什么是产后尿失禁,什么是产后尿潴留

产中诺奖气血，脾报废不足，部分多产，再加上诺奖肾，肾气不硬，膀胱违约，导致产后遗尿。或者分娩过程过长或处理不当，损害膀胱，导致分娩后尿失禁。据调查，产后压力性尿失禁、撒尿、咳嗽、笑、排便时等尿液不经常溢出。打喷嚏、咳嗽，甚至快走，抱着孩子，尿液会自动流出。这种尴尬的情况很多妈妈产后会遇到，但他们认为隐私相关或产后“尿漏”不是疾病，所以少女性为此进行诊疗，错过早期预防和治疗的时机。

我们医院专家提醒说，累尿主要是由于孕期盆底肌肉损伤而引起的，拖得越久越难恢复。事实上，产后女性通过盆底肌肉训练预防“遗尿”的发生，对轻度患者也有一定的治疗效果，无需手术即可缓解遗尿的痛苦。产后不能控制尿液，尿液自主流出称为产后尿潴留，这通常被称为产后尿潴留。对于患尿失禁的患者，首先要判断盆底肌问题是原因还是其他病变引起的。盆底肌是封闭骨盆底部的肌肉群，像含有尿道、膀胱、阴道、子宫和直肠的吊床。这种吊床原来的重量是500克，怀孕后随着胎儿的成长，体重越来越大，甚至是原来的10倍、20倍，长时间承受这么重的负载，会对盆底肌造成一定的损伤。

虽然看不到这种损伤，但阴部松弛明显，性生活不尽人意，咳嗽或打喷嚏时可能会出现漏尿、憋尿、拉屎等症状。大卫亚设，“健康”，这时要及时纠正。否则症状会更严重，盆腔器官也会增加。产后打喷嚏、排尿可能是因为压力性尿失禁。分娩过程中盆底肌肉可能受到一定程度的损伤，盆底肌肉松弛，尿液松弛，尿道收缩功能减弱，打喷嚏、咳嗽、剧烈活动时会出现漏尿现象。治疗慢性咳嗽和慢性便秘，注意不要做繁重的体力劳动。凯格尔训练法可以加强盆底肌肉力量，减少尿液泄漏。收缩肛门的运动，每次收紧肛门不到3秒，收紧-放松-收紧.循环重复，连续15~30分钟，每天2 ~ 3次。

生物反馈治疗可以有效控制盆底肌肉的不良收缩，纠正这种肌肉收缩。治疗方法是通过肌电、压力曲线或其他形式，将肌肉活动信息转化为听觉和视觉信号，指导患者进行准确、自主的盆底肌肉训练，形成条件反射3.电刺激治疗可以提高神经肌肉的兴奋性，促进受损的盆底肌肉康复。治疗方法是放松盆底肌，缓解肌肉痉挛引起的疼痛，直接诱导治疗性反应，或调节下尿路功能的异常。因此，正常的盆底康复治疗是医生根据你的盆底肌肉评价，指定初级、中级、高级等多种强度的治疗方案。

　　　有些母亲很不好意思说她们生完孩子后不敢大声笑或打喷嚏，因为这样做会导致她们尿在裤子上。这是怎么回事？事实上，这是因为分娩后，盆底肌肉变得松弛，导致尿液渗漏。那么，产后渗漏多久能恢复正常？

　　许多母亲在生孩子时会感到身体不适，如虚脱、容易出汗和缺乏精神。这是因为在分娩的过程中，孕妇会用尽全身力气自然分娩。这个过程非常困难。它不仅是由疼痛引起的通道，还会在年轻母亲身上造成许多疤痕，如打喷嚏和分娩后尿液泄漏。因此，恢复需要很多时间。
　　在这种情况下，我们该怎么办？遵循一个原则:不要盲目，根据实际情况选择治疗方法。轻度产后尿失禁可以用凯格尔运动来治疗，以帮助恢复盆底肌肉功能，而中度和重度产后尿失禁需要手术治疗。大多数人属于一种温和的情况。产后恢复更快更容易。
　　考虑到它与分娩后盆底肌肉组织的松弛有关，你应该每天锁肛门，也就是收紧阴门
　　陶和肛门，每天需要坚持20分钟，此外还可以做产后运动。有人建议妇女在分娩后容易出现你提到的症状。他们平时应该锻炼盆底肌肉。最有效的发生是肛门收缩运动，或抑制排尿的动作，这将慢慢改善症状。此外，如果有咳嗽需要治疗，以免加重腹部压力而引起症状。
　　产后尿漏的主要原因是盆底松弛或损伤。如果分娩后不及时修复，症状会进一步加重。据调查，孕妇盆底功能障碍的发生率为30% ~ 40%，最高集中在40 ~ 50岁之间，半数以上有不同程度的排尿异常。这应该根据自然分娩后产妇的检查来判断。因此，产妇必须接受定期检查，并尽快解决发现的问题。
顺产后有尿意但尿不出
我相信许多新妈妈在分娩后会感到放松，但是分娩后也会有一些不好的现象。例如，一些女性朋友在分娩后不能排尿。你知道为什么他们在分娩后不能排尿吗？让我们一起理解。那让我们来看看:产后尿不可以吗？
　　如果正常分娩后尿液不出来，可能会在分娩过程中损坏尿道或压迫膀胱。如果出现排尿困难，需要检查，否则可能是由尿路感染引起的。由于女性特殊的生理结构，生殖系统和泌尿系统非常接近，所以自然分娩很可能影响泌尿系统的正常运行。经历过自然分娩的母亲都知道产后护士会询问产妇是否排尿，这表明自然分娩后排尿非常重要。


　
①诱导排尿法:让患者听流水的声音，让患者的条件反射产生排尿，诱导排尿；
　　(2)按摩方法:双手放在患者下腹部，分别左右按摩10-20次，然后慢慢将手掌推向膀胱底部，按压1-3分钟排尿。
　　(3)肛门剖宫产:如有排便，则指导孕妇排便，排便同时排尿顺畅，有效率97%。
　　④肌内注射新斯的明:新斯的明能刺激膀胱平滑肌，缓解膀胱括约肌紧张，利尿。肌肉注射新斯的明0.25 ~ 0.5毫克；
　　一般来说，母亲可以在分娩后4-6小时内自行排尿，但如果她在分娩后6-8小时内甚至1个月内仍不能正常排尿，并且膀胱仍感到充盈，她可能有尿潴留。
　　产后尿潴留的发生是因为子宫在分娩过程中压迫膀胱和骨盆丛，使膀胱肌肉瘫痪，并导致运动迟缓和虚弱。产后骨盆压力突然下降，导致骨盆充血；此外，长时间工作会导致大量体力消耗。导致排尿困难。尿潴留给产妇带来疼痛，需要及时治疗。临产前排尿训练可以预防和减少产后尿潴留的发生。
　　这种情况，如正常分娩不能排尿，最有可能发生在初产妇身上。因此，应该允许初产妇在分娩后多喝水，并在分娩后先排尿。如果孩子出生后6小时内没有排尿，必须使用辅助方法而不是等待时间。

产后尿失禁是一种常见的产后症状，多数发生在产后一周内，会出现排尿不受自己控制的症状，甚至会有尿液自行流出，这与骨盆底肌肉群受到伤害，而使肛肌导致松弛有关。经过一段时间是可以自行恢复的，在这段期间内可以多做一些提肛的动作，有利于恢复。

什么是产后尿失禁

产后尿失禁一般属于压力性尿失禁。分娩过程中，胎儿先露部通过产道，使盆底韧带和肌肉产生过度伸张作用，特别是初产妇及手术助产如臀牵引术、产钳助产术、胎头吸引器助产术等，可直接损伤盆底软组织。产后体力劳动、持续性咳嗽、便秘等均为增加腹压的因素。可影响盆底组织恢复，使盆底组织松弛，导致尿道膨出，膀胱颈下降，尿道上段失去紧张度而变为漏斗形，尿道相对变短而宽，泌尿生殖隔及浅层肌肉损伤如会阴深Ⅱ度裂伤可影响尿道外括约肌的功能，由于这些因素的作用，容易发生产后尿失禁。

(一)压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时，在无逼尿肌收缩的状态下，尿液不亢主地排出，多在咳嗽、运动等腹压增加时发生。往往由于分娩、产伤造成膀胱颈、尿道支撑结构破坏，尿道周围结缔组织损伤和松弛，尿道活动度过大等引起;或由于结缔组织弹性下降，尿道内括约肌功能缺陷或创伤，尿道不能正常关闭所致。

(二)急迫性尿失禁指逼尿肌功能不稳定，膀胱充盈时逼尿肌白发性收缩，尿液不自主排出。系因感染、尿急引起，而不取决于膀胱是否充盈。主要表现为尿急、尿频、不能自主控制排尿。患者中有的存在神经性病理损害，如炎症、结石、肿瘤、多发性硬化症、帕金森症、脑出血、偏瘫等，有的则无神经性病理改变，仅为逼尿肌功能不稳定。近年来认为膀胱过度活动症、逼尿肌不稳定和逼屎肌反射亢进等是急迫性尿失禁的病理生理基础。

(三).混合性尿失禁指同时具有压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种尿失禁的症状。

(四)充溢性尿失禁指尿液溢出与膀胱过度充盈有关。常因逼尿肌收缩能力下降或尿道口梗阻引起膀胱过度充盈而溢尿，表现为尿频、尿淋漓不净、尿残留等膀胱不稳定症状。常见原因有糖尿病、脊髓下部损伤及结石等。

(五)功能性尿失禁指由于活动和(或)认知能力下降，不能及时如厕引起的尿失禁。常合并压力性尿失禁、混合性尿失禁、脑出血和瘫痪等。

(六)尿瘘或畸形因分娩、产伤引起膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘，以及输尿管异位等，患者不能控制排尿，漏尿的程度、时间、多少及方式与患者的体位、瘘孔的大小、位置不同有关。可继发膀胱炎、肾盂肾炎。

什么是产后尿潴留

产后因暂时性排尿功能障碍使部分或全部尿不能从膀胱排出，正常分娩产妇于产后4～6小时能自动排尿，超过8小时不能排尿者称这种现象称尿潴留,是产科常见并发症。常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，引起产后泌尿道感染，它不仅增加了产妇的痛苦，也影响了护理质量产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱。在产后4~6h内，无论有无尿意，应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇，鼓励产妇坐起来或下床小便。孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。多坐少睡，不要总躺在床上。听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。外洗法：用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。在盆内放上热水，水温控制在50°C左右，然后直接坐在热水里浸泡，每次5—10min，也可以用开水熏下身，让水气充分熏到会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水，以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速。

按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10~20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。肌内注射新斯的明0.5mg，促进膀胱收缩排尿。生孩子第次尿排出来即尿潴留尿潴留原因主要由于分娩过程胎头压迫膀胱过久引起膀胱粘膜和肌肉充血、肿胀尿道水肿使膀胱肌肉收缩力减低尿道变窄而妨碍排尿;其产程导尿和阴道检查剌激;分娩时阴道高度扩展或产钳、胎头吸引器手术剌激和损伤膀胱、尿道均影响排尿;会阴伤口疼痛会引起尿道痉挛、排尿痛使产妇宁愿少喝水或憋着尿敢排尿;分娩腹壁肌肉松弛使膀胱对充盈敏感即使积尿多仍引起尿意;些原因使得尿液积存膀胱越胀越大膀胱肌肉像胶皮管、橡皮筋样过度伸拉时间长弹性减弱更排出尿来此恶性循环会引起同程度尿潴留容易引起泌尿系统感染。