头胎剖腹产已经七年了，现在二胎孕37周，疤痕厚度2.5mm胎位羊水都正常，能不能坚持顺产

你好，根据你的描述，孕八个月，是子宫张力比较大的时候，最好去医院做b超检查，看子宫下段疤痕处的厚度。

头胎剖腹产已经七年了，现在二胎孕37周，疤痕厚度2.5mm胎位羊水都正常，能不能坚持顺产?既往剖宫产的原因不是因为难产，换句话说以前是因为臀位或胎心异常行剖宫产的此次都有机会顺产；孕妇年龄小于35岁；妊娠间隔时间大于18个月（最佳时间两次间隔时间2-3年）；估计胎儿体重小于3.5kg；超声测量子宫下段肌层最薄处厚度大于等于3mm（国内专家有的认为达2.5mm即可，但美国根本不考虑此指标）；具备齐全的母儿监护设备以及出现严重并发症时抢救的条件。选择再次剖宫产，对婴儿有利，但产妇手术并发症可能性增高，且对将来的生育和妊娠可能带来不利的影响；而选择阴道试产面临最大的风险就是子宫破裂，危及母儿生命安全，其次顺转剖宫产的可能性较一般试产的要大。

剖腹产的妈妈与阴道产的产妇不同，创口面更大，器官受创更严重，修复营养是首要的，剖腹产刀口的愈合修护15天内是伤口愈合的最佳时期。错过最佳修复时机会造成终身的修复缺陷传统单一的营养和专业的产后修复营养相比，在产后三个月内，还是使用专用修复营养更为妥当。 PWRH符合国际PNRWHO产后修复营养23项标准，针对于产后修复着重有三项营养成分：
1补：补充孕产流失营养。
2修：修复孕产损伤。
3养：调养生肌。

疤痕子宫经阴道试产的成功率有多大？

在我国三甲医院，自然临产的疤痕子宫成功率大概为40%左右。疤痕子宫经阴道试产的成功率取决于以下几个因素：

一、母儿的情况：孕妇是否有信心经阴道试产，能否耐受分娩的疼痛。很多孕妇在潜伏期就出现疼痛难忍，自主选择再次剖了算了；自然能发动有效的宫缩。因为疤痕子宫催产素相对禁忌，很多医院都不会轻易催产，若宫缩差，产程进展不良，医生也会建议再次剖宫产；胎儿是否出现胎心的变化，出现变异减速，是否出现羊水浊等情况。若出现，这都是再次剖宫产的原因。

二、所选分娩医院的医疗条件：是否具备齐全的母儿监护设备以及出现严重并发症时抢救，就地剖宫产的条件。若医院和医生不能做到出现相应情况后的紧急处理，当然也不会放心孕妇阴道试产了。需要注意的是，疤痕子宫、引产、催产都是相对禁忌。也就是说是否能成功阴道分娩，完全靠孕妇自身情况，医生只能监护，出现紧急情况及时行剖宫产术。分娩过程中的意外情况是无法预料到的，比如子宫破裂，本身具有一定的发生率，因此要充分信任医生，不要认为是医生的处理不当所致。而且无论是选择阴道试产还是再次剖宫产，均有可能发生大出血、感染、血栓栓塞、子宫切除等等的风险，只是风险大小的问题。但即使风险再小，医生也无法保证不会发生，因为这是所有疾病的特点。

“法国PWRH”研究中心，针对产后修护的营养参数和成份虽然符合PNRWHO国际标准，但在修护刨腹产疤痕技术上尚显不够，目前并没有克服疤痕性体质可控性疤痕。下一步的产后护理科技还需要根据“医食同根药食同源”，创造性挖掘整体科学特征的食疗配方，攻克关于疤痕性体质这一个历史性的问题。

世界卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健，产妇在产后不能得到正确的、系统的、主动的产后康复保健，就可能发生产后康复不良的情况，如出现产道松弛、产后子宫复旧不良、子宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况，影响妇女产后的身心健康。PWRH产后补剂，小产可连续使用15-30天。正常分娩PWRH产后补剂可连续使用128-180天。

世卫组织表示，最新发布的指南包括孕产妇和新生儿保健等内容。该指南不仅对该机构有关生殖卫生的现有建议进行了补充，还就如何改善加强产前和产后护理等问题提出了具体步骤。

PNRWHO明确PWRH产后恢复的三个营养组成
1、补充：
补充孕产过程母体流失元素（HDA、维生素A、叶酸血液、血红素铁、钙质、多种维生素和矿物质等）
2、修护：
修护生理损伤，弹力纤维断层修、腹直肌松驰修护、皮质层弹力修护、产道损伤修护、生殖炎症清理、疤痕修护
成份：表皮生长因子、弹性纤维、胶原纤维、玫瑰茄…
3、调养：
远离、营养平衡因子，平衡孕产期激素，预防产后肥胖，预防月子病。
成份：雪莲活性肽 阿胶活性肽、燕窝提取物，枸杞提取物…

随着国家二胎政策的开放以及人们观念的转变，国家和医护人员的呼吁，社会因素的剖宫产率逐渐降低，阴道分娩逐渐成为大众期待的分娩方式。之前那么多的疤痕子宫妇女再次怀孕，在经历了剖宫产的疼痛以及盆腔慢性炎症的痛苦后，也希望再次分娩能顺产。