糖尿病合并肾病有哪些临床症状?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-24
糖尿病合并肾病的临床症状有哪些?

糖尿病合并肾病的临床症状:初期患者可见有胸、背、腰酸痛,疲乏无力,头晕多尿,多汗烦热,失眠,手足心热,大便干。部分患者可见食后腹胀,怕冷,重者面部及下肢浮肿,血压升高。随着病情进展,可见小便混浊,尿少,浮肿明显,甚至不能平躺,伴恶心,心率,食欲减退,口唇紫暗,出现高血压、冠心病等并发症。晚期出现肾功能衰竭,酸中毒,贫血,并且易发生呼吸、泌尿、消化等系统的感染,严重者发展为严重的败血症。此外,尿蛋白排泄率增加,中、晚期患者尿蛋白定量高于正常,出现低蛋白血症,高甘油三酯血症。

糖尿病患者因糖代谢紊乱,微血管病变发生,导致肾脏损害,即糖尿病性肾病。糖尿病性肾病常见的临床表现有:
(1)蛋白尿
糖尿病性肾病可存在多年而患者本人无自觉症状。轻型糖尿病病人,尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿。随着糖尿病性肾病的发展,尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿,肾脏损害比较严重,预后不良。
(2)浮肿
早期糖尿病性肾病患者一般没有浮肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿;当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。
(3)肾功能异常
从蛋白尿的出现到肾功能恶化,间隔时间变化很大,可长达18年。有不少病人蛋白尿多年,但肾功能一直正常。若糖尿病长期控制不当,就会出现氮质血症,肾小球损害,肾功能不全,尿毒症。
(4)贫血
有明显氮质血症的糖尿病病人,可有轻度至中度的贫血,用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致,可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。
(5)高血压
高血压不是糖尿病性肾病的早期表现。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中,高血压者较多,但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病,故有效控制高血压,是十分重要的。
(6)其他症状
一般来说,肾病越严重,其他并发症的发病率就越高,进展性糖尿病性肾病100%合并视网膜病变。

糖尿病合并肾病的临床症状:初期患者可见有胸、背、腰酸痛,疲乏无力,头晕多尿,多汗烦热,失眠,手足心热,大便干。部分患者可见食后腹胀,怕冷,重者面部及下肢浮肿,血压升高。随着病情进展,可见小便混浊,尿少,浮肿明显,甚至不能平躺,伴恶心,心率,食欲减退,口唇紫暗,出现高血压、冠心病等并发症。晚期出现肾功能衰竭,酸中毒,贫血,并且易发生呼吸、泌尿、消化等系统的感染,严重者发展为严重的败血症。此外,尿蛋白排泄率增加,中、晚期患者尿蛋白定量高于正常,出现低蛋白血症,高甘油三酯血症。



早期糖尿病肾病的症状主要是糖尿病本身的症状,一型糖尿病病人可能会出现典型的三高一低,表现在多饮、多食、多尿,而体重下降,消瘦。二型糖尿病没有典型的这种表现。如果病人没有定期的检查,没有发现糖尿病,进一步地发展,尿中泡沫增多,出现蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血症,会表现为水肿、肾功能的减退,晚期肾功能衰竭,出现贫血、乏力、恶心、纳差等表现。

糖尿病肾病的临床症状与其分期有关,具体如下:
1、糖尿病肾病早期:尿检为阴性,无临床症状;
2、正常白蛋白尿期:一般尿蛋白为阴性,剧烈运动后,尿蛋白为阳性;
3、微量蛋白尿期:出现微量白蛋白尿;
4、蛋白尿期:可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等,症状较明显;
5、肾衰竭期:病人可出现恶心呕吐、血压增高,严重时出现贫血,症状较为明显。

糖尿病肾病的症状是什么
1、容易疲倦、乏力
一般发生肾病就会有很多的异常情况发生,尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有:容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白
发生疾病,就会变现在脸上,尤其是肾病的发生,就会出现脸色发白。脸色发黄或发白,这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致,肾功能受损常常伴随贫血,但是贫血的发展也非常缓慢,一段时间里反差一般不会太大,常常引不起重视。
3、泡沫尿
部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿,为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿,之后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加,约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少
由于肾病发生异常,就会很容易发生尿量的明显变化,因此,就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。
5、浮肿
糖尿病肾病的症状有浮肿。这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时,一般已进入典型的尿毒症期。
6、高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠,体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质,这是糖尿病肾病的症状之一。
7、肾性贫血
大多数患者有轻中度贫血,主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏,尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
糖尿病肾病治疗
1. 严格控制血糖
在出现临床糖尿病肾病之前,也就是在糖尿病早期,用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病,使血糖保持基本正常,可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展,降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。
2. 控制高血压
高血压会促进肾功能衰竭的发展,有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率,减少尿白蛋白排出量。
3. 限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿。相反,给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人,并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
4.可以吃蜂胶,
蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖,原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性,恢复一部分的胰脏功能,使胰岛细胞损伤得到修复,功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质,对于延迟糖的吸收,以及延迟或者减少餐后血糖的升高,都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广,治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低,所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外,还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次,每次2粒,温开水冲服
在选择上注意两点:1看品牌,选择大品牌,质量好,效果佳;2看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,是否与消费者站在一起,售后有保障

I期,高滤过期,此期肾脏体积增大,滤过率增高。 II期,正常蛋白尿期,此期肾脏体积增大,滤过率增高,尿中白蛋白属正常范围。 III期,微量白蛋白尿期,尿中白蛋白在30-300mg/24h或20-200ug/min。 Ⅳ期,临床糖尿病肾病期,此期尿中白蛋白持续>200ug/min或>300mg/24h,或尿蛋白定期量>0.5g/24h/ Ⅴ期,糖尿病肾病晚期,此期持续尿蛋白血肌酐升高,肾功能损害并逐渐加重。

  • 糖尿病合并肾功能衰竭的临床症状是怎样的?
    答:糖尿病合并肾功能衰竭的临床症状:少尿期,尿量突然减少至每日400毫升以下,由于水、钠、代谢产物及毒物潴留,出现高血压及水肿,多因治疗过程补液过多或氮质血症血渗透压增高、烦渴多饮所致。随病情进展水肿加重,出现血压增高及心衰。高血压,心衰,由钠、水潴留及心肌受损所致,可出现急性肺水肿。电解质...
  • 糖尿病肾病的症状是什么?
    答:回答:你好,蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现,早期就是微量白蛋白尿期,临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失。微量蛋白尿是糖尿病肾病的最早临床证据,也是筛选早期糖尿病肾病的主要指标。典型表现为蛋白尿、水肿、高血压,晚期出现氮质血症,最终发生肾衰竭。
  • 糖尿病肾病症状是什么
    答:糖尿病肾病症状是什么虽然说糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一,在出现之后会有明显的肾小球高滤过和肾脏肥大的情况出现。在初期的时候大家前去检查自己的身体时候,会发现自己的血糖和之前相比的话,差距不是很大,但是,因为早期的糖尿病没有得到及时的治疗,导致血糖的含量提高了很多,这才导致...
  • 糖尿病肾病的症状体现有哪些?
    答:根据分期会有不同的症状的,在第一阶段,此时肾小球滤过率增加,在第二阶段,可以看出尿蛋白的排泄率。第三阶段,即糖尿病肾病早期,此时尿蛋白不断出现,但量不大。第四期为大量蛋白尿期,第五期为肾终末期,即尿毒症期。主要临床表现为下肢水肿和尿中泡沫增多。
  • 糖尿病性肾病有哪些临床表现
    答:1、糖尿病肾病早期:尿检为阴性,无临床症状;2、正常白蛋白尿期:一般尿蛋白为阴性,剧烈运动后,尿蛋白为阳性;3、微量蛋白尿期:出现微量白蛋白尿;4、蛋白尿期:可出现蛋白尿、水肿、高血压、高血脂等,症状较明显;5、肾衰竭期:病人可出现恶心呕吐、血压增高,严重时出现贫血,症状较为明显。
  • 糖尿病影响肾脏功能,会出现哪些症状?如何预防糖尿病肾病的发生?
    答:1.蛋白尿 蛋白尿是糖尿病肾病最典型的表现。患者排尿时发现有大量蛋白尿,说明肾功能开始下降,肾脏逐渐出现病变。具体表现为患者排尿时,尿液中有微小泡沫,泡沫持续时间较长。泡沫量在初期可能比较少,但后期会更多。2.皮肤损伤 当患者肾脏疾病严重时,皮肤容易发生变化,主要表现为局部皮肤干燥脱皮,成片...
  • 糖尿病肾病的症状有哪些
    答:1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短,与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。2.症状二:早期会出现蛋白尿、血尿,无力,食欲差、轻度贫血等。随病情加重,尿毒症患者继而会出现肾或能衰损伤,尿理会减少,颜色变浅,无味道。等到晚期肾功能...
  • 糖尿病并肾病变的临床表现
    答:本病的主要临床表现如下:1.蛋白尿 是糖尿病肾病的第一个临床表现,初为间断性,后转为持续性。用放免法测定尿中白蛋白或微白蛋白,可较早诊断蛋白尿,对控制病情有益。2.水肿 糖尿病肾病发生水肿时多由于大量蛋白尿所致,此阶段表明已发展至糖尿病肾病后期。多伴有GFR下降等肾功能减退的临床表现,...
  • 糖尿病肾病有哪些症状?
    答:主要是水肿、尿蛋白等症状。糖尿病肾病早期症状回答者:王朝涉及糖尿病肾病早期症状这个问题好引起注意,关于糖尿病肾病早期症状这个问题为你解答如下:糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心...