氟化氢气体对人体有多大的损害？
前几天，在朋友圈好多牙医朋友都在发这张图
我们知道，在全瓷修复过程中，酸蚀是必不可少的一项工作。只有酸蚀到位，瓷修复体与牙齿粘接固位才会更加紧密牢靠。
在相关操作程序中是这样说的：
将全瓷冠的内侧涂抹9~10%的氢氟酸进行酸蚀，90秒后水洗（如果是焦硅酸锂则停留20秒然后水洗）。
类似的事故也发生在了做电池的小伙伴身上，研究人员在使用溶解有六氟磷酸锂 (LiPF6)的碳酸二甲酯和碳酸亚乙酯混合物时也遭受了氢氟酸 (HF)的 灼伤。在转移过程中，移液枪中的混合溶液触碰到了左手手指，经历了瞬间疼痛，并加重。庆幸的是采用大量水冲洗，并使用了2.5% 葡萄糖酸钙凝胶（建议相关实验室可以常备），未造成严重后果。在环境条件下，LiPF6可产生 HF，HF 本身不易渗透丁腈手套。然而，碳酸酯混合物会迅速渗透丁腈手套，发生灼伤（ACS Chem. Health Saf. 2020, 27, 1, 40–42）。
由于现在很多实验室都使用了氢氟酸或者是氟化物（容易发生分解反应产生氢氟酸的），于是关于氢氟酸酸蚀剂的危害性，在科研人员中引起了热议，甚至出现了不同的观点。现总结如下：
氢氟酸是什么
在百度百科中，氢氟酸是这样的
氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，为无色透明有刺激性气味的发烟液体，有剧毒，有腐蚀性，能强烈地腐蚀金属、玻璃和含硅的物体，如吸入蒸气或接触皮肤会造成难以治愈的灼伤。氢氟酸通常用来蚀刻玻璃，可以雕刻图案、标注刻度和文字。（百度）
氢氟酸的剧毒性分析
氢氟酸具有剧毒性，这个在化学领域没有异议！虽然氢氟酸是“弱酸”，但我们要明白，酸的“强弱”指的是在水中能否完全电离，它的强弱与杀伤力没有太大关系。氢氟酸对人的毒性在无机酸里是数一数二的强啊！
HF浓度低时因形成氢键具有弱酸性，但浓时的电离度比稀时大而与一般弱电解质有别，液态氢氟酸酸性很强，酸度与无水硫酸相当！
在美剧《绝命毒师》中，曾把氢氟酸作为化尸水处理的操作人员老白提到：
“Hydrofluoric acid won't eat through plastic. It will, however, dissolve metal, rock, glass, ceramic.”
翻译：“氢氟酸溶不穿塑料，但能吃掉金属、石头、玻璃和陶瓷。”
解释：氢氟酸能够溶解很多其他酸都不能溶解的玻璃（主要成分：二氧化硅）,但却必须储存在塑料（理论上讲，放在聚四氟乙烯做成的容器中会更好）、蜡质制或铅制的容器中。氢氟酸没有还原性，如果要长期储存，不仅需要一个密封容器，而且容器中应尽可能将空气排尽。
《绝命毒师》中被HF腐蚀掉的浴缸
在HF试验结论也提到：
HF结论：捞出来以后，虽然看上去和一开始没什么两样，但是骨头已经完全变得和皮肉一样软，可以轻易的撕裂。
看上去和开始没什么两样……那么应对在人体身上，通俗的理解就是：氢氟酸可以通过皮肤直接渗透到人体内腐蚀骨骼！！！
以下是重点
较高浓度的氢氟酸，虽然它对皮肤的刺激性很弱，但它能渗入人体深处，和钙离子镁离子结合，干扰包括神经系统在内的多项功能。开始时往往都没有疼痛感，几小时过后才会开始疼，并且疼的是骨头……严重情况下可导致器官永久损伤、心搏骤停甚至死亡，哪怕治疗及时也有可能截肢。
浓度小于20%的氢氟酸，往往24小时候才会有感觉；50%的中等浓度氢氟酸也会延迟1-8小时。1个70公斤的人，只需要7ml纯氟化氢，就能结合掉你所有的游离钙。
手指是最危险的皮肤暴露位置，因为指甲下缺乏角质层保护，指甲本身对氢氟酸无防护、却能阻碍外敷药物。很容易侵入深部组织、导致坏死。
它的结果包括：液化性坏死、骨骼脱钙、严重深部疼痛、低血钙、低血镁、肺水肿、代谢性酸中毒、心室性心律不整、心搏骤停、死亡……
原理如下图：
举个例子：
美国能源部橡树岭国家实验室的相关专题里面提到一个例子：1994年，澳洲一个倒霉哥们儿把100毫升70%氢氟酸洒在了右腿裤子上。他立刻拉出消防水龙狂冲沾染部位，还跳进了游泳池。很快，他右腿截肢了。两星期后，他还是死了……
肖超医生在相关文章中曾经给出了氢氟酸的3个危害
第一是非常隐蔽，渗透速度快。氢氟酸只有在30%浓度以上在接触时才会有明显的痛感，低浓度（低至2%）下没有刺激，外观也很难与水分辨。即使在低浓度下，氢氟酸也会以极快的速度向组织内渗透（远快于其他矿物质酸）。
第二是作用范围大。氢氟酸进入人体之后，会进入血液循环，影响全身的组织，尤其是骨骼。氢氟酸的毒理主要是攻击钙离子，形成不溶性的氟化钙：急性反应包括迅速降低血钙，引起心律不齐甚至心脏骤停。但这样其实引起的痛苦是最少的，如果是一天之后发现手变成这个样子
这种情况请尽快截肢：首先有大量氟离子存在于组织之中（并未完全与钙等金属离子结合），细胞死亡后会进一步释放氟离子毒杀其他组织。如果剂量再低一些，可能连水泡都没有，但是在几天之后会感到手骨头痒，进而转变为剧痛。
第三是治疗手段少以及诸多后遗症。如果不截肢，氢氟酸暴露通常只能用葡萄糖酸钙治疗：外用软膏擦暴露处，有时甚至是全身用药。也能内服以结合氟离子。但是这种治疗方式会产生大量氟化钙不溶物：剂量小时可以通过肾代谢（也带来肾毒性），剂量大的时候会诱发全身各处结石，不可能以手术取出。很多“治愈者”面临的不仅是截肢带来的心理创伤，还有非常真切的肉体上的痛楚。
牙医使用浓度低，有无危险？
在肖超老师的相关文章中，他认为低浓度氢氟酸依旧具有很强的危害。他主要是从用量及危害性角度做出判断。
以下是相关产品说明书：
▲（即使被稀释到9.6%，加入了缓冲剂，制成了胶剂，还是要被视为具有很强腐蚀性的物质）
▲（本品剧毒，并且具有强腐蚀性，它早期不会使皮肤或黏膜产生任何警示性疼痛，晚期却导致持续性深层损害）
▲（1%氢氟酸被列入对健康最具危险物品的级别NFPA4-0-0，4，是最高等级，同样居于这个行列的著名物质还有氰化氢和光气）
以下是相关案例：
▲（早在1979年便有牙科技师意外被氢氟酸灼伤手掌的报告）
▲（2017年的一份文献中，一位德国牙医使用9%的氢氟酸，严格按照说明书指引佩戴了手套和护目镜，在冲洗氢氟酸的过程中，已经被稀释了的氢氟酸（远低于9%）废液溅到了手套上，然后......手套碰到了脖子。
这位德国医生知道氢氟酸的厉害，当即做了紧急处理并且立即寻求专业治疗，然而即便得到了最正规的治疗，整个愈合过程长达3周！倘若未及时治疗，后果不堪想象。）
在另一位医师阿亮博士看来，从牙科医师的使用频率来说，正常使用氢氟酸酸蚀剂是没有危害的。
牙科领域，一般只用0.1克，4-9.5%浓度的氢氟酸。也就是说，剂量最多只有10毫克。因为牙科氢氟酸都是胶状，所以即使不小心接触到皮肤，接触到的部分（即底部）顶多占10%，也就是说顶多只有1毫克（而且只是一次性，不是每天接触）。
1毫克相当于我们刷牙时用的含氟牙膏两次的氟离子的量（当然牙膏不是酸性，氟不易渗透）。
口内能否直接使用氢氟酸？
阿亮博士：
在口内使用胶状的氢氟酸，只用在口内的烤瓷上，然后负压吸掉，有橡皮章保护，对病人是不会有危害的。
肖超医生：
第一，橡皮障的保护并非万无一失——橡皮障可以封闭口腔但不可以封闭鼻腔。尽管各大厂家想尽办法降低氢氟酸的挥发性，至今却没有任何一个厂家宣布制造出了零挥发的氢氟酸凝胶。挥发量再低，是否能抵过口腔与鼻腔距离之近？
第二，无急性灼伤不代表无慢性潜在性危害。少量吸入低浓度氢氟酸对肝肾 的损害已在动物实验中得到证实。
第三，以负压吸取废弃氢氟酸的排放模式，无法酸碱中和。相信氢氟酸排放前必须要与碱性物质中和是大家已经达成的共识，厂家说明书中对此再三强调并且有配套粉末出售。而口内直接用负压吸取氢氟酸废液时，请问是要将中和粉末放在吸唾管内还是橡皮障上？
目前，这一点在口腔学术界并未形成统一观点。但肖超医生给出的观点很有代表性，因为这不仅是对患者的负责，也是对医生自己的负责。
目前的医患形势，容不得我们有任何一点闪失。
使用氢氟酸的注意事项
氢氟酸使用完成后，用单独的金属托盘冲洗后，使用葡萄酸钙或者氢氧化钙（有的厂家有配送中和剂）中和后再丢弃。
必须在诊所储备好葡萄糖酸钙，万一氢氟酸撒到皮肤上，可以用葡萄糖酸钙清洗，去除氟离子。
好的通风是必须的，要有通风橱。
护目镜+面罩也是必须的，它对眼睛的伤害比盐酸大多了。光有侧罩的安全眼镜是不够的，必须用全防护的护目镜。
手套必须是厚重的橡胶手套。单层手套不可靠，至少要双层。如果手套沾染了HF，立刻取下、彻底洗手，千万别掉以轻心。沾染的手套不能丢垃圾箱，要专门处理。
工作服要带防溅围裙，材质要是天然橡胶、氯丁橡胶或者氟化橡胶。
不要一个人对付HF，在它附近不要吃东西、喝水、吸烟。
一旦出事，急救过后也要继续正规治疗！（不要放弃）
另外，在日常工作中，这些事项也要注意
来源：茄子口腔，高分子科学前沿
声明：仅代表作者个人观点，作者水平有限，如有不科学之处，请在下方留言指正！
(化学式:HF)是一种极强的腐蚀剂,具有很高的毒性。这是无色气体,但在空气中,只要超过2ppm就会产生刺激性气味。最为严重的危害和影响:急性:强腐蚀、强氧化。呼吸:1刺激鼻、咽、眼睛和呼吸道。2过高的蒸汽会严重灼伤唇,口,咽部和肺部。3可引起肺部积液并导致死亡。4.122浓度ppm下暴露在空气中一分钟会对鼻、咽、和呼吸氟化氢气体探测器造成严重的刺激。5.50浓度ppm接触几分钟就会导致死亡。皮肤:1其气体或无水体会导致深度皮肤灼伤,疼痛难忍。2飞溅过多的皮肤会导致死亡。眼睛:它的蒸汽能溶解到眼球表面的水分而引起刺激。进食量:不可用于HF气体。对眼睛,皮肤和呼吸系统的灼热反应。可引起骨质硬化。慢性:在弱氟化氢的环境中,还能产生腐蚀和氧化现象,从而对人体组织造成伤害。主要症状:刺激性、皮肤灼伤、骨质增生和改变(骨质疏松)。
答：3.可能造成液体蓄积于肺中及死亡。4.122ppm 浓度下暴露1分钟会严重刺激鼻、咽、及呼吸 氟化氢气体探测器 道。5.50ppm 浓度下暴露数分钟可能致死。皮肤：1.其气体或无水液体会造成疼痛难忍的深度皮肤灼伤。（吸入过量的HF会造成气管和咽喉水肿引起窒息死亡。）2.过量的溅到皮肤会造成死亡。眼睛：其蒸...
答：3.可能造成液体蓄积于肺中及死亡。 4.122ppm 浓度下暴露1分钟会严重刺激鼻、咽、及呼吸 氟化氢气体探测器 道。 5.50ppm 浓度下暴露数分钟可能致死。 皮肤： 1.其气体或无水液体会造成疼痛难忍的深度皮肤灼伤。 2.过量的溅到皮肤会造成死亡。 眼睛：其蒸气会溶解于眼球表面的水份上而造成刺激。
答：盐酸氢氟酸可致接触部位明显灼伤，使组织蛋白脱水和溶解，可迅速穿透角质层，渗入深部组织，溶解细胞膜，引起组织液化，重者可深达骨膜和骨质，使骨骼成为氟化钙，形成愈合缓慢的溃疡。吸入高浓度蒸汽或者经皮吸收可引起化性肺炎肺水肿。1、健康危害： 对皮肤有强烈的腐蚀作用。灼伤初期皮肤潮红、干燥。创面苍...
答：慢性中毒：引起鼻、咽、喉慢性炎症，严重者可有鼻中隔穿孔。骨骼损害可引起氟骨病。氟化氢能穿透皮肤向深层渗透，形成坏死和溃疡，且不易治愈。二、毒理学资料环境行为 急性毒性：LC501276ppm，1小时(大鼠吸入)；人在氟化氢400～430mg/m3浓度下，可引起急性中毒致死；100mg/m3浓度下，能耐受1分多钟，...
答：氢氟酸是一种强酸，对人体有较强的腐蚀性和毒性，其危害主要包括以下几个方面:1.刺激和腐蚀: 氢氟酸能够刺激皮肤、眼睛和呼吸道，接触皮肤和眼睛会引起灼热感和疼痛，并可能造成化学性灼伤和组织损伤。吸入氢氟酸蒸气会导致呼吸道痉挛、喉头水肿和肺水肿等严重后果。2.中毒:氢氟酸能够通过皮肤、粘膜和呼吸道...
答：氟是剧毒性气体，能刺激眼、皮肤、呼吸道粘膜。由于它立即与水反应生成 氟化氢 ，所以在大多数情况下显出与氟化氢同样的毒性。当氟浓度为5～10ppm时，对眼 、鼻、咽喉等粘膜开始有 刺激作用 ，作用时间长时也可引起 肺水肿 。与皮肤接触可引起毛发的燃烧，接触部位凝固性坏死、上皮组织 碳化等。慢性...
答：氟危害。工作场所存在氟化氢气体和含氟粉尘，可经呼吸道和食道侵入人体。吸入较高浓度的氟化氢会引起急性中毒，刺激眼和呼吸道黏膜，严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿，甚至发生反射性窒息。侵入人体的氟有50％在人体骨骼、牙齿中沉积，长期接触会引起骨骼、牙齿损害。氟化氢腐蚀性极强。措施:氟危害和...
答：骨骼损害可引起氟骨病。氟化氢能穿透皮肤向深层渗透,形成坏死和溃疡,且不易治愈。家兔吸入3.3～42 mg/m3,平均20 mg/m3,经过1～5.5个月,可出现黏膜刺激、消瘦、呼吸困难、血红蛋白减少、网织红细胞增多,部分动物死亡。 代谢:本物质可以气体、蒸气或粉尘形态经呼吸道或胃肠道进入人体。氟化氢为可溶性,吸收较快,被...
答：可腐蚀皮肤、强刺激性，可致人体灼伤。如果吸入过多会导致呼吸道灼伤，严重可导致死亡。氢氟酸是氟化氢气体的水溶液，清澈，无色、发烟的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。健康危害： 对皮肤有强烈的腐蚀作用。灼伤初期皮肤潮红、干燥。创面苍白，坏死，继而呈紫黑色或灰黑色。深部灼伤或处理不当时，可形成...
答：长期吸入会有上呼吸道刺激症状，或有鼻衄，嗅觉减退。严重者可发生支气管炎、肺炎或肺水肿、甚至发生反射性窒息。反正只要感觉咽喉不舒服了就要离开那环境，呼吸一些新鲜空气。
