你好,我这几天大便发黑,但是没有感觉身体不适,这是怎么回事呀

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-15
这几天大便总是发黑,但不全是黑的,别的感觉没有。这是怎么回事???

去化验一下,是不是上消化道出血的原因,不过你也没有其他的不适的话,应该没有问题,那就和你的日常饮食有关系了,试试看吃几天清淡的饮食后,会不会有改善

个人突然发现自己的大便是黑色的,肯定会十分诧异。而医生在做出解答之前,一定会询问他的起居饮食、有没有什么地方不舒服、排出黑色大便的具体性状等等,并进行必要的检查,然后才有明确诊断。因为人们所见到的黑色大便既可以是正常的生理现象,也可以是危险的病理表现。叶继红读者的《明明是吃了猪血》讨论个案,为广大读者提供了辨明黑色大便是是非非的机会。吉林白城市刘华雅、浙江宁波市陈慕德、山西新绛县郝五福、湖南新田县罗敏强、四川雅安市邱煜嘉、海南乐东县黎建贵、广东徐闻县黄世丹、江苏启东市金正健等读者,率先提出了很好的见解,现概括如下:


排黑便是上消化道出血的一种表现


当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时,红细胞中血红蛋白的铁,在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁,从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮,外观性状如同柏油,故也称为柏油样便。排柏油样大便是上消化道出血的一种表现。


但是,必须注意,排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变,并非划一的柏油样,而是有着很大差别的。例如,当出血量比较少时,肉眼并不能发现大便颜色的改变,要通过特殊的检验(如大便的潜血试验)才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时,肉眼可以见到大便颜色变黑。然而,除了上述所说的柏油样大便外,上消化道出血时,大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。


根据以往《家庭医生》所介绍的知识,许多读者都知道,上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化,完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快,在肠内停留时间短,则大便的质地就会变得很软甚至接近流质,颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢,出血在肠道内停留时间较长时,才可能表现出典型的柏油样黑便来。


引发黑便的病因不仅是上消化道出血


如上所述,排黑色大便是上消化道出血的一种表现。有人统计过,在上消化道出血的患者中,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。本案例已经明确炳光的黑便就是十二指肠溃疡出血造成的。


除溃疡病之外,急、慢性胃炎,肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂,胃癌,应激性溃疡,同样是引起上消化道出血的常见原因。因此,当发生黑便时,除了考虑是否为溃疡病出血外,同样要警惕这些疾病的存在。


此外,呼吸道的出血,如鼻咽部的出血被吞咽到消化道,同样可以引起黑便;而下消化道(即空肠下段、回肠、结肠、直肠和肛门等部位)出血,一般情况下是出现暗红色大便或新鲜血便,但在出血量较小,对肠道刺激不大、肠道蠕动较慢,血液在肠道内停留的时间比较长时,血红蛋白铁就会转变成黑色的硫化铁,从而排出黑色大便。


要认识与出血毫不相干的“假黑便”


有些时候,无论是上消化道、下消化道还是呼吸道,都没有出血发生,而大便的颜色却变了,从通常的黄色、浅褐色或深褐色变成黑色。这种与出血毫不相干的黑色大便,常常会混淆视听,故有必要进行“打假”。


出现“假黑便”的原因主要与进食某些食物和药物有关。例如,进食了猪血、羊血或鸡、鹅、鸭血,或大量的牛肉、猪肝后,动物血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁,使大便的颜色变黑。本案例中,炳光夫妇每次进食猪血,第二天即排黑色大便就是很好的证明。就算进食的动物血量比较少,不足以引起肉眼所能观察到的大便颜色变化,也可以出现大便的潜血试验阳性结果。因此,临床检查潜血试验之前,一定要限制饮食,一般应素食三日以排除假阳性结果。此外,口服活性炭末、补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和某些中药,也可以引起大便变黑。另有一些食物,仅是自身或其代谢产物所带的颜色为黑色,便可使大便的颜色变黑,如大量进食杨梅果酱、桑葚果酱,都有可能使大便的颜色变黑。


因此,当发现大便变黑时,一定要认真分辨,既不能见风就是雨,也不能麻痹大意。真正由出血引起的黑便,一般有原发病的病史(如胃痛、溃疡病、肝硬化等)和相应疾病的症状,黑便的外观黑而发亮,而且随着出血量的增加,机体可能出现头晕、无力、口渴、心慌、心率加快、面色苍白甚至晕倒等失血症状;而“假黑便”往往有特殊的进食史,即在服用可致大便黑色的药物或食用动物血制品后发生,黑便的颜色比较灰暗,除吃动物血外,很少会发亮,而且停止服食此类食(药)物后, “黑便”多在三天内消失,也不会伴发其他任何不适症状。


当心“假黑便”掩盖了“真出血”


尽管“假黑便”并不是真的有出血,但本讨论案例却出现了这样的情况:“假黑便”掩盖了“真出血”。


由于炳光夫妇对进食猪血后排出黑色大便的情况已经习以为常,因此,他们对紧张的生活、没有规律的饮食,造成炳光的饥饿性胃部不适都毫不在意,对出血所造成的疲乏、贫血等症状也仅从营养方面去考虑。他们根本就没有意识到炳光所排出的黑便,除了进食猪血引起的外,还可能存在溃疡病合并出血的情况。直到医生对“摔倒在地,拉出稀稀糊糊的一片黑色大便”的炳光做出“十二指肠溃疡,溃疡出血,严重贫血,失血性休克”的结论时,他们还认为“明明是吃了猪血才拉黑色大便的”。


这种“假黑便”掩盖了“真出血”的情况还容易发生在服用某些胃药的患者身上。例如,服用能保护胃黏膜,且能对胃幽门螺杆菌有明显抑制作用的三钾二枸橼酸铋的胃病患者,大便呈现灰黑色是正常的,这属于典型的“假黑便”。这种黑便的潜血试验呈阴性,可与真出血相鉴别。但是,如果因为有“假黑便”的情况就放松对出血的警惕,以致患者因为出血过多,出现严重的失血性症状和体征时才慌忙送医院,往往会贻误最佳的治疗时机,给患者造成额外的损失。


因此,如果没有十足的把握确定黑便的真假,还是到医院检查为好。

问题分析:
你好,消化道疾病为常见黑便的原因,胃溃疡,胃炎,食管静脉曲张,某些食物和药物也可引起大便颜色的变化,有时容易与便血混淆,食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后,大便颜色也可发黑。

意见建议:
建议您及时到消化道内科做个详细的检查。近期要饮食清淡,注意休息。保持愉快的心情。

  • 我最近大便是黑色的是怎么回事呀?身体没有感觉不适,是否与我的职业有...
    答:1、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病,如败血症、伤寒等,...
  • 近来大便一直发黑,但不痛不痒没有血,不知道什么原因
    答:如果您近来有吃过猪血/鸭血等或服过补铁的药或一些特殊的补品等,就可以出现大便发黑。建议您去医院查一下大便潜血,如果监测3次都是阴性就不用担心。如果阳性建议寻找原因。望采纳,谢谢!
  • 你好,我这几天大便发黑,但是没有感觉身体不适,这是怎么回事呀_百度知...
    答:1. 你好,我最近发现大便颜色发黑,但没有感到任何不适。这种情况可能是什么原因引起的呢?2. 消化道疾病是导致黑便的常见原因,包括胃溃疡、胃炎、食管静脉曲张等。此外,某些食物和药物也可能引起大便颜色的变化,有时这种变化容易与便血混淆。3. 例如,食用了含铁质丰富的食物,如动物血液、肝脏,或...
  • 连续几天上厕所黑色的大便,没有不舒服?
    答:建议你去医院检查一下上消化道。比如胃、十二指等。这里给的建议,都是从身体有问题(病)的角度提出来的,希望你不要介意。说一下判断的理由是:上消化道出血后从排便上的体现是黑色的。所以,建议你检查上消化道。但是,你自觉没有不舒服,这也不符合上消化道出血的症状。自己回忆一下,你前段时间...
  • 最近拉黑色大便,但是身体没有什么不适的,也没吃动物血。请问这是怎么...
    答:你好,朋友!大便黑色,表明你的消化道出了问题。特别是出现了黑便,很有可能是消化道出血引起。上消化道出血,一般颜色比较深,发黑,并与大便相混,医学上称为柏油便。上消化道一般常见的出血部位有:食道静脉曲张出血,胃及十二指肠溃疡出血、食道癌、贲门癌、胃癌、癌(腺)体破坏出血、胆道出血等。血...
  • 大便发黑是怎么回事,如何治疗
    答:病情分析:你好,正常大便的颜色是呈黄绿色或黄褐色,若饮食为新鲜蔬菜或肉制品,血制品时,或者病人服用汤药时,大便的颜色就会略带黑色,这些都是正常的表现.意见建议:但大便如果成柏油色黑而发亮,首先,排除饮食因素,如3天内不吃新鲜蔬菜,肉制品,血制品时.其次,要考虑消化道发生病变,如胃溃疡,胃出血等,这...
  • 没有食欲,大便发黑是怎么回事
    答:你好,如果您没有慢性胃病的话,出现黑便首先应该考虑食物种类的原因,或者吃过某些药物造成的,比如吃过含动物血比较丰富的食物,或者,一些铁剂,铋剂等等。都可出现黑便。如果排除了饮食和药物的原因有可能就是消化道出血造成的。
  • 你好,我这几天大便都是黑色的,我也没吃什么黑色的食物,是怎么回事?
    答:回答:病情分析:你好,这种情况下有无进食血制品如血豆腐、补铁补血制剂等,引起黑便原因多数是消化道疾病,如急性糜烂性胃炎、消化道溃疡、肝脏疾病等,建议及时到医院详细检查并给予对症处理。 意见建议:注意休息进食易清淡易消化,多以流食为主,不要吃过硬及生冷、辛辣食物,不要饮咖啡及浓茶,忌烟酒。
  • 大便这几天是黑色的,为什么急!
    答:您好:很高兴为您解答 如食用了动物的血、肝和较多的肉类,或服用铁剂、碳剂,大便可呈黑色,在前一种情况下,大便的隐血试验可呈阳性. 常见的大便发黑有以下几个:1、消化道疾病:为便血最常见原因,包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠...
  • 连着四五天了,频繁的大便,不是拉肚子那种,形状很正常,就是有点黑色...
    答:你要去查一下大便中是否有隐血,如果有,就是胃出血了。胃出血时人会感觉虚弱,所以心跳会快,。可能你一向没什么病,就算胃出血了,也挺的住,甚至把胃痛误认为胸痛。但我劝你还是要去查一下。我以前也是经常胃出血,刚开始不以为然,后来越来越严重,直至需开刀才挽救生命。你千万不要大意。