何谓乳腺癌的综合治疗方法?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-12
何谓乳腺癌的化学治疗?

乳腺癌的化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞的分裂,破坏癌细胞的治疗方法。化学治疗方法(简称化疗)是在20世纪初叶德国的近代治疗学家首先使用的名词。
现代医学认为,乳腺癌是一种全身性的疾病。当然在癌症的早期只是在某一确定的部位出现局限性的癌巢,进一步发展可以波及全身(转移)而成为一种全身性的疾病。乳腺癌的主要治疗方法中的外科疗法、放射治疗方法都是一种强有力的局部治疗方法,如果进行全身性治疗的话,化学治疗方法虽然有着不可避免的副作用,但是在乳腺癌的治疗及延长患者的生命方面还是疗效很好的。化疗是乳腺癌全身性治疗的最佳治疗方法。

乳腺癌的手术方式一般可以分为局部肿块的切除, 保乳手术就是只切除病变 ,病灶和它周围一部分的,乳腺组、 乳房的外形是保留的 ;还有一类手术就是整个完整的切入乳房 ,我们叫做全乳切除 ,在全乳切除的基础上 ,可以选择一些补充的重建的手术 。

乳腺癌的综合治疗方法是指以外科手术为主的,根据不同情况辅以化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及中医药治疗等方法中的一种或几种的综合治疗方法。乳腺癌的综合治疗包括以下内容。

(1)外科手术治疗。手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一,适应证范围较广。病灶仅限于局部或区域淋巴结的病例,首选的治疗方法是手术。乳癌根治术是要求切除患侧的整个乳腺以及肿瘤周围至少5cm宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌和其筋膜以及腋窝、锁骨下所有的脂肪组织和淋巴结。手术的范围上至锁骨、下至腹直肌前鞘上段、外至背阔肌、内至胸骨旁或中线。

20世纪50年代,有些学者考虑到乳房内侧或中央部位的肿瘤有不少向胸骨旁淋巴结转移,因而提出了“乳癌扩大根治手术”。这种手术方法是在乳癌根治术的基础上,同时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌,包括胸廓内动脉、静脉及周围的淋巴结。

20世纪60年代以来,人们认为乳癌一开始就是一种全身性疾病,其手术预后较多地决定于肿瘤的生物学特性和机体的免疫反应,另外随着放射治疗、化疗、激素等辅助治疗方法的进步,人们为了保存乳房的外形和上肢的功能,一些学者转而主张缩小手术范围,提出了改良乳癌根治术、单纯乳房切除术、部分乳房切除术。乳癌手术治疗的目的是使原发肿瘤及区域淋巴结能得到最大的局部控制,减少局部复发,提高治疗后的生存率及生活质量。当前在众多的手术方式之中还没有一种公认的最好的适合于所有乳腺癌类型的手术方式,外科医师的工作之一就是依据每一位乳腺癌患者的肿瘤类型来确定最适合于她(他)的手术方式。

因此,乳腺癌外科手术治疗的基本原则是实施一种治愈率最高,而对乳腺的外形及功能影响最小的手术方法。绝不能够为了考虑术后功能及胸壁畸形而忽略局部治疗的彻底性。

(2)化学药物治疗。大多数患者在接受手术或放射治疗时已经有血行转移存在,只是未被发现而已。因此,化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗。接受化疗者应无明显骨髓抑制,白细胞>4×109/L、血红蛋白>80g/L、血小板>50×109/L。根据统计,化疗一般可以降低术后复发率40%,但要求连续应用多个疗程,其中对绝经前患者疗效更好一些,而对绝经后患者的疗效要稍微差一些。

对于较年轻的乳癌患者应该更积极地进行化疗。

(3)放射治疗。除少数病例应用于手术前以外,一般作为一种辅助的治疗方法应用于手术后,以防止局部复发,其疗效是肯定的。

但对于确无淋巴结转移的早期乳腺癌,不必常规进行放射治疗,以免损害人体免疫功能。如手术时已经有转移,应于术后2~3周在锁骨上、胸骨旁及腋窝等区域进行放疗。放射治疗对于孤立性的局部复发病灶,以及乳癌的骨转移病灶均有一定的姑息性疗效,但作用仅限于照射部位。单纯放射治疗效果不满意。

(4)内分泌治疗。近年发现约60%~70%患者的癌细胞中有雌激素受体,这些癌细胞又称之为激素依赖性癌细胞。激素依赖性癌细胞的增长与雌激素受体的存在密切相关,因此,受体检测阳性的乳癌患者应用雌激素拮抗药物可以获得较好的抑癌作用,有效率约60%左右,而受体阴性者有效率仅10%左右。为此,手术切除标本除进行病理检查以外,还应当检测激素受体,这不仅对术后综合治疗方法的选择有重要意义,而且对预后的判断也有一定作用。常用的雌激素拮抗药物为三苯氧胺。

(5)中医中药治疗。中医中药与手术、放疗、化疗及免疫疗法同样被公认为当前防治癌症的五大手段之一。



乳腺癌总体来说治疗的手段是非常多的,那么目前我们讲的是乳腺癌的综合治疗,乳腺癌的综合治疗包括了乳腺癌的,一个手术治疗,乳腺癌的放疗,乳腺癌的化疗,乳腺癌的靶向治疗,当然也包括了我们中医中药的治疗,乳腺癌的手术治疗是乳腺癌,非常重要的一个治疗环节,我们有句话说,有条件要上没有条件创造条件也要上,就是指手术治疗,那么乳腺,的其他的治疗还包括了,乳腺癌的化疗,乳腺癌的化疗呢,他是全身治疗的一个手段,它使用细胞毒的药物,直接杀灭肿瘤细胞,那么它其实是分不清好的细胞,和坏的细胞的,所以在杀灭肿瘤细胞的同时,它也会对正常的细胞有影响,所以很多病人在做化疗的过程中,由于正常的细胞受到损伤,会出现呕吐
脱发
血细胞低下等等的不良反应,那么还有一种治疗就是放疗,放疗跟乳腺癌的手术治疗,一样都是属于局部的治疗,那么它是用放射线在,局部的区域进行照射,来降低乳腺癌局部复发的风险,也可以为患者带来远处生存等等的,一些获益,还有呢就是有些人的内分泌治疗,那么不是所有乳腺癌的病人,都适合进行内分泌的治疗,只有雌激素受体或者是孕激素,受体阳性的病人,可以接受的内分泌治疗,还有一个靶向治疗,那我们说现在都进入到了,一个精准治疗的时代,那么靶向治疗其实就体现了,这个精准治疗的意义,目前比较成熟的,应用比较广泛的靶向治疗,是针对HER2这样的一个靶点的治疗,那么对于HER2阳性的乳腺癌来说应用靶向治疗可以给别人带来生存获益可以提高30%到40%,它是一个里程碑式的一个跨越,那么最后呢还有我们中医中药的治疗,那个中医中药他在乳腺癌整个治疗,过程中都是一个全程参与的,那么它可以提高乳腺癌术后患者的,一个围术期的一个恢复,对于放疗化疗的毒副反应它可以减轻,那么可以提高患者的一个生存的预期,所以中医中药的治疗也是非常重要的一个治疗方法。

  • 乳腺癌应该怎么医治?
    答:你好,乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一,最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用虫草、猪苓...
  • 乳腺癌有什么治疗方法?
    答:1、乳腺癌的治疗方法1、手术治疗对于较早期的乳腺癌来说,是一种的方法,对较晚期的乳腺癌则常作为一种姑息性的治疗手段。乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是乳腺癌第一期患者和一部分第二期患者的当代规范化治疗...
  • 如何治疗乳腺癌
    答:如果有以下几种情况推荐行乳腺癌切除术:肿块的大小不宜行保乳手术、乳腺多灶性病变、肿块体积较大,即使行保乳手术也不能达到很好的美容效果、患者的要求。术前进行辅助治疗减小肿块体积越来越被推荐,这种方法可增加保乳手术的几率。 3、...
  • 乳腺癌化疗是基础的治疗手段,还有什么治疗手段?
    答:因为乳腺癌是全身性的疾病,而且还有可能会出现转移的现象。所以除了局部的治疗以外,还要有一个综合性治疗确保治疗的疗效。三、怎样预防癌症据调查有一部分的癌症是可以通过改变生活方式的方法来预防,首先我们要保持一个健康的...
  • 乳腺癌的治疗方法有哪些?
    答:3、放射治疗 是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。4、中医药治疗 中医治疗乳腺癌具有特色,对所有...
  • 乳腺癌是女性杀手之一,乳腺癌的治疗方法有哪些?
    答:对于乳腺癌的治疗方法一般分为手术、化疗、放疗、内分泌和分子靶向治疗,具体选择哪种方式,以及先进行化疗,还是先手术,需要根据患者的病理分型来决定 。乳腺癌的治疗方法有哪些?对于乳腺癌的治疗,手术治疗是主要的治疗手段...
  • 乳腺癌能治好吗
    答:乳腺癌目前在临床上治愈率较高,患者若早诊早治,能达到比较好的治疗效果,但不能保证完全治愈。乳腺癌应采用综合治疗的原则,医生会根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,...
  • 乳腺癌怎么治疗?
    答:3、放射治疗 是指用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可以与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。4、中医药治疗 中医治疗乳腺癌具有特色,对所有...
  • 乳腺癌手术的治疗方式是什么?
    答:目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式大体上有5种术式,即乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术及乳房部分切除术。(1)乳腺癌根治术。自Halsted和Meyer创用乳腺癌根治术开始,本术式一直为国内...
  • 女同事患了乳腺癌,有其他的治疗方法吗?
    答:乳腺癌的治疗方法和措施较多,包括手术、放疗、化疗、中药治疗、内分泌治疗等。目前大都采用以手术为主的综合治疗。1.手术治疗:根治性切除乳腺癌的手术疗法已有百年历史,目前仍是乳癌治疗的主要手段,而且对早期尚无腋窝淋巴...