的OK？告诉楼主，这是正常的，每个人大便完后都会有些残渣留在肛门里，随着走路，肠道蠕动，放屁，以及重力影响，残渣会慢慢流向外边，要是你肛门出汗加大便黏，你这时候一擦肯定有的，只要不是大量漏出，在内裤上留下痕迹都没问题
朋友是肛瘘，需要到医院手术治疗，方法很简单，可能有点痛苦。肛瘘就是在肛门别边又多一管道。
也许是上火了，清火吧！
有可能是肛瘘
答：也许是内痔．因为基本上内痔人是感觉不出来的．是长在肛门里边的．内痔或许再擦屁股的时候肛门会收缩．我也和你有同样感觉．但是我便秘．大便出血．也没感觉有痔疮．有很大可能是内痔．有时候得了痔疮也未必能感觉出来，也有没有发病症状的．也许还没到发病期，还是得预防 ...
答：,中医多称“魄门痛”。引起肛门疼痛的疾病主要有以下几种 :(1 )肛门周围炎症 :如肛窦炎、结肠炎、肛周脓肿、炎性外痔等 ,病变严重时可引起肛门部疼痛。(2)肛门损伤 :如肛裂、肛周皮肤皲裂均可使肛门疼痛。(3)饮食不调 :如过量食辛辣、饮酒 ,也可使肛门部灼热不适。(4)肛门手术后 :如痔、...
答：这种情况分两种，一如果大便较为干硬，那是没事，注意多喝水。二如果大便粘稠，还总感觉擦不净，便后发热发痒，这是体内有湿气，熬点薏米粥，不要放入大米、江米，可伴加红豆。也可以拔火罐，但不要在澡池边，那样等于没拔。
答：这种情况可能是肛周炎症刺激直肠引起的便秘，还有就是痔疮或息肉引起功能闭锁功能障碍，所以就会出现有便意但是排不出来的情况，建议到肛肠医院看看
答：是否做过痔疮手术？如肛门无损伤而大便失禁，建议就医确诊。大便失禁即肛门失禁，是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状。大便失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成患者身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。肛管处，有强大的肌环称为肛...
答：1、每天温热水坐浴10分钟，同时做提肛动作，完了擦干肛门。这样可以保持局部卫生，促进血液循环，让肛裂处自行修复，修复需要一个过程，跟手指上割了一道伤一样，需要时间修复的。大概一周左右。2、平时清淡饮食，多吃水果，补充维生素C，可以促进伤口愈合。3、养成定时大便的习惯，这个定时有两个意思，第...
答：男比女多见，习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因，容易治疗；自发性或原因不明的PA不易治愈，也常复发，约占全部病人的50％。 肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状，则多见于老年人。你偶尔肛门发痒应该没有大碍，注意个人卫生，使用干净清洁...
答：回答：病情分析: 你好,根据您的症状,在有着每次的大便后出现的肛门疼痛,提示有着肛裂或者是痔疮疾病引起的症状。需要使用肤阴洁坐浴,同时使用马应龙痔疮膏涂抹患处为宜。 意见建议:建议注意保护大便的通畅易排,多服用香蕉等食物为宜。
答：你肛门的味道别人基本是不会闻到的，这个你可以放心。肛门爱出汗其实是得痔疮的先兆或症状。大便后沐浴不会让你的肛门没有味道。没有人的肛门是香的或无味。大便之后不可能擦得完全干净，更何况你有痔疮。我觉得你最大的问题是大便太久了，肛周血管一直处于充血状态，这就是痔疮的病因，你应该改变解...
答：你好，大便后肛门瘙痒由多方面的因素引起，如肛门、直肠、肛管、结肠和小肠疾病如肛瘘、肛裂、内痔脱出、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁、湿疣等，可使肛门部过度湿润，分泌物增加，刺激肛门，是导致大便后肛门瘙痒的常见因素。建议你注意平时的生活卫生，少吃辛辣的食品，注意饮食起居，肛门瘙痒也有可能是痔疮...
