子宫颈癌的病理有哪些特点？

当前关于子宫颈原位癌的病理特点有了进一步的认识。多数学者认为基底膜的完整与否并不是鉴别浸润癌与原位癌的可靠指标，因为增值的基底膜细胞和炎细胞均可破坏基底膜，在良性的上皮脚周围，基底膜可以消失，而在浸润癌的边缘可以见到完整的基底膜。在浸润病灶周围的间质纤维组织显得疏松，纤维收缩断裂和间质的基质改变，由于基质的改变，在HE染色的切片上有一定程度的嗜碱性，间质中有不等量的原形细胞浸润;而在子宫颈原位癌中，病灶周围虽然可可有明显的炎细胞反应，但是无间质的改变。除了间质改变以外，肿瘤细胞的形态和排列亦有参考价值。

子宫颈癌在子宫颈唇和颈管部皆可发生。癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。菜花或乳头状型、浸润型、溃疡型、结节型等，需要更专业的可以去易问医上问问专业的医生。

糜烂型：病变处黏膜潮红，粗糙或呈细颗粒状，质脆易出血。粗略看类似于子宫颈糜烂。本型组织学上多属原位癌或早期浸润癌。本病需作活组织检查，以确定诊断。

内生浸润型：此型多见。癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使子宫颈前唇或后唇增大变硬，可有结节状突起。此型可在相当长时期内无症状，故常被忽略，不易早期发现。晚期癌组织可大块坏死脱落，形成较大的溃疡或空洞。

外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，在其前唇或后唇近子宫颈外口处形成乳头状或菜花状突起，表面常有表浅溃疡。如能早期诊断和治疗，其预后要优于内生浸润型。

子宫颈鳞状细胞癌：约占子宫颈癌的90%，大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处。通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。

非典型增生，是指鳞状上皮明显增生，尤其是其底部的细胞活跃增生，细胞层次增多，排列紊乱，细胞有一定的异型性。非典型增生可分为轻、中、重3级，轻级：上皮基底层细胞增生活跃，层次增多，具有轻度异型性的细胞局限于上皮层下部1／3；中级：非典型增生的细胞占上皮层下部1／3～2／3；重级：非典型增生细胞累及上皮全层2／3以上，仅角化层下保留一些正常上皮细胞，细胞异型性较明显。非典型增生经治疗后，多数病例病变消失而痊愈，一些病例可持续存在，少数病例发展为癌。一般重级非典型增生有癌变的倾向，所以将其归于高度危险病症之列。