得了痛风，万不可“该吃吃该喝喝”｜医者名片
痛风在过去被称为“宫廷病”，因为 只有皇亲贵胄大吃大喝才会惹上它。 但现在，痛风的患病率明显提高。数据显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿人，痛风患者超过8000万人。痛风已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
痛风发作时除了关节疼痛，长期的高尿酸血症还会影响患者的肾脏功能，增加患高血压、糖尿病、心肌梗死和脑梗死的风险。因此， 控制痛风患者的尿酸水平非常重要。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内80%的尿酸来源于细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化学物，20%来源于食物。 痛风患者的饮食控制目标就是要控制这20%的外源性尿酸摄入 ，并促进尿酸的排泄。
得了痛风，该怎么吃？什么能吃、什么不能吃呢？
注意！！
请了解食物的嘌呤含量
按照食物的嘌呤含量，我们将其分为 高嘌呤食物 ，也就是痛风和高尿酸患者应该完全避免的食物； 中嘌呤食物 ，建议严格限量，在痛风急性发作期不要食用； 低嘌呤食物 ，食用时稍加注意。具体哪些食物属于哪一类，参见以下表格：
根据表格，下面给各位 因“该吃什么不该吃什么”而闹心 的痛风患者， 提几条生活起居的实用建议：
绝大多数 蔬菜、水果为低嘌呤食物，一般来说可以食用。 尤其是像黄瓜、南瓜、土豆、白菜、油菜、胡萝卜等，酌情多食用一些，可以预防结石形成。但是，香菇、草菇、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品，请谨慎选择。
尽量避免进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙子、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。因为患者血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。可适量进食果糖含量低的水果， 如青梅、青瓜、椰子、菠萝、桃子、李子等。相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。
在动物性食物方面， 建议患者尽量选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。 从种类而言，一般是烹饪前颜色较深的肉类被称为红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。 动物内脏的嘌呤含量普遍高于普通肉类。 肥肉含有大量的脂肪和胆固醇，容易引起肥胖，加重尿酸代谢紊乱，所以进食肉类应以瘦肉为主。
肉类的食用量因人而异，无统一标准。但一般认为， 无痛风急性发作时，患者每日肉类摄入量不宜超过100克。 若是痛风急性发作期，肉类摄入量应暂时减少，控制在50克/天以内，甚至不吃。此外，肉类食品的加工方式应予以重视。 腊制、熏制、腌制肉类的嘌呤、盐分含量高， 会干扰尿酸代谢，患者不宜食用。使用佐料时，也请避免使用过多盐、糖、香辛料和海鲜调制的调料。
没有肾脏、心脏禁忌症的患者， 建议每日饮水量在2升 3升，保证小便量在2升左右 ，促进尿酸从尿液中排出。尿液的酸碱度（PH值）在6.3 6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐晶体形成。因此，除白开水外，可适当饮用弱碱性小分子水，如苏打水、柠檬水等。咖啡和茶叶可适当饮用，但要避免加糖；不喝浓茶、浓咖啡。
不要饮酒。 啤酒中含有嘌呤，很多患者都知道不能饮用。 葡萄酒和白酒中的嘌呤含量虽然很低，但酒精会促进嘌呤的吸收，而饮酒过程中患者很容易进食大量高嘌呤食物，所以饮酒会增加痛风的风险。
坚持有氧运动。除了饮食，我们也建议痛风患者在痛风急性发作期后，在无关节肿痛的情况下，规律锻炼。 尽量采取有氧运动，每周4次 5次，每次0.5小时 1小时。 运动中和运动后适当饮水，促进尿酸排泄，尽量保持理想的体重。
特别要强调的是：
痛风与饮食虽然关系密切，但并非都是吃出来的。对高尿酸血症的发生，内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要。而饮食常常是痛风性关节炎急性发作的诱因。由此可见，痛风虽然与饮食息息相关，但主要是由代谢紊乱造成的。在日常生活中， 痛风患者片面追求零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。
作者： 健康 中国医者名片项目入驻医师
中山大学附属第三医院风湿免疫科 张艳丽
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 栗占国
策划：谭嘉
答：1、痛风的症状 痛风恶化的表现1：发作频率增加 有些痛风患者很久不发病，就放松了警惕，该吃吃该喝喝，结果造成体内血尿酸水平不断升高，最终导致痛风发作越来越频繁。以前可能几年发作一次，但是如果慢慢变成一年发作几次，甚至一个月发作几次，那真的要引起重视了。痛风频繁的发作或是每次发作时间都很...
答：有些人或许会很奇怪为什么痛风患者不能喝汤，尤其是老火汤，是因为这些肉经过熬煮之后，肉里面的大部分嘌呤都进入了汤里面，因此这个也是特别需要注意的，对于我们广东人来说喝汤是必不可少的，有痛风的就比较折磨了。四、脂肪类 巧克力、蛋糕甜点、糖果等甜品；炸鸡、油条、薯条等高热量的食物摄入过多容...
答：严格控制饮食的摄入是治疗痛风的重要部分，但不少肾友觉得即使少吃也对病情没太大用，所以依然该吃吃该喝喝，不忌口。为什么痛风患者要忌口？身体出现尿酸代谢异常后，再摄入升酸食物，必然会加重病情，这是与普通人最重要的区别。痛风患者忌口不是什么都少吃，主要是含嘌呤高的食物，包括动物内脏、高汤...
答：事实肯定并非如此！痛风有个特点，急性发作后就算不治疗，通常3-7天也会自行消退。如果当事人不喝酒，可能第二天就缓解、消失了，不会再拖几天。紧接着，他又举了个例子，讲的是一位年轻时的“酒大王”，后来得了皮肤癌，治疗时把烟酒辛辣油腻全戒了，结果还是没活过四年……所以，这个得了癌症...
答：可以，但不能多吃，豆类嘌呤类物质含量还好，但豆制品尽量不要吃，很高
答：第二天，“奇迹”出现了，一点也不疼了，想想应该、可能、或许是痛风吧！因为觉得自己的症状轻微，不是特别痛，继续做爱做的事，吃爱吃的东西，彻底改变我的是在上个月，表弟失恋心情不好，经常拉我夜宵烧烤，虽然开车没有喝酒，积累了很多尿酸吧，最终引爆的是后来那一次日料，吃了超多爱吃的，第二...
答：痛风患者不一定可以吃牛排。痛风主要的发病原因是因为体内尿酸过多聚集在体内，无法及时排出，与日常摄入高嘌呤食物有一定关系，而牛肉属于中嘌呤类食物，如果患者处于疾病急性期，大量食用牛肉，可能会加重痛风，给患者带来不良影响，所以痛风不一定可以吃牛排。痛风患者需要注意什么 痛风患者在日常生活和饮食...
答：有的人尿酸700多也没症状那700对他来说就不算高，有的人哪怕在正常尿酸的范围也发痛风，那正常值对他来说也算是高的。总之具体要结合症状看~主要是痛风的危险性大些，特别痛别的倒没什么；但那时这样的人往往也容易伴有高血压糖尿病这些疾病，要综合调理，饮食与生活方式~...
答：甚至发现你自己也远不是你自己想象的那样聪明能干，然后你是否还愿意坚持去做你现在坚持在做的事？再比如说，当你发现你已经有这样或那样的病，从高血压到痛风，到糖尿病，各种可能，甚至还有这样那样的家族遗传，你是不是还能够活好每一天，该吃吃该喝喝，你是否还愿意很快乐地生活？这已经与他人无关...
