肺气肿是什么症状?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-08-12
肺气肿有什么症状啊

早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等症状,早期仅有呼气相延长或无异常。 追问: 有这方面的 专科医院 么,能治得好么? 回答: 肺气肿 要慢慢调养,避免各种致病因素,尤其是吸烟、 环境污染 、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。特别冬季易发期 平时可服用 冬虫夏草 孢子粉 、蛤蚧定喘等中成药 肺气肿治疗 包括一般内科治疗和外科手术治疗。 内科治疗:包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境,接种 流感疫苗 可减少 病毒性肺炎 的发生,对于α1- 胰蛋白酶 缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状,如 支气管扩张 剂(拟交感神经药、 抗胆碱 能药、 茶碱 、黏液溶解剂),当怀疑有 细菌感染 时,间断应用 抗生素 ,另外还有激素和机械通气等。 气管插管 机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期 吸氧 治疗的指征是有 低氧血症 的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间,改善肺循环的血流动力学,减轻心脏的负荷,增强活动能力。 呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少,大多数中、重度肺气肿病人均能从 心肺功能 恢复程序中获益,但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。 终末期肺气肿病人均有蛋白能量性 营养不良 ,因此 营养支持 亦很重要。 外科治疗:终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限,长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如:切除肋软骨和 骨膜 、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和 气腹 使 膈肌 抬高、切除 胸膜 刺激新生的 毛细血管 向肺内生长、切断神经来减少 气管 支气管 的 张力 。临床效果均不理想。现在外科重点: 1. 肺脏 移植术 近年来,肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。病人的理想 肺移植 方式是单肺移植还是双肺移植尚有争论,有报道COPD病人肺移植术后近期生存率为90%,4年平均生存率60%,与整个肺移植组相比生存时间相同或略长。肺移植 治疗肺气肿 存在几个问题:移植手术的费用相当高;长期应用 免疫抑制剂 可引起 血液系统 的 恶性肿瘤 ,并增等待合适的供体时间较长,且等待期间的死亡率为高;很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的 呼吸困难 ,常需要再次进行肺移植。 2.肺脏减容术 20世纪50年代末 Brantigan和Mueller首先提出对弥漫性肺气肿病人进行肺脏减容手术,理论依据是:在正常状态下,膨胀的肺脏的弹性可以传递给相对细小的支气管,并通过环周的弹性牵拉力使细小支气管保持开放状态,肺气肿病人的保持支气管开放的环周牵拉力丧失,假设通过减少脏的容量使 放射性 的牵拉力恢复,保持细小支气管开放,从而减少呼气时的气流梗阻,减轻呼吸困难。观察到术后75%的患者临床症状明显改善,且这一改善在有些患者可持续5年,但是,由于早期病死率高达16%和客观证明资料很少,这一方法没有得到推广。直到1995年Cooper等报道应用 胸骨 正中切口双侧肺减容手术治疗COPD取得良好效果后,肺减容手术才在欧、美多家外科中心被应用,随后很快成为胸外科领域的一个热点。 (1)肺减容手术的指征:① 肺气肿的 诊断明确;②严重呼吸困难(modified medical research-council呼吸困难3级或4级);③在应用支气管扩张剂后FEV1预计值200%;⑤肺总量>预计值120%;⑥X线胸像上肺脏过度充气;⑦ 核素 扫描上肺血流灌注扫描分布存在区域性差异;⑧能够参加术前的 肺功能 康复训练(图1)。 (2)肺减容手术的禁忌证:①年龄>80岁;②6个月内吸入或口食任何烟草;③ 肺动脉高压 [ 收缩压 >45mmHg(6.0kPa),平均压>35mmHg(4.7kPa)];④静息状态动脉 二氧化碳分压 >7.3kPa(55mmHg);⑤肥胖(>1.25倍理想体重)或消瘦(25%,肺顺应性和弹性回缩力的增加、残气量的减少与切除15%~20%时类似,而肺的弥散功能明显降低。另外,有人认为,减容手术后剩余的肺的形状应尽可能保持与胸廓形状一致,可能对肺均匀复张有益。 (二)预后 肺气肿和COPD病人的预后与很多因素有关。与生存呈正相关的因素有,第1秒用力呼气量(FEV1)、O2、气流梗阻恢复能力、运动能力、弥散能力、 潮气量 等。与生存呈负相关的因素有年龄、FEV1降低、 静息 心率 、动脉二氧化碳张力、 肺动脉压 、肺总量、明显的呼吸困难、吸烟和营养不良。在严重肺气肿病人,如果FEV1在预计值的30%以下,其1年和5年生存率分别为90%和40%。病人如果需要住院对COPD进行处理,其住院生存率为80%。年龄>65岁的病人的1年生存率仅41%。肺减容手术解决了胸廓的固定性和气肿的肺持续膨胀趋势的矛盾,解决了通气/血流不匹配的问题,因而改善了肺的通气和换气,但肺减容手术并未解决肺气肿的成因,所以肺气肿的自然病程不会改变。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。
检查
1.X线检查
胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。
2.心电图检查
一般无异常,有时可呈肢导低电压。
3.呼吸功能检查
对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。
4.血液气体分析
如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
5.血液和痰液检查
一般无异常。
诊断
视频肺气肿的检查有哪些?

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根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
鉴别诊断
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。

肺气肿的症状,一般的患者因为肺吸进去的气多,呼出去气少,所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难,这是肺气肿患者最常见的症状。但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰,尤其胸闷、气急,多出现在活动后,比如爬楼梯,走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期,有些患者会出现缺氧,缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难,不能走路,甚至动一动就会气喘,有的患者连上厕所、换衣服都会出现胸闷、气短、呼吸困难。

肺气肿的临床表现越肺气肿的病情程度有关,早期的时候多数患者是没有症状的,仅仅会在重体力劳动之后出现胸闷、气短的症状。随着病情的加重,患者会出现乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、桶状胸、呼吸困难等症状

肺气肿是指终末细支气管远端的气腔持久性的、异常的扩张,它的发病原因主要包括感染性疾并大气污染、吸烟等。 肺气肿它的医学定义是终末细支气管远端的气腔持久性的、异常的扩张,这个叫做肺气肿。

肺气肿的患者会有呼吸功能受损的表现,比如咳嗽、咳痰、胸闷、活动以后气促,如果有炎症感染还会发热,严重的还会出现呼吸困难的症状;

  • 肺气肿都有什么症状,要如何治疗呢?
    答:肺气肿的症状:气喘,活动后加重,咳嗽、咳痰,双肺听诊可闻及干湿性啰音,心音低远;支气管炎的症状:发热、咳嗽、咳痰,双肺听诊可闻及干性啰音。肺气肿的治疗方法:首先治疗慢性支气管炎和支气管哮喘,可以给予舒张支气管的药物如:多索茶碱、特布他林等,必要时给予糖皮质激素、抗生素等和吸氧。支...
  • 肺气肿的5个阶段的症状警告,你一定要知道
    答:肺气肿它是不可逆的,只能是通过持续的治疗来缓解病情,阻止它进一步加重。所以肺气肿这种疾病很可怕,如果到了中期还是比较严重的,患者会出现呼吸困难。1、自发性气胸.多是肺大泡破裂导致。典型症状为突然加剧的呼吸困难,可伴有明显胸痛、发绀,叩诊患侧胸部呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。并发局限性气胸...
  • 肺气肿都有什么症状,要如何治疗呢?
    答:肺气肿,医学上称之为紫绀。是一种会影响到人们生命安全的疾病。该病的最初是仅在运动、走上坡路时会气急,随着病情的加重,就会这平地上以及休息时候也感到气急,有的患者口唇和手指甲、脚趾甲均呈紫色。该病临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿...
  • 肺气肿症状有哪些?
    答:临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气 短,逐渐难以胜任原来的工作。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。此外尚可感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。引起肺气肿的主要原因是慢性支气管炎,因此除气短外还有咳嗽、咳痰等...
  • 肺气肿的症状有哪些
    答:肺气肿的症状,一般的患者因为肺吸进去的气多,呼出去气少,所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难,这是肺气肿患者最常见的症状,但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰改变,尤其胸闷、气急多出现在活动后,比方爬楼梯,走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期,有些患者会...
  • 肺气肿的症状有哪些?
    答:肺气肿是指终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)膨胀
  • 肺气肿的症状是什么
    答:肺气肿通常会导致正常的肺部功能下降,可能会表现出呼吸不畅、胸闷、胸痛、咳嗽乏力等症状,随着病情的加重,可能会伴有面色苍白、昏睡等症状,因为病情的轻重程度不同,所以表现出的症状不同。肺气肿引起的原因有多种,可能是因为长时间的在大气污染的环境中或者长时间的吸入二手烟,也有可能是因为家族遗传...
  • 肺气肿有什么症状
    答:1、发病缓慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,以致难以胜任原来的工作,慢支在并发阻塞性肺气肿时,在原有的咳嗽,咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难,当继发感染时,出现胸闷,气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状,肺...
  • 肺气肿有什么症状
    答:如果患者发生了肺气肿,有可能会出现胸闷、气短,甚至呼吸困难等相关症状,也有可能存在反复咳嗽、咳痰等相关症状。针对此类情况,可以通过完善胸部影像学检查进行大致判断,比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT等,同时还有必要完善肺功能等相关检查。完善以上相关检查后,如果发现只是轻微的肺气肿,并且对于胸腔...
  • 肺气肿有什么症状表现
    答:咳嗽是肺部疾病的一种常见症状,肺气肿也不例外。由于气道受到刺激或感染,患者可能会出现咳嗽反应。咳痰则是肺部试图排除积聚的分泌物或炎症产生的结果。这些症状可能随着病情的波动而有所变化。3. 胸闷和胸痛:部分肺气肿患者会有胸闷和胸痛的感觉。详细解释:胸闷是一种主观感觉,描述为胸部像被什么东西...