糖尿病患者为什么尿量增加并伴随糖尿?

kuaidi.ping-jia.net  作者:佚名   更新日期:2024-05-06
糖尿病患者为何出现尿糖和尿量增多?

出现糖尿是因为血中葡萄糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,正常情况下血液在形成原尿后其中的葡萄糖完全被肾小管上皮细胞重吸收,而糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏或者胰岛素抵抗,使血中葡萄糖浓度升高,就是血中葡萄糖太多了,超过了肾小管上皮细胞的吸收能力,所以有尿糖表现。
尿量增多是因为尿中糖增多,使尿的渗透压升高,使水由组织间隙向肾小管扩散,使尿量增多。通俗地说,是因为尿的浓度太高,机体要降低尿的浓度,必须要多些水使尿浓度降低,所以尿量就增多。

出现糖尿是因为血中葡萄糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,正常情况下血液在形成原尿后其中的葡萄糖完全被肾小管上皮细胞重吸收,而糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏或者胰岛素抵抗,使血中葡萄糖浓度升高,就是血中葡萄糖太多了,超过了肾小管上皮细胞的吸收能力,所以有尿糖表现。
尿量增多是因为尿中糖增多,使尿的渗透压升高,使水由组织间隙向肾小管扩散,使尿量增多。通俗地说,是因为尿的浓度太高,机体要降低尿的浓度,必须要多些水使尿浓度降低,所以尿量就增多。

要明白这个问题首先要知道尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌三个基本过程。人两肾每天生成的肾小球滤过液达180L(肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同),而终尿仅为1.5L左右,这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外,而滤过液中的葡萄糖全部被肾小管重吸收回血,故正常人尿中几乎不含葡萄糖。但重吸收葡萄糖的部位仅限于近端小管,近端小管对葡萄糖的重吸收有一定的限度,简单说正常人因为血糖是正常的,故一般不会超过近端小管重吸收葡萄糖的限度,故尿中几乎不含葡萄糖,而糖尿病病人因为血糖偏高,致肾小球滤过液中的葡萄糖浓度超过了近端小管对葡萄糖重吸收的极限,故尿葡萄糖排除率随血糖浓度的升高而平行增加。 肾小管对水的重吸收是被动的,是靠渗透作用而进行的。水重吸收的渗透梯度存在于小管液和细胞间隙之间,这是由于钠离子、碳酸氢根离子、葡萄糖、氨基酸和氯离子等被重吸收进入细胞间隙后,提高了细胞间隙的渗透性,在渗透作用下,水便从小管液不断进入细胞间隙,造成细胞间隙静水压升高,而管周毛细血管静水压较低,胶体渗透压较高,水进而再从细胞间隙进入管周毛细血管而被重吸收。糖尿病病人因肾小管不能将葡萄糖完全重吸收回血,使小管液中葡萄糖浓度升高,造成小管液的渗透压升高,水的重吸收减少,故尿量增加。

  • 糖尿病患者,血糖很高,血浆渗透压升高,抗利尿激素会分泌吗。如果分泌...
    答:抗利尿激素主要感受血容量的的变化,它对渗透压不如血容量敏感,但是糖尿病患者的尿糖也相应增高会导致原尿的渗透压也增高,而且此作用的效应比抗利尿激素明显,所以尿液会增加。 追问 大哥,能不能详细一点啊,我很笨不明白“但是糖尿病患者...
  • 糖尿病为什么会出现尿糖及多尿
    答:糖尿病人血糖浓度增高,这些葡萄糖在体内不能被充分利用,特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收,以致形成渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也就越多。
  • 糖尿病的人为何多尿?
    答:患者表现为尿意频频,多者一日可达20余次,夜间多次起床,影响睡眠,且尿量多增加。由于多尿失水,病人烦渴,喝水量及次数都增多。不少糖尿病患者误认为只要少饮水就会减轻多尿的症状,其实这是一个错误的认识,因为多尿是高...
  • ...讲激素调节时老师讲的那个糖尿病,患者为什么多尿呀?什么又差值又少...
    答:因糖尿病患者尿液中有葡萄糖,于是尿液渗透压升高,肾小管壁集合管壁细胞内的水分由于渗透作用向渗透压高处扩散就进入管腔的尿液中,尿量就增加了。
  • 糖尿病患者为何出现尿糖和尿量增多?
    答:出现糖尿是因为血中葡萄糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,正常情况下血液在形成原尿后其中的葡萄糖完全被肾小管上皮细胞重吸收,而糖尿病患者由于胰岛素绝对缺乏或者胰岛素抵抗,使血中葡萄糖浓度升高,就是血中葡萄糖太多了...
  • 为什么糖尿病病人会出现多尿和尿糖的现象
    答:此时血糖水平处于动态平衡。糖尿病患者的胰岛B细胞受损,所以胰岛素分泌不足。此时这个动态平衡被打破,胰高血糖素浓度上升,促使血糖水平升高。通常情况下,尿液经过肾小管的重吸收作用时,葡萄糖都能被吸收回血液。但当葡萄糖...
  • 糖尿病患者尿量增多的原因是?
    答:糖尿病人出现多尿是由于血液中的葡萄糖浓度超过了肾小管的重吸收能力,不能被肾小管完全吸收,出现了尿中葡萄糖增多,尿中的糖含量增多时,尿的渗透压升高,高于组织间隙的压力,水分由组织间隙向肾小管扩散从而使尿量增多。
  • 生理考题:糖尿病人尿量变化有何特点?为什么?6分
    答:糖尿病人尿量比较多,“多饮、多尿”是糖尿病患者的典型症状之一。糖尿病患者由于体内胰岛素绝对或相对缺乏,血糖不能得到充分利用而随尿液排出,尿糖升高,在尿糖排泄过程中带走较多水分,甚至部分患者夜尿显著增加,平均每小时...
  • 糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿?
    答:就随尿液进入输尿管,即可出现糖尿。注意妊娠、肾单位疾病等可使肾糖阈发生改变,而发生尿糖阳性或假阴性。 多尿:高血糖可起到渗透性利尿作用,肾小管重吸收水分受到影响,使排尿增多。
  • 糖尿病患者为什么会出现糖尿和多尿
    答:糖尿的缘故是胰岛素不足或者产生胰岛素抵抗导致葡萄糖无法有效的转化成其他糖原等物质,从而超过肾糖阈,而由于尿中糖含量增加,导致尿的渗透压增加,具体涉及到尿在肾脏的产生,总之因为渗透压升高,所以尿量增加 ...