右肺鳞癌,低分化,不能手术,已做介入,阻塞性肺炎,有纵膈淋巴结转移

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-02
左肺鳞癌纵隔淋巴结转移T4N2MOIIIb

【病史摘要】男性,59岁。咳嗽、咯血3个月,无头痛等其他症状。腹部B超等检查未见异常。
【CT征象】纵膈窗示左肺上叶分叶状肿块影,大小为4.3cmX6.1cm(图4-3-7A),纵膈第5、6、7组及4R、4L组多个淋巴结肿大,最大者直径为1.8cm,部分在其边缘可见点状钙化斑(图4-3-7B、C)。
【CT拟诊】①左上叶肺癌两侧纵膈淋巴结转移,Ⅲb期(T2N2、N3);②左上叶肺癌纵膈淋巴结慢性炎症,Ⅰ~Ⅱ期(T2N0或N1)。
【最后诊断】肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移。
【评述】肺癌的CT检查不仅要发现病变、进行定位和定性诊断,而且应明确其分期。非小细胞肺癌的术前分期采用TNM分期。当非小细胞肺癌的原发肿瘤不大、未侵犯纵膈内结构及椎体时,决定肺癌手术可切除的主要因素为淋巴结转移和(或)远处转移。一般认为肿瘤同侧肺门或纵膈淋巴结转移(N1或N2)仍属于手术可切除范畴。对侧肺门、纵膈淋巴结或锁骨上淋巴结转移(N3)则肿瘤不可切除(Ⅲb期)。目前,判断肺门及纵膈淋巴结转移仍以淋巴结的大小作为指标,一般以淋巴结的短径可大于10mm为诊断标准,但在没有患肿瘤的情况下,纵膈不同部位淋巴结的大小不一,尸检发现7%的淋巴结短径可大于10mm,常位于4R、10R组及第7组,最大者可达14mm。患有肺炎、肺结核或其他肉芽肿性疾病时,淋巴结可发生炎性肿大。由于上述原因,CT诊断肺癌纵膈淋巴结转移存在假阳性,而且以4R、10R组及第7组淋巴结的假阳性最高。另据报道,14%的纵膈淋巴结转移为淋巴结微小转移,淋巴结并不肿大,所以,以淋巴结大小作为判断转移的指标亦有假阴性。以淋巴结短径大于10mm为指标判断淋巴结转移的敏感性为52%~71%,特异性为69%~88.7%,准确性为65%~82%。当淋巴结短径大于15mm,其特异性达90%,即假阳性明显减少,但敏感性低,易致漏诊。PET/CT能增加分期的准确性。
【养生疗法】精义:--古代基础与临床与现代分子生物技术研发的结晶。
1,加味开胃汤升提胃气,激活免疫。
2,牦牛蹄筋硬蛋白(Yak Tendons ECM Collagen)重建基质屏障(肿瘤包围圈),抑制肿瘤细胞的增殖和移行。
3,粗粮。低热量减低肿瘤充血及肿瘤毛细血管扩张。
4,过午不食。保持气化及吞噬能力(变性坏死肿瘤细胞的吸收)。
5,鲜榨苹果汁。保持必须的维生素及抗氧化能力和有利于牦牛蹄筋硬蛋白更好吸收。
6,光脚一小时。放电有利于调节植物神经功能平衡及减低副癌综合征。
7,闭气。调节基础代谢率。减低肿瘤细胞利用氧气的能力及改善副癌综合征。
8,不怕死,不找死。清心寡欲,感恩心态面对一切。
9,严格遵守饮食禁忌及养生之道。无条件提高执行力。
10,有信心、有恒心、有耐心。客观、理性,乐观面对。
11,专家咨询,及时沟通服务。专业及细节决定成败。


肺癌的转移途径有:
1、局部直接蔓延扩散
2、血道转移
3、气道播散
4、淋巴道转移
纵膈淋巴结:包括气管、支气管旁淋巴结、隆突下淋巴结等,
转移过程:从原发肿瘤出发,首先蔓延至肺内淋巴结,然后转移到肺门淋巴结;接下来至同侧纵隔淋巴结,并且遵循从靠近肺门的纵隔淋巴结起,逐渐转移到远处的纵隔淋巴结。随着病情进展,对侧的纵隔淋巴结以及胸腔外淋巴结也会被受累,这称之为经典的肺癌淋巴结转移途径理论。

化疗啊 根据临床情况选择放疗时机。

详细检查CT、骨扫描、彩超明确分期。后进行化疗及放疗。

  • 右肺;中低分化腺癌,累及脏层胸膜。 已经化疗了 还用放疗吗
    答:(3)经常注意环境中的空气新鲜, 多到自然环境中去锻炼或活动。(4)不要到人多的或空气污 浊的公共场所去,避免外感和呼吸道感染。(5)少吃刺激性食物及生痰伤肺之物如辣椒、生葱蒜、肥肉等物;多吃 富含维生素A及...
  • 肺癌已转移淋巴不能手术有什么药物治疗吗?
    答:若是小细胞肺癌、肺鳞癌一般不推荐基因检测,突变的情况很低很低,传统化疗为主,肺鳞癌可以选择免疫治疗,小细胞肺癌免疫治疗很快也能批准使用。还有一类肺癌使用也比较多的药物,抗血管生成药物,阻止肿瘤新生血管,如贝伐单抗...
  • 肺鳞癌中晚期能做手术吗
    答:回答:你好 肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗,放化疗和药物治疗等。 肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系。由于肺鳞癌发生转移晚,切除后预后较佳,所以手术治疗是首选的治疗方法。 对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期...
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    答:您好,仔细阅读您说提供的病史资料,建议如下:1.化疗方面,因为您所提供的化疗方案不详,应该已经做了4程化疗,似乎效果不好,但是现在效果评估如何?所以,如果效果不佳,要依据既往方案进行调整。不建议再行局部介入灌注化疗...
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  • 治疗低分化肺鳞癌都用什么化疗药
    答:鳞癌化疗效果不错的,不过分化程度不是很好。常用经典方案[NP][GP],术后应该做4次化疗,具体视情况而定。副作用因人而异的,中药、疫苗等等,只能辅助,代替不了化疗
  • 右中下肺低分化鳞癌(PT3N1M0 3期)要化疗吗
    答:需要,肺鳞癌术后以化疗、放疗为主。
  • 父亲被诊为肺鳞癌晚期,跪求好的治疗方案【感染性肺炎,肺结核...
    答:您好!患者肺鳞癌诊断明确,不存在结核传染的问题。肺鳞癌晚期不能手术,除化疗外,可试用分子靶向治疗,可给予特罗凯口服,部分病人有效。仅供参考!(唐山工人医院秦吉祥大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议...
  • 低分化鳞状细胞肺癌怎么吃药
    答:如果淋巴没转移,应该不做化疗的.做化疗副作用太大,有时候会发生想像不到副作用,医生实际根本就不懂这个的.目前应该说是没有能治疗癌症的药物,如果像那些说明上讲的要能治疗癌症的,那几乎都不用手术了.不过手术确实切除了...