求医,乳腺癌
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-06-15
查找胡月珍医生：医生你好！我是乳腺癌患者想向你求医
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％。
什么原因引起乳腺癌
乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
乳腺癌有什么症状
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。
需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
乳腺癌需要做哪些检查
对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块，活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。
如何治疗乳腺癌
乳腺癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。
1．手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。
2．放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。
3．内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。
4．化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
发病率及发病人群
乳癌是最常见和最重要的乳房疾病，其发病率为23／10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁，亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌，常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要，因此，早诊断，早手术治疗是关键。
【临床表现】
1.乳腺内无痛性肿块，增大较快，局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变，可有乳头抬高或内陷。
2.肿块质地硬，不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。
3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
【诊断依据】
1.乳腺内无痛性肿块，质硬，不光滑。
2.X线钼靶摄片协助诊断。
3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
【用药原则】
1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗，其可杀灭播散在血循环中的癌细胞，这是手术或放射治疗所不能及的。因此，对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗，用药框限以“A”为主。
2.对于有骨骼转移，或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗，其用药框限以“B”为主，晚期病人可选用“C”项药。
【辅助检查】
1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主；
2.中、晚期病者需t解远处转移情况，检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
【疗效评价】
1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，无并发症。
2.好转：肿瘤姑息性切除，切口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。
3.未愈：肿瘤未切除，且经非手术治疗后，肿块无缩小。
乳腺癌是否遗传
乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的，而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌，一般是多基因遗传。这种情况下，其后代发生此病的风险是常人的7-8倍，发病率为10%。如果不仅得乳癌，而且同时得软组织肉瘤，其后代得此种病的机会在50%以上。
上辈人在年轻时患乳腺癌，那么下辈人得乳腺癌的机率可能比其他人高些，但要准确地预测遗传风险还要考虑其家族中其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查来测某人是否可能患乳腺癌，但是，现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段，养成自我检查及检测乳房的习惯，经常到正规的医院做定期检查，及早发现和排除危险因素。而且 注意。因为不少少女乳头有凹陷，所以要注意，有可能是乳癌。
(传统治法)：初宜舒肝解郁，可服神效栝楼散，或乳岩方，或犀黄丸，或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只，每日早晚取一只剖腹去内脏，以皮贴于疮口，拔其毒外出，一日一换。均非能治愈之法。
乳腺癌食疗
乳腺癌的饮食原则 ● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
● 饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
● 饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
乳腺癌食疗 乳腺癌食疗做辅助有利乳腺癌的治疗，下面介绍几张乳腺癌食疗单方： 1、当归汤
〔配料〕 当归15克、牛膝10克、木通10克、茯苓15克、赤小豆100克、鲤鱼500克、葱、蒜、姜、食油、盐、米醋适量。
〔制法〕 将药材洗净包好，与鲤鱼一起炖2小时。
〔用法〕 食汤，每日1剂，分2次饮用。
〔功效〕 活血消肿。用于乳腺癌肿胀者。
2、滋补汤
〔配料〕 熟地20克、大枣20克、女贞子10克、黄芪20克、鸡250克、食油、葱、姜、蒜、盐适量。
〔制法〕 将药材洗净用纱布包好，与鸡块同炖2小时即可。
〔用法〕 食肉喝汤，每日1剂，分2次服。
〔功效〕 补气养血。用于乳癌术后或放化疗后体虚者。
3、猪血粥
〔配料〕 猪血100克，大米50克，枸杞子15克，食盐适量。
〔制法〕 将大米与猪血煮粥（1小时），熟时加入葱花、食盐。〔用法〕 食用。
〔功效〕 补血止血。用于乳腺癌红、白细胞下降。
4、陈皮鸡
原料：陈皮5g，当归10g，黄芪12g，花椒5g，生姜2片，鸡1只。
制作：将鸡宰杀弃毛，剁去头爪，洗净，从肛门口下方切一小口，取去内脏，然后取酱油、黄酒调匀，将鸡抹遍备用。炒锅置旺火上，放茶油或菜油适量，烧至九成热，下鸡，炸成金黄色捞出，投入沸水中煮3分钟，去浮油，将以上中药塞入鸡腹内，盛于瓦罐里，加清水适量，煮沸后，撇净浮油，煮熟，撒入精盐煮2分钟，撒入葱花、料酒、鸡精，弃药渣食鸡喝汤。
陈皮鸡，色彩鲜艳，清香可口。适用于乳腺癌中、晚期症见气血亏虚，血象下降，微有低热者食用，中老年久服，益寿延年。
5、枳壳蛋
原料：延胡索10g，枳壳15g，鹌鹑4个，蜜糖适量。
制作：延胡索、枳壳洗净，鹌鹑蛋煮熟弃壳备用。锅置旺火上，放水适量，下延胡索、枳壳、蛋，用小火煮20分钟，调入蜂糖即可食用。
枳壳蛋，滋味鲜美，补五味，益中续气，实筋骨，消结热，消痰止痛之功。适用于乳腺癌胸胁胀痛者食用。
莲子肥肠
原料：莲子30g，淮山20g，苡米10g，芡实、茯苓各15g。
制作：将精盐或面粉与肥肠一起反复搓揉以除去粘液，同时还应撕尽肠内油筋，反复用水漂洗干净为止，将肥肠投入冷水锅中加热至沸腾时，撇尽锅中浮沫，捞出趁热将肥肠改刀成2～4cm的片；将蒜去皮，用小刀将蒜两端修齐；莲子、苡米、芡实洗净弃杂；淮山切片备用。锅置旺火上，加少许茶油烧8成热，下肥肠煸炒，炒至肥肠表面水分干时加入鲜汤煮沸，撇尽浮沫后改小火加入苡米、淮山、莲子、茯苓煮熟，撒人精盐、胡椒粉、八角、花椒、料酒调味，烧熟，下入大蒜同烧至肥肠熟软。撒人味精、香油即可食用。
五味同食健脾止泻，增进食欲。适用于乳腺癌手术后，纳差，粘液便患者食用。
6、海带萝卜粥
原料：海带15g，萝卜150g，糯米100g。
制作：海带用冷水浸12小时，洗净切泥；萝卜洗净切小丁，糥米洗净去杂，锅置旺火上煮沸后。下糥米煮熟，加海带、萝卜煮稠，撒入精盐、姜末和匀即可食用。
海带萝卜粥，软坚散结以抗癌。适用于乳腺癌患者出现痰湿证候者食用。
乳腺癌预后
与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
( 一 ) 肿瘤侵犯范围
1 ．肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
2 ．腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
3 ．远处转移：多于 1 年左右死亡。
( 二 ) 肿瘤的病理类型和分化程度 肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
( 三 ) 临床分期 TNM 分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要；其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
( 四 ) 甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约 10 ％，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。 影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响预后的主要因素有以下几个方面：
（1）临床困素；
（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；
（3）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差；
（4）淋巴结转移；
（5）肿瘤的病理类型和分化程度；
（6）甾体激素受体；
（7）细胞增生率及DNA含量；
（8）癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20％～30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。有以下几个方面：
（1）临床困素；
（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；
（3）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差；
（4）淋巴结转移；
（5）肿瘤的病理类型和分化程度；
（6）甾体激素受体；
（7）细胞增生率及DNA含量；
（8）癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20％～30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。
乳腺癌分期
乳腺癌的临床分期，系指癌瘤生长和扩散情况而言，分期的确定是以临床表现作为主要依据，如癌瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下：
TNM国际分期法
原发肿瘤（T）分期：
Tx 原发肿瘤情况不详（已被切除）。
T0 原发肿瘤未扪及。
Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。
T1 肿瘤最大径小于2Cm。
T1a 肿瘤最大径在0.5cm以下。
T1b 肿瘤最大径0.5～1cm。
T1c 肿瘤最大径1～2cm。
T2 肿瘤最大径2～5crn。
T3 肿瘤最大径超过5cm。
T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮肤水肿（包括橘皮样水肿），皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房。
T4c 包括T4a及T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
区域淋巴结（N）分期：
N0 区域淋巴结未扪及。
Nx 区域淋巴结情况不详（以往已切除）。
N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。
N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。
N3 同侧内乳淋巴结有转移。
远处转移（M）分期：
Mx 有无远处转移不详。
M0 无远处转移。
M1 远处转移（包括同侧锁骨上淋巴结转移）。
临床分期：根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期：
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0；T1 N1*M0（*N1的预后同N0）；T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0；T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N1,2M0
Ⅲb期 T4，任何N，M0；任何T，N3M0
Ⅳ期 任何T，任何N，M1
在此分期中，Tis在临床上只能有paget病限于乳头者，其他原位癌均不能作临床诊断，而N3（内乳淋巴结的转移）在临床亦是不能触及的。
乳腺癌预防
从吃上“封锁”乳腺癌 要舍得“口福”
有句笑话说，上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。有人要问了，体重和乳腺癌有什么关系？关系可真不小，看看这组数据就知道了：如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20％，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。这个数字还是很吓人的！
上海为什么在乳腺癌发病率上是全国“冠军”？我看，很大程度上与我们居民生活水平的提高、食物结构的变化有关。统计显示：上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例1959年为9．5％，1982年上升到24．2％，到1992年不得了，达到31．2％，超过了世界卫生组织建议的30％的限值，接近欧美发达国家水平。现在虽然没有统计，但这个数据一定更高了。而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素，刺激乳腺组织增生，结果就不用多说了。另外，大量摄取脂肪，还会导致身体免疫机能降低，给癌症造成可乘之机。从预防乳腺癌的角度出发，女同志还是有必要保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯。
对于身体“发福”的女同志，我都劝她们少吃肉类高脂肪食物，而且定期去医院检查。不少人很不情愿：“这不让吃，那不让吃，人活得有啥意思！”我就告诉她们，如果舍不得这点“口福”，还有一个办法，那就是多运动，有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了，国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60％。
避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45％以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺
癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒或少饮酒。
少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着咖啡因的大量摄入，乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
多吃白菜和豆制品：白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1％，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。
多吃鱼：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。
保健品别乱吃
现在大家的生活水平高了，不少爱美的女性担心自己“青春早逝”，经常服用一些女性保健品，特别在进入更年期后，失眠、精神紧张等症状一出现，就更慌了，而亲朋好友出于关心的目的，也往往把保健品当作礼品送给她们。殊不知，这里面弄不好就会“花钱买罪受”、“好心办坏事”。前不久，我碰到一位女性患者，40多岁，平时很注意自己的饮食，也没有家族病史，说什么也不相信自己患上了乳腺癌，她说：“我这半年坚持服用××品牌的口服液，难道还会‘吃’出病来？”我当即告诉她：“问题就在这里，这毛病十有八九是保健品弄出来的。”
我说这话是有根据的，现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。
生育也别太晚
很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说？女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给女同胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。
新加坡癌症研究中心做过一次调查，发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多，这种危险，随着年龄的增长而上升，30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。德国东西部妇女患乳腺癌的发病率明显不同，原东德地区的妇女患乳腺癌的比例要低得多，后来发现，主要是因为原东德妇女一般生育较早，而且平均有3到5个孩子。因此，我奉劝女同志在选择要不要生、什么时候生育时，要把这点考虑进去。
要从娃娃抓起
看到这个标题，大概有人要说我是小题大做，但我要严肃地告诫大家：这个问题一定要引起家长们的足够重视。乳腺癌主要是一个成人病，但已经表现出低龄化趋势，我收治的最小的患者只有15岁。这么小怎么会发这个病？开始我也很奇怪，仔细了解后，发现她是典型的性早熟，11岁就有了初潮。平时，爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈疼爱得不得了，营养品、补品一个劲让她服用，我告诉他们，你们这样“宝贝”孩子是在帮倒忙，孩子这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有关。家长一听都傻了！
现在孩子一般都是独生子女，家长自然视为掌上明珠，拼命给孩子增加营养，高脂肪、高热量的饮食不算，还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体，其中不少补品就含有激素，促使女孩子的生长发育加速。据统计，上海女孩子的月经初潮年龄已经由16岁提前到了13岁，初潮来临，说明孩子开始性发育，雌激素开始作用于乳腺组织。女性月经史的延长，意味着乳腺组织更长久地暴露在雌激素的作用之下，患病的可能性就越大。研究已经表明：女性初潮年龄提前一年，一生中患乳腺癌的可能性就增加20％。所以，我说预防乳腺癌要从娃娃抓起，决不是危言耸听。
乳腺癌不是女性“专利”
男人也会得乳腺癌？！不少人可能会不相信自己的眼睛，但事实就是如此，乳腺癌不是女性的“专利”。凡有乳腺组织的部位都可以发生乳腺癌。女性的乳腺组织是乳腺癌最常见的发生部位。但男性也有乳腺导管上皮组织，也可以癌变，一般发病年龄在50岁以后。
那么，哪些男同志最
1997年ACS建议乳腺癌普查原则：18－39岁每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。40－49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查。50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查。对于普查终止年龄并无限制。此后，美国放射协会（Amer ican College of Radiology, ACR）、ACS以及NCI分别就妇女乳腺癌普查发表建议，一致认为40-49岁开始乳腺癌普查比较合适。
男性会患乳腺癌吗?男性患乳腺癌的病因是怎样的
答：男性乳腺癌的早期，通常是患者自己无意间发现无痛性肿块。一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的乳腺癌症状，乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变等，也是较女性乳腺癌患者更为常见到的乳腺癌特征。临床上发现初诊的男性...
如何预防乳腺癌 乳腺癌的发病率有多高
答：有的患者仅知道良性肿块可移动，不可移动的肿块才是恶性肿瘤。孰不知，早期恶性肿瘤肿块也有一定的移动度，只是发展到一定程度时才会变得硬邦邦的。于是，有些人自认为自己的肿块是“良性的”，以为是乳腺增生而不求医。当肿块发展成“硬邦邦”时再治为时已晚。乳腺癌的发病率有多高 1、乳腺癌已经...
于凤至赴美求医
答：从那时起，于凤至陪伴着丈夫辗转各地，从南京到浙江奉化，再到安徽黄山、江西萍乡、湖南郴州和沅陵，最后在1940年被转移到贵州修文阳明洞，度过了长达4年的流放生活。这段时期，他们共同面对生活的艰辛和心理压力，身体状况每况愈下，于凤至不幸在1940年春天被诊断为乳腺癌，这在当时几乎是绝症。面对绝望，...
乳腺肿块怎么办
答：乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，常被称为“粉红杀手”。对于乳腺癌的表现，大多数女性朋友都认为：乳腺癌，就是乳房上有肿块。有些人还真能摸到乳房上好像有硬块，难道这硬块就是乳腺癌吗？不尽其然，各位女性朋友，不要过分担心，疾控君这就来帮大家解除忧虑。首先谈谈“肿块”其实，大多数的...
浸润性乳腺癌早中晚期如何分辨谢谢了,大神帮忙啊
答：早期乳腺癌症状不是很明显。乳头偶尔会渗血、手触摸乳房有肿块，外表正常。当发现这些症状应引起高度重视！中晚期患者乳房表面呈橘皮样或乳头凹陷，肿块增大2公分以上；超生波检查提示淋巴结肿大，进一步检查有癌肿远处迁移。
男性乳腺癌症状有哪些?
答：而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。 男性乳腺癌的临床症状表现通常被患者自己发现的第—个症状是无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变...
护士必备,10首外科速记口诀(附内容解释)
答：患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 ②急性乳腺炎临床表现 口诀: 初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。 红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。 脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。 内容解释: 常发生于产褥初期(...
生育力保存,乳腺癌患者可怀孕
答：经完善“试管婴儿”相关检查，生育力保存随后启动，采用来曲唑改良拮抗剂方案促排卵，监测优势卵泡3个，12天后成功获卵3个，配成2个胚胎冻存。27岁的小林（化姓）近日也做了同样的选择。她在孕前检查时发现乳腺肿物，来到广东省人民医院求医，活检提示乳腺癌。在完成手术准备放疗之前，她接受了生育力保存...
胸变软怎么了
答：胸部变软,有不规则块,颗粒,液下到胸外则有节结,乳头能挤出乳色液体,这会是乳腺癌么,急速啊... 胸部变软,有不规则块,颗粒,液下到胸外则有节结,乳头能挤出乳色液体,这会是乳腺癌么,急速啊 展开 我来答 2个回答 #热议# 武大靖在冬奥的表现,怎么评价最恰当?
广州罕见癌症患者来沪求医入院治疗,这位病人的现状如何?
答：首先，科技在不断的进步，医学治疗癌症的水平也在不断提高，各种医疗手段的优势互补原则使得晚期癌症的治愈率大增，如晚期头颈部肿瘤如付鼻窦癌、口腔癌及喉癌等，由于瘤体偏大，头颈部许多重要的器官阻碍，单纯手术面临限制，手术和放疗的组合可以很好提高手术切除率、提高生存的作用。再看看乳腺癌晚期，...
乳腺癌能手术尽量早期的手术治疗 建议你避免吃辛辣刺激的食物，避免着凉，多喝水，注意休息就可以了,放心吧。
乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手，目前的发病率越来越高。乳腺癌就是发现在乳腺上皮的恶性肿瘤,从发病因素来讲或者具体从癌变来说，就是乳腺上皮在内在的或者外在的致癌因素的作用下发生了不良的转换，这种不良的转换随着时间的积累最终就会发生乳腺癌。
乳房的恶性肿瘤绝大多数系源于乳腺的上皮组织（乳癌），少数可源自乳房的各种非上皮组织（各种肉瘤），偶可见到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的发病率逐年上升，人群发病为23／10万；占女性全身各种恶性肿瘤的7～10％。
什么原因引起乳腺癌
乳癌的病因尚不能完全明了，已证实的某些发病因素亦仍存在着不少争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激发生乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病与乳癌的发生有一定关系。
乳腺癌有什么症状
乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。
乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。
乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动；以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。
乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等；椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫；肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。
需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳头湿疹样癌），其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。
乳腺癌需要做哪些检查
对于性质待定而高度可疑癌肿的乳房肿块，活组织检查具有重要的鉴别诊断意义。
如何治疗乳腺癌
乳腺癌的治疗方法和措施较多，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。
1．手术治疗：根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史，目前仍是乳癌治疗的主要手段，而且对早期尚无腋窝淋巴结转移的乳癌疗效最为满意。
2．放射治疗：通常用于手术后，以防止局部复发。对于晚期乳癌的放射治疗，可使瘤体缩小，有的甚至可使不宜手术的乳癌转移为可手术切除。对于孤立性的局部复发病灶，以及乳癌的骨骼转移灶均有一定的姑息性疗效。但对早期乳癌确无淋巴转移的病人,不必常规进行放射治疗，以免损害人体免疫功能。
3．内分泌治疗：凡不宜手术或放射治疗的原发晚期乳癌，雌激素受体测定阳性者，可单独或合并内分泌治疗。所用药物及手段因月经情况而异。
4．化学药物治疗：化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗(环磷酰胺,洛莫司汀,苯丁酸氮芥)。
发病率及发病人群
乳癌是最常见和最重要的乳房疾病，其发病率为23／10万。临床主要表现是乳块。 本病大多数发生在40-60岁，亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌，常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要，因此，早诊断，早手术治疗是关键。
【临床表现】
1.乳腺内无痛性肿块，增大较快，局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变，可有乳头抬高或内陷。
2.肿块质地硬，不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。
3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
【诊断依据】
1.乳腺内无痛性肿块，质硬，不光滑。
2.X线钼靶摄片协助诊断。
3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
【用药原则】
1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗，其可杀灭播散在血循环中的癌细胞，这是手术或放射治疗所不能及的。因此，对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治疗，用药框限以“A”为主。
2.对于有骨骼转移，或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗，其用药框限以“B”为主，晚期病人可选用“C”项药。
【辅助检查】
1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主；
2.中、晚期病者需t解远处转移情况，检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
【疗效评价】
1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，无并发症。
2.好转：肿瘤姑息性切除，切口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。
3.未愈：肿瘤未切除，且经非手术治疗后，肿块无缩小。
乳腺癌是否遗传
乳腺癌有遗传与非遗传两种类型。一般在绝经期后发生的单侧乳腺癌是非遗传性的，而绝经期前发生的双侧乳腺癌则常是遗传性的。如果只是发生乳腺癌，一般是多基因遗传。这种情况下，其后代发生此病的风险是常人的7-8倍，发病率为10%。如果不仅得乳癌，而且同时得软组织肉瘤，其后代得此种病的机会在50%以上。
上辈人在年轻时患乳腺癌，那么下辈人得乳腺癌的机率可能比其他人高些，但要准确地预测遗传风险还要考虑其家族中其他成员的患病情况及上辈人的病史。目前还无法用医学检查来测某人是否可能患乳腺癌，但是，现代医学已具备了较先进的乳腺癌诊断和治疗手段，养成自我检查及检测乳房的习惯，经常到正规的医院做定期检查，及早发现和排除危险因素。而且 注意。因为不少少女乳头有凹陷，所以要注意，有可能是乳癌。
(传统治法)：初宜舒肝解郁，可服神效栝楼散，或乳岩方，或犀黄丸，或犀黄丸与和乳汤加味早晚交替服用。外用大蟾酥六只，每日早晚取一只剖腹去内脏，以皮贴于疮口，拔其毒外出，一日一换。均非能治愈之法。
乳腺癌食疗
乳腺癌的饮食原则 ● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
● 饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
● 配合治疗要灵活。乳腺癌的病人在手术前后努力进餐、增补营养。在放疗期间，病人的饮食应力求清淡适口，不宜多进厚味腻胃之品。
● 合理安排巧烹调。乳腺癌病人在完成治疗计划之后，适当选食对防治乳癌有益的食品，对治疗乳腺癌是十分必要的。
多吃些海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。
豆类：绿豆、赤豆、绿豆芽等。
菜：芋艿、荸荠、茭白、冬瓜、口蘑、猴头菇、香菇、番茄等。
水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃等。
其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食品。
● 治疗期间应视病情选服白参或西洋参，治疗结束后每值冬令，仍可进补参类。
● 饮食要有节，不宜过量。过度营养及肥胖对治疗乳腺癌，有不利影响。在乳腺癌病人治疗后的长期生活中，应在保证营养需要的前提下，恪守饮食有节不过量的原则。在饮食安排上，对每天的总摄入热量、脂肪以及糖的量都要做到胸中有数，切忌暴食暴饮。
乳腺癌食疗 乳腺癌食疗做辅助有利乳腺癌的治疗，下面介绍几张乳腺癌食疗单方： 1、当归汤
〔配料〕 当归15克、牛膝10克、木通10克、茯苓15克、赤小豆100克、鲤鱼500克、葱、蒜、姜、食油、盐、米醋适量。
〔制法〕 将药材洗净包好，与鲤鱼一起炖2小时。
〔用法〕 食汤，每日1剂，分2次饮用。
〔功效〕 活血消肿。用于乳腺癌肿胀者。
2、滋补汤
〔配料〕 熟地20克、大枣20克、女贞子10克、黄芪20克、鸡250克、食油、葱、姜、蒜、盐适量。
〔制法〕 将药材洗净用纱布包好，与鸡块同炖2小时即可。
〔用法〕 食肉喝汤，每日1剂，分2次服。
〔功效〕 补气养血。用于乳癌术后或放化疗后体虚者。
3、猪血粥
〔配料〕 猪血100克，大米50克，枸杞子15克，食盐适量。
〔制法〕 将大米与猪血煮粥（1小时），熟时加入葱花、食盐。〔用法〕 食用。
〔功效〕 补血止血。用于乳腺癌红、白细胞下降。
4、陈皮鸡
原料：陈皮5g，当归10g，黄芪12g，花椒5g，生姜2片，鸡1只。
制作：将鸡宰杀弃毛，剁去头爪，洗净，从肛门口下方切一小口，取去内脏，然后取酱油、黄酒调匀，将鸡抹遍备用。炒锅置旺火上，放茶油或菜油适量，烧至九成热，下鸡，炸成金黄色捞出，投入沸水中煮3分钟，去浮油，将以上中药塞入鸡腹内，盛于瓦罐里，加清水适量，煮沸后，撇净浮油，煮熟，撒入精盐煮2分钟，撒入葱花、料酒、鸡精，弃药渣食鸡喝汤。
陈皮鸡，色彩鲜艳，清香可口。适用于乳腺癌中、晚期症见气血亏虚，血象下降，微有低热者食用，中老年久服，益寿延年。
5、枳壳蛋
原料：延胡索10g，枳壳15g，鹌鹑4个，蜜糖适量。
制作：延胡索、枳壳洗净，鹌鹑蛋煮熟弃壳备用。锅置旺火上，放水适量，下延胡索、枳壳、蛋，用小火煮20分钟，调入蜂糖即可食用。
枳壳蛋，滋味鲜美，补五味，益中续气，实筋骨，消结热，消痰止痛之功。适用于乳腺癌胸胁胀痛者食用。
莲子肥肠
原料：莲子30g，淮山20g，苡米10g，芡实、茯苓各15g。
制作：将精盐或面粉与肥肠一起反复搓揉以除去粘液，同时还应撕尽肠内油筋，反复用水漂洗干净为止，将肥肠投入冷水锅中加热至沸腾时，撇尽锅中浮沫，捞出趁热将肥肠改刀成2～4cm的片；将蒜去皮，用小刀将蒜两端修齐；莲子、苡米、芡实洗净弃杂；淮山切片备用。锅置旺火上，加少许茶油烧8成热，下肥肠煸炒，炒至肥肠表面水分干时加入鲜汤煮沸，撇尽浮沫后改小火加入苡米、淮山、莲子、茯苓煮熟，撒人精盐、胡椒粉、八角、花椒、料酒调味，烧熟，下入大蒜同烧至肥肠熟软。撒人味精、香油即可食用。
五味同食健脾止泻，增进食欲。适用于乳腺癌手术后，纳差，粘液便患者食用。
6、海带萝卜粥
原料：海带15g，萝卜150g，糯米100g。
制作：海带用冷水浸12小时，洗净切泥；萝卜洗净切小丁，糥米洗净去杂，锅置旺火上煮沸后。下糥米煮熟，加海带、萝卜煮稠，撒入精盐、姜末和匀即可食用。
海带萝卜粥，软坚散结以抗癌。适用于乳腺癌患者出现痰湿证候者食用。
乳腺癌预后
与乳腺癌预后因素相关的因素很多，其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。
( 一 ) 肿瘤侵犯范围
1 ．肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。
2 ．腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。且转移数目越多预后越差。转移位置高，预后差。
3 ．远处转移：多于 1 年左右死亡。
( 二 ) 肿瘤的病理类型和分化程度 肿瘤的病理类型、分化程度，肿瘤的侵袭性以及宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型癌中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。有些肿瘤恶性程度高，在生长迅速时可出现坏死，肿瘤坏死严重说明肿瘤的侵袭性强，预后较差。
( 三 ) 临床分期 TNM 分期为临床医师所熟悉，期别高预后差。但需认识两点，其一，从分期来讲同属一个期别的病例，腋淋巴结有无转移较肿瘤大小更为重要；其二、临床腋淋巴结检查有无转移常有误差。
( 四 ) 甾体激素受体与预后 甾体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可 作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约 10 ％，尤其在淋巴结转移阳性的病例中更明显。在雌激素受体和孕酮受体中，孕酮受体更为重要，两项都是阳性者的预后较单一项阳性或两项都是阴性者预后好。 影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响乳腺癌预后的固素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。
影响预后的主要因素有以下几个方面：
（1）临床困素；
（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；
（3）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差；
（4）淋巴结转移；
（5）肿瘤的病理类型和分化程度；
（6）甾体激素受体；
（7）细胞增生率及DNA含量；
（8）癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20％～30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。有以下几个方面：
（1）临床困素；
（2）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；
（3）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差；
（4）淋巴结转移；
（5）肿瘤的病理类型和分化程度；
（6）甾体激素受体；
（7）细胞增生率及DNA含量；
（8）癌基因。
乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。
应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存乳房的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的20％～30％，并同时考虑作乳房重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测DNA含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。
乳腺癌分期
乳腺癌的临床分期，系指癌瘤生长和扩散情况而言，分期的确定是以临床表现作为主要依据，如癌瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。乳腺癌的临床分期归纳如下：
TNM国际分期法
原发肿瘤（T）分期：
Tx 原发肿瘤情况不详（已被切除）。
T0 原发肿瘤未扪及。
Tis 原位癌（包括小叶原位癌及导管内癌），Paget病局限于乳头，乳房内未扪及块物。
T1 肿瘤最大径小于2Cm。
T1a 肿瘤最大径在0.5cm以下。
T1b 肿瘤最大径0.5～1cm。
T1c 肿瘤最大径1～2cm。
T2 肿瘤最大径2～5crn。
T3 肿瘤最大径超过5cm。
T4 肿瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b 乳房表面皮肤水肿（包括橘皮样水肿），皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节，但不超过同侧乳房。
T4c 包括T4a及T4b。
T4d 炎性乳腺癌。
区域淋巴结（N）分期：
N0 区域淋巴结未扪及。
Nx 区域淋巴结情况不详（以往已切除）。
N1 同侧腋淋巴结有肿大，可以活动。
N2 同侧腋淋巴结肿大，互相融合，或与其他组织粘连。
N3 同侧内乳淋巴结有转移。
远处转移（M）分期：
Mx 有无远处转移不详。
M0 无远处转移。
M1 远处转移（包括同侧锁骨上淋巴结转移）。
临床分期：根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期：
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0
Ⅱa期 T0N1M0；T1 N1*M0（*N1的预后同N0）；T2N0M0
Ⅱb期 T2N1M0；T3N0M0
Ⅲa期 T0N2M0；T1N2M0；T2N2M0；T3N1,2M0
Ⅲb期 T4，任何N，M0；任何T，N3M0
Ⅳ期 任何T，任何N，M1
在此分期中，Tis在临床上只能有paget病限于乳头者，其他原位癌均不能作临床诊断，而N3（内乳淋巴结的转移）在临床亦是不能触及的。
乳腺癌预防
从吃上“封锁”乳腺癌 要舍得“口福”
有句笑话说，上海乳腺癌的发病率与上海人的体重一起“蒸蒸日上”。有人要问了，体重和乳腺癌有什么关系？关系可真不小，看看这组数据就知道了：如以70公斤为标准体重，每增加10公斤，乳腺癌的发生率提高20％，而60岁左右的女性体重每增加10公斤，患乳腺癌的危险性将增加80％。这个数字还是很吓人的！
上海为什么在乳腺癌发病率上是全国“冠军”？我看，很大程度上与我们居民生活水平的提高、食物结构的变化有关。统计显示：上海城区居民饮食结构中脂肪占总热能的比例1959年为9．5％，1982年上升到24．2％，到1992年不得了，达到31．2％，超过了世界卫生组织建议的30％的限值，接近欧美发达国家水平。现在虽然没有统计，但这个数据一定更高了。而人体内过多的脂肪能转化为类雌激素，刺激乳腺组织增生，结果就不用多说了。另外，大量摄取脂肪，还会导致身体免疫机能降低，给癌症造成可乘之机。从预防乳腺癌的角度出发，女同志还是有必要保持传统的低脂肪、高纤维膳食的习惯。
对于身体“发福”的女同志，我都劝她们少吃肉类高脂肪食物，而且定期去医院检查。不少人很不情愿：“这不让吃，那不让吃，人活得有啥意思！”我就告诉她们，如果舍不得这点“口福”，还有一个办法，那就是多运动，有规律地长期运动。在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了，国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60％。
避免饮酒：饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多。饮酒妇女患乳腺癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，患乳腺癌危险性比很少饮酒者增高45％以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。目前认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳腺
癌发生有关。因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒或少饮酒。
少喝咖啡：咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的咖啡因，黄嘌呤可促使乳腺增生，而乳腺增生又与乳腺癌发生有关。女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着咖啡因的大量摄入，乳腺癌发生的危险性就会大大地增加。因此，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
多吃白菜和豆制品：白菜里含有一种化合物，约占白菜重量的1％，能帮助分解雌激素。豆制品则含有异黄酮，能有效抑制乳腺癌的发生。此外，玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等蔬果也有作用。
多吃鱼：据有关报道，鱼类食品吃得较少的美国、瑞士、加拿大和新西兰等国家的妇女，乳腺癌发生率均较高，而摄取鱼类食品较多的日本，妇女乳腺癌发生率则较低。专家们说，鱼类中含有一种脂肪酸，具有抑制癌细胞增殖的作用，经常适当地多吃些鱼，对预防乳腺癌十分有益。
保健品别乱吃
现在大家的生活水平高了，不少爱美的女性担心自己“青春早逝”，经常服用一些女性保健品，特别在进入更年期后，失眠、精神紧张等症状一出现，就更慌了，而亲朋好友出于关心的目的，也往往把保健品当作礼品送给她们。殊不知，这里面弄不好就会“花钱买罪受”、“好心办坏事”。前不久，我碰到一位女性患者，40多岁，平时很注意自己的饮食，也没有家族病史，说什么也不相信自己患上了乳腺癌，她说：“我这半年坚持服用××品牌的口服液，难道还会‘吃’出病来？”我当即告诉她：“问题就在这里，这毛病十有八九是保健品弄出来的。”
我说这话是有根据的，现在市场上的很多女性保健品，包括不少耳熟能详的知名品牌，都含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，确能延长女性的“青春期”，但也就带来了乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。所以大家千万不要轻信广告，选择保健品也要因人而异，能不吃的，尽量别吃，一定要吃，也要弄清楚其中的成分，自己没把握的，多问问医生，在医生的指导下服用，自己想当然地乱吃，当心后悔莫及。
生育也别太晚
很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，这很要不得。因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。为什么这样说？女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给女同胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。
新加坡癌症研究中心做过一次调查，发现未生育的妇女患乳腺癌的危险比生育过的妇女大得多，这种危险，随着年龄的增长而上升，30岁以后才生育的妇女患乳腺癌的危险性比20岁以前生育第一胎的妇女高出了2到5倍。德国东西部妇女患乳腺癌的发病率明显不同，原东德地区的妇女患乳腺癌的比例要低得多，后来发现，主要是因为原东德妇女一般生育较早，而且平均有3到5个孩子。因此，我奉劝女同志在选择要不要生、什么时候生育时，要把这点考虑进去。
要从娃娃抓起
看到这个标题，大概有人要说我是小题大做，但我要严肃地告诫大家：这个问题一定要引起家长们的足够重视。乳腺癌主要是一个成人病，但已经表现出低龄化趋势，我收治的最小的患者只有15岁。这么小怎么会发这个病？开始我也很奇怪，仔细了解后，发现她是典型的性早熟，11岁就有了初潮。平时，爷爷奶奶、外公外婆、爸爸妈妈疼爱得不得了，营养品、补品一个劲让她服用，我告诉他们，你们这样“宝贝”孩子是在帮倒忙，孩子这病可能就跟吃多了补品、摄入过多的性激素有关。家长一听都傻了！
现在孩子一般都是独生子女，家长自然视为掌上明珠，拼命给孩子增加营养，高脂肪、高热量的饮食不算，还从市场上盲目购买儿童食品给孩子补身体，其中不少补品就含有激素，促使女孩子的生长发育加速。据统计，上海女孩子的月经初潮年龄已经由16岁提前到了13岁，初潮来临，说明孩子开始性发育，雌激素开始作用于乳腺组织。女性月经史的延长，意味着乳腺组织更长久地暴露在雌激素的作用之下，患病的可能性就越大。研究已经表明：女性初潮年龄提前一年，一生中患乳腺癌的可能性就增加20％。所以，我说预防乳腺癌要从娃娃抓起，决不是危言耸听。
乳腺癌不是女性“专利”
男人也会得乳腺癌？！不少人可能会不相信自己的眼睛，但事实就是如此，乳腺癌不是女性的“专利”。凡有乳腺组织的部位都可以发生乳腺癌。女性的乳腺组织是乳腺癌最常见的发生部位。但男性也有乳腺导管上皮组织，也可以癌变，一般发病年龄在50岁以后。
那么，哪些男同志最
1997年ACS建议乳腺癌普查原则：18－39岁每月1次乳房自我检查，3年一次临床体检。40－49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查。50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查。对于普查终止年龄并无限制。此后，美国放射协会（Amer ican College of Radiology, ACR）、ACS以及NCI分别就妇女乳腺癌普查发表建议，一致认为40-49岁开始乳腺癌普查比较合适。
答：男性乳腺癌的早期，通常是患者自己无意间发现无痛性肿块。一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的乳腺癌症状，乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变等，也是较女性乳腺癌患者更为常见到的乳腺癌特征。临床上发现初诊的男性...
答：有的患者仅知道良性肿块可移动，不可移动的肿块才是恶性肿瘤。孰不知，早期恶性肿瘤肿块也有一定的移动度，只是发展到一定程度时才会变得硬邦邦的。于是，有些人自认为自己的肿块是“良性的”，以为是乳腺增生而不求医。当肿块发展成“硬邦邦”时再治为时已晚。乳腺癌的发病率有多高 1、乳腺癌已经...
答：从那时起，于凤至陪伴着丈夫辗转各地，从南京到浙江奉化，再到安徽黄山、江西萍乡、湖南郴州和沅陵，最后在1940年被转移到贵州修文阳明洞，度过了长达4年的流放生活。这段时期，他们共同面对生活的艰辛和心理压力，身体状况每况愈下，于凤至不幸在1940年春天被诊断为乳腺癌，这在当时几乎是绝症。面对绝望，...
答：乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位，常被称为“粉红杀手”。对于乳腺癌的表现，大多数女性朋友都认为：乳腺癌，就是乳房上有肿块。有些人还真能摸到乳房上好像有硬块，难道这硬块就是乳腺癌吗？不尽其然，各位女性朋友，不要过分担心，疾控君这就来帮大家解除忧虑。首先谈谈“肿块”其实，大多数的...
答：早期乳腺癌症状不是很明显。乳头偶尔会渗血、手触摸乳房有肿块，外表正常。当发现这些症状应引起高度重视！中晚期患者乳房表面呈橘皮样或乳头凹陷，肿块增大2公分以上；超生波检查提示淋巴结肿大，进一步检查有癌肿远处迁移。
答：而癌细胞的扩散速度，是影响确诊后治疗状况的一个最重要的因素。 男性乳腺癌的临床症状表现通常被患者自己发现的第—个症状是无痛性肿块，一般位于乳晕的下面，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长较快。当患者求医时，肿块并不是唯一的症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外，乳头回缩，皮肤改变...
答：患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。四周活动性小。大多数乳腺癌为无痛性肿块,仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。 ②急性乳腺炎临床表现 口诀: 初产妇,没经验,容易得上乳腺炎。 红肿热痛是主症,中间波动是脓肿。 脓肿切开要注意,放射切口牢牢记。 内容解释: 常发生于产褥初期(...
答：经完善“试管婴儿”相关检查，生育力保存随后启动，采用来曲唑改良拮抗剂方案促排卵，监测优势卵泡3个，12天后成功获卵3个，配成2个胚胎冻存。27岁的小林（化姓）近日也做了同样的选择。她在孕前检查时发现乳腺肿物，来到广东省人民医院求医，活检提示乳腺癌。在完成手术准备放疗之前，她接受了生育力保存...
答：胸部变软,有不规则块,颗粒,液下到胸外则有节结,乳头能挤出乳色液体,这会是乳腺癌么,急速啊... 胸部变软,有不规则块,颗粒,液下到胸外则有节结,乳头能挤出乳色液体,这会是乳腺癌么,急速啊 展开 我来答 2个回答 #热议# 武大靖在冬奥的表现,怎么评价最恰当?
答：首先，科技在不断的进步，医学治疗癌症的水平也在不断提高，各种医疗手段的优势互补原则使得晚期癌症的治愈率大增，如晚期头颈部肿瘤如付鼻窦癌、口腔癌及喉癌等，由于瘤体偏大，头颈部许多重要的器官阻碍，单纯手术面临限制，手术和放疗的组合可以很好提高手术切除率、提高生存的作用。再看看乳腺癌晚期，...
