农合是不是出院就直接报销了

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-07-04
可以直接报销。一般医保在出院之后就直接进行报销,患者只需要支付剩余的医疗费用即可。如果患者有其他福利机构可以报销,例如商业保险或者大病医保,那么可以携带相关的证明材料进行报销。如患者投保了商业医疗保险,那么患者可以携带保险公司规定的证明材料到保险公司进行剩余医疗费用报销,在报销时,保险公司会查看证明材料是否齐全,并且扣除免赔额,按照保险公司合同规定比例进行报销。
一、农村合作医疗出院后多久可以报销
新农合出院报销是有时间限制的,要求在出院10日内办理报销手续。一般情况下,应该是医院结算串钩直接结算的,详细内容如下:
1、参合农民在县内定点医疗机构就诊,不需办理转诊手续;
2、转诊到县外定点医疗机构就诊者,须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批;
3、经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助,否则不予补助;
4、为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿,该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。
二、不纳入新农合基金支付范围的情况
1、应当由公共卫生负担的;
2、应当从工伤保险基金中支付的;
3、应当由第三人负担的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;
5、在境外就医的;
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
总而言之,农村合作医疗保险,在被保人出院后10天内去办理报销,都是有效,可报销的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  • 新农合是先自费后报销吗
    答:住院当天(办住院手续的时侯如果没带户口本和农合本的话,可以先告诉医生或者窗口,尽快给补上就可以)在电脑上登记,之后出院就可以去报销。一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及...
  • 自费出院了还能报销农合吗
    答:二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心一楼14、15号新农合窗口报销医药费用。三、特殊病种门诊...
  • ...出院没给开出院清单,直接拿社保卡去报销农村合作医疗可以吗_百度知 ...
    答:出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。
  • 新农合卡直接使用就报销了吗?
    答:新农合出院是直接结算的,现在新农合和城镇居民医疗保险合并统称为城乡居民医保,居民医保的报销流程与职工医保一致,即参保人在参加居民医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,持社会保障卡进行刷卡即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本...
  • 农村合作医疗 ,是不是只要住院产生费用就可以报销?
    答:社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;...
  • 农保就医怎么报销
    答:2.县内住院补偿的程序县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗?如果在24小时内没有去登记,按市卫生局农合办的规定,新农合...
  • 关于农村合作医疗保险是否就住院期间给以相应报销。而在出院后所有的...
    答:谁说的出院后所有费用自付的,只要你出院后直接划卡或者拿上发票、药品清单、出院落小结、病人的医疗卡、身份证复印件直接去你参保地的新农合办报销就行了。跟是不是在住院期没有任何关系,只要你票据、证件齐全就可以,报销比例的根据你所就医的医院级别和你所花费的费用有关,而且各地区可能也有点区别...
  • 农合交完费什么时候可以报销
    答:法律主观:新农合的报销时间有规定,应当从出院当天算起三个月之内有效。根据省(市)有关文件及虞城县新型农村合作医疗实施方案规定,参加合作医疗的农民在外地出差打工者,须在当地的县级以上公立医疗机构住院,并在住院5日内与县合作医疗办公室取得联系,由家人补办转诊手续,出院后10日内持规定的有效证件...
  • 关于农村合作医疗保险是否就住院期间给以相应报销。而在出院后所有的...
    答:回答:谁说的出院后所有费用自付的,只要你出院后直接划卡或者拿上发票、药品清单、出院落小结、病人的医疗卡、身份证复印件直接去你参保地的新农合办报销就行了。跟是不是在住院期没有任何关系,只要你票据、证件齐全就可以,报销比例的根据你所就医的医院级别和你所花费的费用有关,而且各地区可能也...
  • 农村合作医疗怎么报销 ?
    答:\x0d\x0a2.县内住院补偿的程序\x0d\x0a县内住院补偿的程序是:自主选择本县内定点医疗机构住院治疗,入院24小时内持患者身份证、医疗证、户口簿到所入住医院合作医疗报账中心登记,出院时直接报销。\x0d\x0a3.如果在住院起的24个小时内,没有去登记,就不能报销吗?\x0d\x0a如果在24小时...