肺部磨玻璃影与结节有区别吗?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-12

肺部磨玻璃影在影像学上根据分布范围可分为弥散性和局限性。弥漫性毛玻璃影,边界不清,是一种轻、薄、稍高密度影,不覆盖血管和支气管。可见于肺炎、肺水肿、肺泡蛋白沉积症等疾病的早期。肺毛玻璃影和肺小结节是一个相似的概念。虽然两者都是肺部占位性病变,但实际概念略有不同。

毛玻璃阴影可以简单理解为像毛玻璃一样有一种模糊的感觉,即可以隐约看到阴影背后的高密度背景,比如血管。观察毛玻璃阴影有一个重要指标,就是毛玻璃密度。从小到大,有纯磨玻璃结节(通常为原位癌或不典型增生)、一些实性磨玻璃结节(通常为浸润性癌)、纯实性结节(通常为高密度病变)。根据病情,三者中部分实性毛玻璃结节恶性程度较高,其次为纯实性结节。

结节一般为圆形病变,3 cm内阴影清晰,边界清晰(阴影边缘光滑)。当然,如果超过3 cm,就可以称之为质量。早期肺癌的影像学表现为肺内小结节,但肺内小结节不等于肺癌。

无论如何,两者都只能说明肺部疾病的情况,具体疾病的严重程度不能完全从CT图像上看出。比如CT图像上有磨玻璃影,可以说患者有不同程度的肺部炎性疾病、肺水肿、肺腺癌等疾病。同样是CT图像上有肺结节,可以说患者患有肉芽肿性疾病、肺癌等疾病。CT影像不能提供决定性的诊断证据,即医生根据影像文件读取的患者病理状态与患者的实际病理状态仍有一定的差距,所以如果真的要确定患者的根本原因,需要做进一步的诊断后才能进行对比。

但不建议读者自己根据CT判断性质,到正规医院放射科进行检查和评估才是正确的选择。



肺部磨玻璃影与结节有区别吗?

其实磨玻璃小结节和普通的肺部结节并不一定有本质的区别,磨玻璃小结节也可以长实变成实性结节。下面介绍一下各种结节的特点及良恶性的概率。

肺部小结节的类型,有些是良性,有些是恶性,磨玻璃结节最需警惕

肺部小结节的检出率越来越高,给很多人,特别是吸烟者带来了困扰,网上、书上时不时的可以看到有人一年前查出小结节,一年后发展成晚期肺癌而失去了治疗机会的故事,这样的案例到底有没有,当然有,但确实是小概率事件,小结节一般还是以良性居多,下面教您如何识别小结节,同时讲讲相应的预防方法。

钙化性小结节

人身体是一个奇妙的结构,既有血有肉,又能长出石头,肺部的小结节就有这样的一种石头类型,肺部结节如果伴有钙化,事实上就已经长成石头了,石头会长出癌细胞吗,显然是基本上不可能的,因此,这种类型不用太担心,2-3年复查一次就好。

磨玻璃结节

重点就是磨玻璃结节,磨玻璃形似车窗玻璃上的一小片水汽,朦胧看不清,却没有完全挡住视线,磨玻璃小结节有分为全磨玻璃结节,混合性磨玻璃结节,外周越来越淡,中间看起来就比较密实,有时候看起来密度不均一,形似外面是果肉,里面是坚硬的核,这两种都需要警惕,很多时候是肺癌。

多发性小结节

多发的小结节是指肺上至少2个以上小结节,这样多发的结节,有一个比较靠谱的规律,结节越集中,比如集中在一边肺的一个叶段中,良性的可能性越大,越是散在的,多个叶段都有,特别是大大小小分布在外周接近胸壁的位置,越有可能是恶性,而且可能是其他脏器转移来的。

孤立的小结节

孤立的小结节分布有讲究,如果单独存在于上肺,除了肿瘤,还要考虑结核,在我们国家,结核是高发疾病,更需放在首先排除的位置。特别是上肺带有薄壁空洞的结节,如果周围还有卫星灶,更加要考虑结核病。

检查发现了结节不需要害怕,大部分结节是良性,只有极少数需要警惕其良恶性。定期复查胸部CT,观察结节大小变化是预防肺癌的最好办法。



肺脏磨玻璃影和结节是有区别的,总的来说结节影包括磨玻璃影。临床中大部分的肺结节都是良性的,可以是由于炎症、结核、肿瘤等,都可以诱发结节的出现。肺脏磨玻璃影,其结节的程度恶性更高,表现为有肺癌的可能,应该定期的进行相关筛查,包括穿刺以判断其性质。通过早期诊断,如果确为恶性,进行切除或者是介入治疗、生物治疗、靶向治疗等,以使患者病情好转,防止肺癌扩散,危及到生命。

肺部磨玻璃影与结节有区别。
肺部磨玻璃影指肺泡腔内的病变渗出,密度不高,可以透过X线观察到支气管、血管束走行,表现出模糊影,细菌、真菌、结核分枝杆菌等导致炎症感染的可能性大,恶性程度较低,是临床中常见的一种结节类型。
肺结节泛指肺部出现圆形或类圆形的异常病灶,可能是实性的,也可能是磨玻璃样的,还可能是部分实性的。其中,实性结节是密度较高的病变,不能透过X线,在影像学检查中显示为高密度结节影,有可能是肺部坏死组织形成钙化或者是恶性肿瘤所引起的,相较于磨玻璃影,恶性程度较高。磨玻璃结节影和混合结节影的密度较低,可以透过X线观察到支气管、血管束走行,表现出模糊影,并且相较于实性结节,恶性程度较低。
肺部磨玻璃影和肺结节虽然都是肺部出现的异常病灶,但是具体影像表现、形成原因、恶性程度等都存在一定的差异。

近些年,我们大家的生活条件好了很多,医院的设备也先进了不少,以前不能发现和诊断的病变现在可以轻松的让他们现了原形,比如我们好多人做肺CT时可能一不小心发现了我-磨玻璃结节(GGN),一时间搞得人心惶惶,谈“磨”色变。

大家(尤其是被我缠上的人们)可能看过肺CT的片子,对肺的正常CT图像也略知一二,通常肺的大部分是黑黑的,因为肺大部分是由含气的肺泡组成,另外里面有些分枝状的血管是白色的。

当肺内发生病变时(比如:炎症、出血、癌变等),肺泡内的渗出物、血液或肿瘤细胞等可填塞肺泡腔,同时,肺泡的壁可以发生水肿、纤维化而增厚,导致肺泡腔变小。此时,肺泡腔内的气体变少缩小但未完全实变,在CT成像时便可表现为模糊的云雾状影,此即为磨玻璃样影(GGO)。

而我-磨玻璃结节(GGN)就是指肺内的有三维立体结构的局灶性磨玻璃影。当磨玻璃结节内部分肺泡腔完全填满时,此时,磨玻璃影内便出现完全实变的“纯白色影”,这便是所谓混合型磨玻璃结节或称部分实性磨玻璃结节。
了解了我的形成过程后,您可能便知道我不一定天生就是个坏分子,其实我多数是良性的;有可能是曲霉菌病、嗜酸性粒细胞性肺炎、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎及胸内子宫内膜异位症等感染、炎症、出血等所导致的,随访过程中就会消失;也可能是局灶性间质纤维化,这时的我长期随访可以没有变化,不会对您造成危害;而只有一少部分的我确实会变成坏分子,由不典型腺瘤样增生(AAH)不断进化,变成原位癌(AIS),微浸润腺(MIA),甚至浸润性腺癌(IAC),从而危害到您的身心健康。

因此,我一经被发现,您都需要找一位有经验对专科医生帮您把把关,看我到底是个坏分子还是良民,还是他们也拿不定主意的淘气鬼。若依据CT图像特征暂时无法对我下定论,也许继续观察随访是个不错的主意。三个月后你们可能看到我可能像孙悟空一样一个筋斗消失得无影无踪,也可以一万年一动不动,这都是我表现好的一面;但有时我也会很顽劣,慢慢从AAH,部分变为AIS,甚至变为MIA,到这里我就会做恶了。

  • 磨玻璃结节和结节灶一个意思吗?
    答:磨玻璃结节结节与结节灶没有区别,是一样的。肺部结节病是一种原因未明、多系统多器官受累的非干酪性上皮性慢性肉芽肿疾病,病变可自动吸收或进展为纤维化。 为了确定结节的性质,是良性结节或是癌性结节,是结核结节或是...
  • 肺部磨玻璃影是什么病怎么治疗
    答:第二种保守治疗,对于正在发展中的结节,暂时没有办法定性的,可以由医生制定治疗策略,例如抗炎、抗结核等等。第三种是手术,用于恶心程度高的结节,患者不必担心,现在有微创技术,不会有太大痛苦。两种情况的磨玻璃肺结节要...
  • 结节与磨玻璃密度结节有什么区别
    答:回答:你好 :多发的结节,磨玻璃密度,多位于胸膜下 首先:肺部转移癌不能除外 其次:某些真菌感染亦可以形成类似的多发磨玻璃影结节改变。祝你健康
  • 肺结节是啥,肺结节是如何导致的
    答:80%-90%以上的肺结节都是良性的,比如说肺的良性肿瘤、肺炎、肺结核、肺动静脉畸形、陈旧性病灶等,当然也有一部分结节是恶性的,而少数肺良性结节在随访的过程中可能会出现恶变。 什么是磨玻璃结节? 磨玻璃结节又叫磨玻璃影、毛玻璃...
  • “胸部CT发现自己有肺结节”——肺结节 究竟是什么?
    答:2. 磨玻璃结节 :指密度较正常肺组织轻度增高的, 其内血管及支气管的轮廓尚可见,局灶性、云雾状的淡薄影。因外观酷似磨砂玻璃而得名。3. 部分实性结节 :指既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀...
  • 肺结节是啥,肺结节是如何导致的?
    答:不同密度的肺结节,其恶性概率不同,依据结节密度可将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。目前来说肺结节病的病因仍然未明,已探讨的可能病因有感染、化学性因子和药物、变态反应、自身免疫及遗传因素...
  • 右肺上叶磨玻璃影是什么意思?
    答:右肺上叶磨玻璃影是一种医学术语,指肺部X光片或CT影像上出现的一种特殊影像。这种影像外观类似于磨砂玻璃,表面凹凸不平、模糊不清。这种影像的出现通常意味着患者可能存在肺癌、肺炎、结节病、良性肿瘤等疾病。因此,若患者...
  • 肺部磨玻璃结节是什么病?
    答:肺部磨玻璃结节是指CT检查显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。肺部结节按密度分类可分为实性肺结节和亚实性肺结节,后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节:(1)实性...
  • 磨玻璃结节影是什么意思(肺磨玻璃影怎么回事)
    答:肺部有磨玻璃状结节,常见的原因有首先就是由于感染,包括细菌,病毒,真菌,其中细菌最常见。还可能是肺炎恢复后留下疤痕。或者是由于早期肺癌,最常见是早期腺癌。要进行正规抗感染治疗半月,一月后复查胸部CT。肺磨玻璃影...
  • 左肺上叶磨玻璃结节什么意思?
    答:肺部有小结节,密度是磨玻璃密度。【