什么是ROS1非小细胞肺癌
kuaidi.ping-jia.net 作者：佚名 更新日期：2024-05-01
什么是非小细胞肺癌？
病因
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
临床表现
1.早期症状
（1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
（2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。
（3）低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
（4）咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2.晚期症状
非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状
ROS1基因融合在约2%的非小细胞肺癌病例中被发现，年轻人、从不吸烟的人群中发生ROS1基因融合的几率最高。ROS1融合基因是由于染色体易位而使ROS1基因与其他基因(CD74等)融合而成的一种异常基因，由ROS1融合基因表达出的ROS1融合激酶被认为能促进癌细胞的增殖。
Entrectinib是第一个肿瘤不可知论(tumor-agnostic，即与肿瘤类型无关，“不限癌种”)疗法。在美国，Entrectinib于2019年8月获得FDA批准2个治疗适应症：(1)用于无有效治疗方法的12岁及以上神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合阳性晚期实体瘤儿科及成人患者的治疗(ORR=57%、颅内ORR=50%);(2)用于ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗(ORR=78%)。
内地患者如有治疗需求，可以咨询港安健康。
晚期非小细胞肺癌的靶向治疗(综述)
答：晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的传统疗法曾主要依赖于化疗，但疗效往往受限。随着遗传学研究的深入，NSCLC的分子亚型被精细划分，如标志性突变EGFR和ALK重排，为靶向治疗提供了新的希望。在一线治疗中，医生会先排除那些没有“可...
曾伟权因肺癌病逝,肺癌为何治不好?
答：常发作于成年人、吸烟者、长期接触职业致癌因子者、长期接触污染空气者、具有高患病遗传因素者常用药物顺铂、吉非替尼常用检查胸部X线、胸部CT、痰液脱落细胞检查、支气管镜检查 等工作从事人员。由于肺癌早期没有特异性的症状...
晚期非小细胞肺癌吃靶向药,应该怎么挑选?
答：一、考虑因素常见的驱动基因是变性淋巴瘤激酶，即ALK，相应的靶向药物是ALK抑制剂。除了这两个驱动基因外，还发现了ROS1重排、RET重排、HER220号智者插入突变、BRAFV600E突变等他的驱动基因。肺癌可以看作是一组疾病，其中...
洛拉替尼(劳拉替尼、博瑞纳)说明书-副作用-医保报销-ROS1-仿制药
答：劳拉替尼（Lorlatinib，商业名称博瑞纳）作为一款先进的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，专为治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）而设计。相较于克唑替尼和第二代同类药物，劳拉替尼的特性在于其对已知耐药突变的...
基因检查结果alk融合基因和ROS]融合基因为野生型什么意思?
答：野生型意思就是这两个基因和正常情况一样，没有发生基因融合，直白地说就是这个检查项目结果是阴性的。ALK融合基因和ROS1 融合基因一般是在肺癌中会进行检测：ALK融合基因在非小细胞肺癌中的比例较低，国外文献报道阳性率为...
非小细胞肺腺癌治愈率多高?
答：如果患者既存在EGFR突变,又存在T790M突变,可以用奥希替尼的药物,即泰瑞沙;如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼药物。小细胞癌发展速度比较缓慢，但是他急出现远处转移，比如肝脏、骨、脑转移。而且这种非...
吃“抗氧化物”是“抗癌”还是“养癌”?乱吃不如不吃
答：《细胞》杂志上的这项研究里，科学家们把人类非小细胞肺癌的癌细胞植入到了小鼠里，然后给一部分小鼠每天喂两种抗氧化物：NAC（N-乙酰半胱氨酸）和维生素E。实验结果发现，服用抗氧化物的小鼠，癌细胞里能量更充足，癌症...
香港劳拉替尼Lorlatinib对ALK突变肺癌有效吗?
答：劳拉替尼获批是基于一项I/II期临床试验(B7461001)结果。这是一项非随机，剂量递增，多队列，多中心的Ⅱ期临床研究。在这项试验中，招募了215例既往接受过≥1种ALK抑制剂治疗的ALK+非小细胞肺癌患者，69%的患者有过脑转移...
肿瘤基因检测可以报医保吗
答：资料图片 图据图虫创意 以肿瘤中发病率和死亡率较高的恶性肿瘤——肺癌为例,国家医保局指出,治疗药物克唑替尼的医保限定支付范围为“限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非...
最全梳理ALK基因突变和对应的靶向药物
答：ALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益,克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%,无进展生存期为8-10个月,显著改善并延长的总生存期。需要注意的是,克唑替尼的赠药政策与...
病因
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物（如：苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因（如p53，FHIT基因等）失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在
肺癌的发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
临床表现
1.早期症状
（1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
（2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。
（3）低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。
（4）咳嗽肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
2.晚期症状
非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状
ROS1基因融合在约2%的非小细胞肺癌病例中被发现，年轻人、从不吸烟的人群中发生ROS1基因融合的几率最高。ROS1融合基因是由于染色体易位而使ROS1基因与其他基因(CD74等)融合而成的一种异常基因，由ROS1融合基因表达出的ROS1融合激酶被认为能促进癌细胞的增殖。
Entrectinib是第一个肿瘤不可知论(tumor-agnostic，即与肿瘤类型无关，“不限癌种”)疗法。在美国，Entrectinib于2019年8月获得FDA批准2个治疗适应症：(1)用于无有效治疗方法的12岁及以上神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合阳性晚期实体瘤儿科及成人患者的治疗(ORR=57%、颅内ORR=50%);(2)用于ROS1阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗(ORR=78%)。
内地患者如有治疗需求，可以咨询港安健康。
答：晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的传统疗法曾主要依赖于化疗，但疗效往往受限。随着遗传学研究的深入，NSCLC的分子亚型被精细划分，如标志性突变EGFR和ALK重排，为靶向治疗提供了新的希望。在一线治疗中，医生会先排除那些没有“可...
答：常发作于成年人、吸烟者、长期接触职业致癌因子者、长期接触污染空气者、具有高患病遗传因素者常用药物顺铂、吉非替尼常用检查胸部X线、胸部CT、痰液脱落细胞检查、支气管镜检查 等工作从事人员。由于肺癌早期没有特异性的症状...
答：一、考虑因素常见的驱动基因是变性淋巴瘤激酶，即ALK，相应的靶向药物是ALK抑制剂。除了这两个驱动基因外，还发现了ROS1重排、RET重排、HER220号智者插入突变、BRAFV600E突变等他的驱动基因。肺癌可以看作是一组疾病，其中...
答：劳拉替尼（Lorlatinib，商业名称博瑞纳）作为一款先进的第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，专为治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）而设计。相较于克唑替尼和第二代同类药物，劳拉替尼的特性在于其对已知耐药突变的...
答：野生型意思就是这两个基因和正常情况一样，没有发生基因融合，直白地说就是这个检查项目结果是阴性的。ALK融合基因和ROS1 融合基因一般是在肺癌中会进行检测：ALK融合基因在非小细胞肺癌中的比例较低，国外文献报道阳性率为...
答：如果患者既存在EGFR突变,又存在T790M突变,可以用奥希替尼的药物,即泰瑞沙;如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者,推荐患者用克唑替尼药物。小细胞癌发展速度比较缓慢，但是他急出现远处转移，比如肝脏、骨、脑转移。而且这种非...
答：《细胞》杂志上的这项研究里，科学家们把人类非小细胞肺癌的癌细胞植入到了小鼠里，然后给一部分小鼠每天喂两种抗氧化物：NAC（N-乙酰半胱氨酸）和维生素E。实验结果发现，服用抗氧化物的小鼠，癌细胞里能量更充足，癌症...
答：劳拉替尼获批是基于一项I/II期临床试验(B7461001)结果。这是一项非随机，剂量递增，多队列，多中心的Ⅱ期临床研究。在这项试验中，招募了215例既往接受过≥1种ALK抑制剂治疗的ALK+非小细胞肺癌患者，69%的患者有过脑转移...
答：资料图片 图据图虫创意 以肿瘤中发病率和死亡率较高的恶性肿瘤——肺癌为例,国家医保局指出,治疗药物克唑替尼的医保限定支付范围为“限间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非...
答：ALK融合突变阳性的患者使用克唑替尼可以获益,克唑替尼具有ALK、c-MET、ROS1三个靶点。克唑替尼治疗ALK阳性的非小细胞肺癌客观缓解率达60%,无进展生存期为8-10个月,显著改善并延长的总生存期。需要注意的是,克唑替尼的赠药政策与...
