乳腺癌的治疗方法有哪些?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-12
乳腺癌怎么治疗?

腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则,根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,以期提高疗效和改善患者的生活质量。乳腺癌有哪些一般治疗措施?健康宣教医生应积极与乳腺癌患者交谈,让患者了解乳腺癌的基本知识,帮助患者建立积极情绪。心理支持通过构建良好的家庭和社会支持体系,使患者体会到家庭和社会的关爱,有效地缓解其负性情绪,有利于患者的康复和预后。生理支持乳腺癌患者可在诊治过程中出现不良生理反应,包括恶心、呕吐、疼痛、潮热等。患者应保持平稳的情绪,积极采取药物或物理干预措施。乳腺癌有哪些药物治疗?由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。根据药物的作用机制不同,将药物治疗分为化学药物治疗、内分泌治疗(激素治疗)以及靶向治疗。化学药物治疗简称化疗,是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的全身治疗手段,可分为辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗指在手术后所做的全身化疗,目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶,减少癌灶转移复发,提高患者生存率。适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者。对于腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素者,也适合应用术后辅助化疗。新辅助化疗指在实施局部治疗方法(如手术或放疗)前所做的全身化疗,以期先通过化疗使肿瘤缩小,再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。适用于肿块较大(>5cm)、腋窝淋巴结转移、有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳等患者。治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程,从而干扰癌细胞的繁殖,以蒽环类和紫杉醇类为主。蒽环类药物:常见药物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等,常见不良反应包括心脏毒性(多柔比星最严重)、骨髓抑制、消化道反应等。紫杉类药物:常见药物包括紫杉醇、多西他赛等,常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应(红斑)、胃肠道反应等。其他:临床常用药物包括环磷酰胺、5-氟尿嘧啶,口服药物卡培他滨等。内分泌治疗通过去除或阻断激素的作用,以阻止癌细胞生长。与化疗相比,内分泌治疗具有疗效确切、毒性小、使用方便、无须住院、患者易于接受等优点,虽起效慢,但缓解期长,特别适合于激素受体(ER/PR)阳性的各期乳腺癌患者。抗雌激素药物常见药物包括三苯氧胺(又名他莫昔芬)、托瑞米芬等,可降低乳腺癌术后复发及转移,减少对侧乳腺癌的发生率。临床上适用于绝经前和绝经后妇女,常见副作用包括潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或分泌物增多。芳香化酶抑制剂常见药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等,可降低雌二醇,达到治疗乳腺癌的目的。临床上适用于绝经后妇女,治疗效果优于他莫昔芬,常见副作用以骨性病变为主,如骨质疏松、关节疼痛等。其他临床常用内分泌药物还包括黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林和亮丙瑞林,雌激素灭活剂氟维司群等。靶向治疗是通过特异性干扰,进而阻断肿瘤生长的治疗手段。与化疗相比,其对正常细胞的影响较小,治疗过程中患者的耐受性较好,适用于HER-2阳性的乳腺癌患者。主要药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等。根据病情不同,可分别与化疗联合或序贯,用于新辅助、辅助和晚期乳腺癌的治疗。有时也可与内分泌药物联合使用。乳腺癌有哪些手术治疗?手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案,全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。手术方式的选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。保留乳房手术手术切除范围为肿瘤及肿瘤周围1~2cm的组织。适用于早期乳腺癌,且有保留乳房需求的患者,一般适用于Ⅱ期,肿瘤最大径≤3cm,且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。Ⅲ期(炎性乳腺癌除外)经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。全乳房切除术手术切除范围为整个乳房,包括腋尾部及胸大肌筋膜。适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治术的患者。根治术和扩大根治术根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝所有淋巴结。扩大根治术除上述范围外,还须切除胸廓内动静脉及周围的淋巴结。因切除范围太大,现已少用。改良根治术相对于根治术,区别在于是否切除胸大肌和(或)胸小肌,因手术保留了胸肌,术后外观效果较好,是目前常用的手术方式。放射线治疗简称放疗,是通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段,常与外科手术或化疗搭配使用,以减少肿瘤转移及复发,提高患者生存率。对晚期乳腺癌患者,有时也可考虑姑息性放疗。乳腺癌如何进行中医治疗?中医治疗可作为乳腺癌的辅助治疗手段,帮助减轻放疗、化疗、内分泌治疗的副作用和不良反应,调节患者免疫功能和体质状况。中医认为,乳腺癌的病因是内伤情志、痰瘀互结、正气亏虚,其相应的治法是疏肝解郁、化痰散瘀、调补气血、滋补肝肾。目前,中医治疗乳腺癌的主要方式是采用中药汤剂,如调神攻坚汤、紫根牡蛎汤、芪苡汤等

对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。
1、手术治疗
手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!
2、免疫治疗
免疫治疗是一种辅助性的治疗方式,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性,只是损害癌细胞,不会损害正常的细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的癌症。
3、放射治疗
是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。
4、中医药治疗
中医治疗乳腺癌具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或者放疗,都应服用中药扶正祛邪,增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用,增进抗癌的效果。

对于乳腺癌的治疗方法有:手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。
1、手术治疗
手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人,只要身体状态能耐受手术,都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种,无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为次要原则。但是,建议在整个手术前后,患者都要服用中药,通过中药提高机体的抵抗能力!
2、免疫治疗
免疫治疗是一种辅助性的治疗方式,免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法,免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性,只是损害癌细胞,不会损害正常的细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的癌症。
3、放射治疗
是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。
4、中医药治疗
中医治疗乳腺癌具有特色,对所有的乳腺癌患者,无论是否进行术后辅助化疗或者放疗,都应服用中药扶正祛邪,增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用,增进抗癌的效果。

1、手术治疗 对早期乳腺癌为首选治疗手段。早期肿瘤且患者符合行保乳手术条件的,可行乳腺局部广泛切除+腋窝淋巴结清扫术+术后放疗;但目前国内乳腺癌改良根治术是应用较为普及的术式、如有胸肌侵犯,可行乳腺癌根治术;扩大根治术基本已被淘汰。局部进展期乳腺癌可在新辅助治疗降期后获得手术机会。晚期乳腺癌或有远处转移者可行姑息切除,减少瘤负荷、改善患者生存质量,为化疗、内分泌治疗等提供条件。 2、化学治疗 一般选择对乳腺癌有效的化疗药物,包括环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱类、紫杉醇类、顺铂等。根据患者的分期及以往治疗情况可选用不同的化疗方案,如cmf(环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)、caf(环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶)、ta(紫杉醇+阿霉素)、na(长春瑞滨+阿霉素)等。 3、放疗 放疗是一种常见的癌症治疗方式,原理是放射线能破坏细胞结构,影响癌细胞的生长和繁殖,最终起到控制和消灭癌细胞的作用。缺点是放射线在杀死癌细胞的同时还会杀死人体正常细胞,给患者的身体造成很大的伤害,出现各种不良反应。

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  • 乳腺癌早期如何治疗
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