一胎剖腹产，二胎能顺产吗？这位孕妈妈的经历表明，一切皆有可能！

随着一声响亮的啼哭声，产房里悬着的心尽数放下了。当重约7斤的女宝宝送入郑女士（化名）怀里，看着眼前红扑扑的小脸蛋，回想疤痕子宫顺产的一路艰辛，她忍不住笑出了眼泪。

八年前，郑女士在一胎临产前突发羊水污染，不得不放弃顺产选择了剖宫产。之后的哺育过程中，她发现大宝体质较弱，隔三差五就要去医院看病，便逐渐有了心结，认为这是生产时孩子没有经过产道挤压造成的。

因此，这次怀上二胎之后，她就有了一个顺产的心愿。“可是一胎剖宫产之后，我就属于疤痕子宫了，听说二胎顺产会有子宫破裂的风险。”郑女士忧心忡忡。在朋友推荐下，她来到杭州市第九人民医院寻求帮助。

经过全面评估胎儿体重、产道条件、首次剖腹产方式、术后恢复等情况后，院妇产科医师顾萍告诉郑女士：“你的骨盆条件不错，胎儿在7斤左右，属于正常范围，可以进行 阴道试产 。”

这犹如一颗定心丸，给了郑女士许多信心。接下来的日子里，她严格遵照医嘱 定期产检、科学运动 ，并多次评估产道情况和胎儿体重，排除各种顺产禁忌症。

“怀胎十月，我每天都小心翼翼，生怕一个不当心就毁了期盼已久的顺产梦。”郑女士说。终于熬到试产当天，助产士熊玉琴通过 按摩抚触、调整呼吸 等方式，协助郑女士缓解紧张情绪，妇产科医师密切关注产程进展，规律观察胎心变化。

在大家的携手努力下，郑女士最终以无痛自然分娩的方式，成功诞下一名女婴。带着巨大的喜悦，产后的郑女士迫不及待地道谢：“如果不是医护人员的悉心指导和全程帮助，我不可能顺利完成顺产梦，谢谢你们的守护！”

在临床，并不是所有疤痕子宫孕妈妈都适合阴道试产。顾萍医师提醒，遇到以下情况，疤痕子宫再次妊娠进行阴道试产的风险较大，如需阴道试产 需严格筛查，充分评估，掌握好适应症和禁忌症。

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超过预产期尚未自然临产，减少风险可选择剖宫产终止妊娠。

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第一次剖宫产指征仍存在，建议剖宫产终止妊娠。

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另外，对于 高龄产妇、肥胖、前次剖宫产为子宫下段纵切口或子宫疤痕情况不明、再次受孕间隔时间 6月、子宫畸形、双胎、臀位 等情况者则可在充分评估、严密监护下阴道试产。

专家提醒

想要顺产的孕妈们，还需要注意些什么呢？

01 疤痕子宫孕妇，最好间隔两年再受孕，让子宫上的疤痕充分休息。子宫孕妇，最好间隔两年再受孕，让子宫上的疤痕充分休息。

02 发现怀孕后，应及时到医院就诊和检查，以便了解孕囊与剖宫产疤痕的关系。

03 孕期规范产前检查，注意营养均衡，适当运动，避免婴儿过大。

04 产前充分评估。包括孕妇骨盆是否正常，孕期是否存在影响顺产的疾病；子宫疤痕的厚度、连续性，胎儿大小、胎位情况等。

对每个女人来说，生产不易，疤痕子宫妊娠再分娩尤甚。但只要具备顺产条件，且孕妇 积极配合 ，也可以在医护人员的细心指导与温情呵护下，成功把握阴道试产机会，迎接生命啼哭的最美乐章。

供稿 / 杭州市第九人民医院

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