糖尿病的饮食误区有什么？

糖尿病科学合理饮食是控制糖尿病的基础，但有不少糖尿病患者对饮食治疗有以下误解：过度节食、全素食甚至辟谷开始时因热量摄人减少，使血糖、尿糖暂时下降，但随后由于营养素摄入不足，人体活动的能量只能由身体的脂肪分解而供给，其中的产物为酮体，故会引起酮酸中毒症，严重者可危及生命。此法不可取。限制饮水有些患者因发病初期有多饮、多尿症状，就限制饮水，这是不妥的。口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以，渴就应饮水，不必限制。否则，会引起脱水或高粘血症。多吃坚果类食物饱腹患者花生、瓜子不离口，认为这样可减轻饥饿感。殊不知，这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外，还有油脂、大量花生、瓜子、杏仁的食入，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要计算量，要减少油的摄人。少吃粮食多吃鱼糖尿病饮食疗法提倡平衡蛋白质，多食用食物纤维，低糖、低脂、低盐，过多的进食肉类会使总热量增加。另外，过多的蛋白质摄人会使肾小球过滤率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。得了糖尿病，不敢再吃水果糖尿病应当合理平衡的饮食。水果中含有很多微量元素，如铬、锰，对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有裨益的。

1.口服药物治疗。磺脲类药物与双胍类降糖药联用效果比较好，但严重肝、肾功能不全、合并严重感染、糖尿病孕妇禁用。 2.注射胰岛素治疗。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

糖尿病患者的饮食原则：饮食多样化，定时定量 、少量多餐、多吃多动、少动少吃。若糖尿病患者没有关注这方面的健康知识，在饮食上也会产生很大误区。

1.什么都不敢吃。我见过一个患者，怕血糖升高，一天就吃三个馒头，其实这样做的危害很大，能量过低，容易引起低血糖休克，而且一天摄入这么少的热量，血糖不仅不降低，反而会升高。有研究表明，饮食单一反而会升高血糖，在一个面粉里添加了一些强化剂，血糖指数反而会降低。

2.主食宜干不宜稀，不敢食用薯类及含淀粉高的蔬菜。稀饭进入人体后会快速升高血糖，因此，糖尿病患者在主食摄入等量的情况下，粗杂粮优于精白米面，米优于面，主食宜粗细搭配，如红薯，南瓜，玉米，胡萝卜、土豆、山药、芋苗、慈姑等，可以当做主食食用，注意要煮、蒸，不要油煎炸。

3.只要是甜的食物都不敢食用 。确实含单糖、双糖食品要禁食，如糖果、糕点、蜂蜜、果酱、蜜饯、红枣、碳酸饮料、月饼等。但有些人牛奶也不敢喝，牛奶中含有的是乳糖，对血糖影响较小。

4.水果也不敢吃。血糖控制不稳定时，确实水果暂时不吃，但可吃黄瓜、番茄、白萝卜等代替水果。但在血糖控制平稳的情况下，可以在两餐之间摄入低血糖指数（GI）的水果，如柚子，草莓等。但对于GI低的水果也不可吃过量，量多了也会升高血糖。

5.黎明现象。有些患者吃了晚饭，一直到第二天早上，不摄入任何食物，早上测的空腹血糖反而很高，这称为黎明现象，机体也是有调控能力的，在长时间饥饿状况下，体内升高血糖的激素就会大量分泌，由此导致血糖过高，像这样的患者，睡前应该加餐，喝一杯牛奶，或吃一些番茄，黄瓜等。

为健康答疑解惑，营养界最会手绘的医生（微信公众号：王霞般若）

1：打上胰岛素就可以随便吃了。

    有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就"天下太平"，不需再费神控制饮食了。其实，胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗，而且非常必要。

2：用尿糖试纸评估食物。

    有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖，将食物溶液滴于尿糖试纸上，发现变色就非常恐惧，认为是高糖。其实只要是含糖（包括精制糖、多糖）的食物溶解后都会产生葡萄糖，而使试纸变色；无糖食品中只是没有蔗糖，其他形式的糖都会使试纸变色，但是它们不会使血糖上升太快或太高。这种做法只会让您徒增烦恼。

3：山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖，无须限制。

    糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们，所有饮食都要控制在总热量范围内。山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用，但含有较高量的果糖，多吃可能影响血糖控制。食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高，也会影响血糖。因此，应慎重选用。

       一、少吃主食

　　不少患者认为，主食吃得越少越好，这会导致两种后果：一是由于主食摄入不足，总热量无法满足机体代谢的需要，导致身体消瘦、营养不良；二是控制了主食量，但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制，使每日摄入的总热量远远超标。其实，糖尿病饮食应主要控制总热量与脂肪。而主食中含较多的复合碳水化合物，升血糖的速度相对较慢，应该保证吃够量。

　　二、不甜就能随便吃　　部分患者错误地认为，糖尿病只要不吃甜的食物就可以了。咸面包、咸饼干以及市场上糖尿病专用甜味剂食品不含糖，饥饿时可以用它们充饥，不需控制。其实，各种面包饼干都是粮食做的，与米饭馒头一样，吃下去也会在体内转化成葡萄糖，导致血糖升高。

　　三、吃多了加药就行

　　一些患者吃饭时常忍不住吃多了，他们觉得，把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但使饮食控制形同虚设，而且还加重了胰岛负担，增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能，对病情的控制非常不利。