医院科室质控工作总结
医院科室质控工作总结
总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,它能够给人努力工作的动力,因此我们需要回头归纳,写一份总结了。但是却发现不知道该写些什么,下面是我精心整理的医院科室质控工作总结,欢迎阅读与收藏。
20xx年我们质控科在院党、政领导的正确领导下,在全院各科室同志的大力配合下,努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新,认真负责,带领全科同志开拓创新,努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求,质控科认真履行岗位职责,严格制度,高标准,严要求对病历、处方进行定期和不定期检查,综合点评。做到工作认真有记录,对存在问题有分析,有点评,及时与科主任和责任人沟通反馈情况,加以整改,定期分析评价结果上报主管院长。
一、 工作职责
1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。
2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
3、质控科在主管院长的领导下,具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科室对照医疗质量标准自查,制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作,定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等,把好质量关,发现问题及时修正。深入门诊、科室,督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度:病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。
二、集体努力
1、医院:为了进一步加强医院合理用药的指导,监督和管理规范临床医师用药行为,减少和避免药物不良反应的发生,减少或缓解细菌耐药性的产生,保障临床用药安全、有效、经济适当,提高医疗质量最大限度降低药品费用,制定了以下措施:
(一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则,把本院限用品种分为非限制使用,限制使用和特殊使用三类,填写抗菌药物申请审批单制定
(二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员,对抗菌药物使用情况进行转向点评,由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结,纳入医院绩效综合质量考评,进行奖罚。
(三)每日微机数据库中统计出医院抗菌药物销售金额前十名药品一级开具抗菌药物金额前十的医生进行排名公示,对抗菌药物使用进行分析,并上报主管院长及医务科进行科学处理
(四)对开具抗菌药物金额前十名医师采取科学处理
(五)加强合理应用抗菌药物的知识培训 通告药讯、新药介绍,岗前培训,厨房规范书写培训及典型病历下发等形式,有医务科组织教育培训,每次内容自定,进行考试考核,指导临床合理用药从而提高医院各类人员合理使用抗菌药物的综合素质。
2、各科室:在医院的大力控制下,抗菌药物的使用在各科室也得到了控制,尤其是头孢甲肟、头孢西丁钠的'用量得到了控制,现在各科室的医师基本做到根据指证用药,如有应用抗菌药物的必要,也能逐级的使用。但偶尔还有个别的医师依然使用高档抗菌素,望医师从群众的根本利益出发,从百姓的身体状况出发。
3、质控科:质控科主要从以下几方面进行检查,质控
(1)有无使用抗菌药物指证
(2)预防用药选择时间
(3)抗菌药物品种选择
(4)抗菌药物使用剂量、周期、途径、频次
(5)抗菌药物分级管理情况
(6)更换抗菌药物有无病程记录与医嘱是否相符
(7)联合用药合理性同时对典型病历进行点评。下发反馈通报,采取干预和反馈结合的方法进行检测,提前
审核抗菌药物处方或医嘱,直接干预医生处方或病历进行整改 本年度全院共检查各类处方4585张,其中合格处方3986张,不合格处方554张,合理率87%(没有达到标准95%),抗菌 药物使用强度45(规定范围不超过40),门诊抗菌药物比例13%达标,住院抗菌药物使用率54.5%达标,以上数据在整改之前有很多不规范,不达标的,现在已经有了明显的改善和提高。
在全院医务人员的共同努力下,我们的医疗质量有很大的提高,我们科室也会继续努力,为医院的医疗质量的提高献出自己的力量。
;答:院质控办工作总结新年伊始,岁律更新,我们满怀豪情的跨入2010年。刚刚过去的2009年,是极不平凡的一年。我们在区委、区政府及区卫生局党委的正确领导和关怀下,院领导班子始终以“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻实践科学发展观,紧紧围绕创建三级医院的目标,坚持治病救人的根本宗旨,和全院广大职工同心协力、真抓实干...
答:在医院领导的正确领导下,在全体科室同志的大力支持配合下,努力学习,极积工作,认真落实院领导分配的任务和工作,在工作中取得了一定成绩,也存在一定问题,现作以下总结: 一、基本情况: 我科室现有人员3人,负责整个科室包括血液室、体液室、生化和电光学发光室、hiv室和血库的常规工作,负责以上科室的质量控制工作、仪器...
答:为进一步提高科室护理质量与安全管理工作质量,现将内科20XX年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。1、继续认真落实医院护理质量管理制度 2、护理质量管理实行护理部病区两级质控标准。在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的`...
答:强调监督、检查与管理的重要。没有范文。以下供参考,主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向。。。工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在。所以应该写好几点:1、你对岗位和工作上的认识2、具体你做了什么事 3、你如何用心...
答:科室工作总结范文100字,相信大家这段时间以来的收获肯定不少吧,该好好写一份工作总结,分析一下过去这段时间的工作了,下面给大家分享科室工作总结范文100字。 科室工作总结1 时间过的真快,来到医院上班快三个月了,刚来时对这里的一切都感觉陌生,由于没有在这个医院实习,所以对老师、同事、病人及家属们等的沟通上缺...
答:医院高度重视医疗质量,完善质量管理,加强质量控制,保证质量安全。建立健全了医疗护理质控体系,定期对各科室进行医疗质量的检查,检查结果向科室反馈、全院通报;严格依法执业,在工作中利用不同形式引导患者正确、合理就医。进一步落实各项医疗核心制度,强化病历质量管理,加强重点科室建设,完善重点部门管理。加强临床医疗技术应用...
答:护理质量组工作总结篇3 20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署,认真抓好科室分管工作,通过加强对本科室护理工作的管理,较好地实现了以医院质量管理年为指导,以病人为中心,以质量为核心,以质控工作为重点的 工作计划 和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下,在全科护士的共同努力下,得以圆...
答:建立品质管理基金的目的,主要是对那些对品质改善有积极作用的员工,或者降低成本提升效率等方面起到积极作用的,将会根据事件影响程度给予一定的奖励,当然这个项目必须要经过品质部门的验收。具体事项有待领导批准后作进一步的策划。以上是质控部2015年的工作总结以及2016年的工作计划,请领导批评指正。
答:一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室...
答:每次13个科室;坚持每周晨会制度,总结和分析上周工作,安排部署新一周工作,针对具体问题研究整改,有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》,每月一次对病案评价、公示和归档,并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次,参加医疗学术研讨学习班2次,聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系,有效...