肺癌如何分期 肺癌有多少种类型
任何疾病都有早期和晚期之分。根据癌症进展和扩散的程度，医生会进行评估，来确定癌症的分期。确定分期之后，才能按照不同的程度制定进一步的检查和治疗方案。因此，分期对于治疗方案的制定非常重要，每个病人的情况都各不相同，没有单一的分期适合所有人，都需要根据情况逐一确认。
在肺癌确诊之后，医生会通过给病人手术治疗，肿瘤的性质通过病理学证实，侵犯范围通过手术探查确定。一般会分为早期和中晚期两种。根据不同的分期来进行治疗方案的制定和实施，各期的生存率也各不相同。
1、IA-IIB期。分期为早期的肺癌(IA-IIB期)患者，5年生存率在36%-73%。其中I期患者的5年生存率在近60%以上，IA期患者的5年生存率甚至达到73%。因此早期肺癌患者有相当大一部分可以治愈。因此健康体检显得尤为重要，一旦发现早期肺癌，及时手术，以争取治愈可能。
2、III期和IV期。III期和IV期的肺癌患者属于中晚期肺癌，占70-80%。大多数失去手术机会，采取以放化疗为主综合治疗。通过规范的治疗能够充分延长患者的生存时间和提高生活质量，但是5年生存率在2%-20%。
III-IV期通过正规的治疗，IIIA期患者的5年生存率可以达到20%，但IIIB-IV期肺癌患者的5年生存率仅有10%左右。近来，随着新一代药物的出现，尤其是分子靶向药物的出现，患者的生存率进一步提高，尤其是对于EGFR基因突变的患者，有效率会更高，2年生存率甚至超过50%，为肺癌治疗带来曙光。
随着肺癌筛查、诊断、分期和治疗等技术的进步，需要不断更新分期标准以适应疗效及预后的评估。肺癌发现的早晚决定了诊断时肺癌的分期，也决定了生存的预期。
国际抗癌联盟1986年修订的肺癌TNM临床分期，对确定病变范围，制订治疗方案，统一治疗标准，评估肺癌预后有重要临床意义，所以已为世界广泛采用。 0期(原位癌) Tis Ⅰ期 T1N0M0，T2N0M0 Ⅱ期 T1N1M0，T2N1M0 Ⅲa期 T3N0M0，T3N1M0，T1～3N2M0 Ⅲb期(不能手术) T0～4N3M0，T4N0～3M0 Ⅳ期(不能手术) T0～4N0～4M1 说明T 代表原发肿瘤
T0 无原发肿瘤证据
Tx，支气管分泌物检查证实有恶性细胞，但X线和纤支镜检查未能证实有任何肿瘤
Tis原位癌
T1 肿瘤最大直径≤3cm，由间质或脏层胸膜包围，纤支镜检查肿瘤未累及叶支气管近端
T2肿瘤最大直径>3cm，或不论肿瘤大小，但侵犯胸膜，扩张到肺门区域，引起叶肺不张或阻塞性肺炎，肿瘤近端应距隆凸2cm以上
T3 肿瘤直接侵犯胸壁(包括上沟瘤)、膈肌、纵隔或心包，但不累及心脏、大血管、气管、食道、椎体，或肿瘤位于总支气管距隆凸<2cm
T4 不论肿瘤大小，而癌肿直接侵犯胸壁、膈肌、心脏、大血管、食管、椎体、肺上沟、隆突或胸膜
N 代表受累淋巴结
N0无区域淋巴结转移证据
N1转移到支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结(包括原发瘤直接侵润)
N2转移到同侧纵隔淋巴结及隆突下淋巴结
N3转移到对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结
M 代表远区转移
M0无远处转移证据
M1有远处转移证据
肺癌的分类有中央型肺癌和周围性肺癌，中央型肺癌多为气管支气管周围，大多无法进行手术根治，周围型肺癌有手术可能尽量手术治疗为主。而病理分型大多为小细胞癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌肺癌又可以分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等病理分型。
小细胞肺癌多对化疗敏感，鳞癌、腺癌和配合放疗，同时进行靶向药物治疗，也有较好的疗效。
