体检发现双肺多发微小结节，到底有多严重？
肺结节是指边界清晰、影像不透明、直径≤3cm、被含气组织完全包围的单个或多个肺结节。越小，越难确定，但越小越可能是良性的，所以不要太担心，建议尽快到医院检查。【拓展资料】一、肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，不在本共识范围内。二、肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶，可能的诊断可以说是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。三、当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px（1cm＝25px）的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据告诉我们，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。四、肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官，其胸部受侵率高达80%～90%。五、现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种（某些）致结节病抗原的刺激下，肺泡内巨噬细胞（Am）和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1（IL-1），IL-1是一种很强的淋巴因子，能激发淋巴细胞释放IL-2，使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴细胞活化，释放免疫球蛋白，自身抗体的功能亢进。
肺部微小结节并不严重。肺部结节在临床上可分为三种，第一种是实性结节；第二种是混杂结节；第三种是纯磨玻璃结节。其中小结节又分为两种，一种是直径在5mm-3cm之间的小结节；另一种是直径＜5mm的微小结节。微小结节在临床上往往诊断为不典型腺瘤样增生或良性粟粒样小结节，甚至是部分淋巴结。
因此在临床上微小结节需要随访，但无需过多担心，一般一年需要随访一次薄层CT即可，无需担心癌变，因此病基本上并不可能是癌，所以无需过于担心。对于微小结节而言，临床建议日常随访采用低剂量薄层CT，这样可以避免漏诊，且可以为三维重建提供充足的数据支持。
微小结节常常指患者结节的直径在五毫米以下，医生建议肺部出现微小结节的患者只要定期到医院体检、观察、随访即可。因为微小结节不会对患者造成太大的影响，它不会影响患者的通气和换气功能，也不会影响患者的生活质量。因此，肺部出现微小结节的患者只需进行随访观察即可。
现在肺结节真的很容易被发现，不像以前，可能十个人都发现不了一个，而现在多了，每年到了体检季节，大家就可以看到有很多人被发现肺部有结节，而有时候我们可能无意间去医院看病，或者住院，医生还会提醒你，发现你肺部有结节，这都是非常普遍的。
为什么？难道是因为肺结节是现代病？当然不是！其实肺结节是属于一种影像学诊断，也就是说经常是出现在我们影像学报告当中的，而以前我们对肺部检查，只有胸透和普通的X光，根本发现不了这么小的肺结节，直到有了肺部CT检查，肺结节才拉开大幕。
因为临床上，只有直径＜3cm的结节，才叫做肺结节，而对于≥3cm的病变，称之为肺包块。而对于直径＜5mm的叫做微小结节，直径在5mm至10mm的叫做肺小结节。所以，发现肺部多发微小结节，是按照CT排出来的结节大小来分类的，是微小结节，说明病人肺部两侧的多发结节，不管哪个直径都是＜5mm。
这样分有什么意义吗？有的！一般来讲，我们临床上发现直径＜5mm的肺结节（即微小结节）恶性可能性比较低，大概在1%左右。注意，它不是100%是良性的。
因为除了根据肺结节大小来判断结节的良恶性程度，我们还要看这个病人肺结节的密度是怎么样的，这是非常关键的。而根据它在CT片中与其他部位密度对比，我们把肺结节分为实性结节和亚实性结节这两种类型，其中亚实性结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性结节（混杂密度磨玻璃结节），而这不同类型的肺结节，其良恶性可能性是不太一样的。
肺结节是指边界清晰、影像不透明、直径≤3cm、被含气组织完全包围的单个或多个肺结节。越小，越难确定，但越小越可能是良性的，所以不要太担心，建议尽快到医院检查。
双肺发现多发微小结节，光这一条并不能判断这个人肺结节属于什么类型，它只能告诉我们一个信息点，那就是你这双肺肺结节直径小于5mm。至于它是实性，还是亚实性，是纯磨玻璃样，还是其他良性，恶性，其实都不清楚。当然，就更不能说发现这个肺微小结节到底是该切还是不切。 那么肺结节到底有哪些类型？发现双肺多发微小结节，应该怎么办？有没有分叶，会不会影响肺结节严重程度吗？
现在肺结节真很容易被发现，不像以前，可能十个人都发现不了一个，而现在多了，每年到了体检季节，大家就可以看到有很多人被发现肺部有结节，而有时候我们可能无意间去医院看病，或者住院，医生还会提醒你，发现你肺部有结节，这都是非常普遍。
为什么？难道是因为肺结节是现代病？当然不是！其实肺结节是属于一种影像学诊断，也就是说经常是出现在我们影像学报告当中，而以前我们对肺部检查， 只有胸透和普通X光，根本发现不了这么小肺结节，直到有了肺部CT检查，肺结节才拉开大幕。
因为临床上， 只有直径＜3cm结节，才叫做肺结节，而对于≥3cm病变，称之为肺包块。而对于 直径＜5mm叫做微小结节，直径在5mm至10mm叫做肺小结节。所以，发现肺部多发微小结节，是按照CT排出来结节大小来分类，是微小结节，说明病人肺部两侧多发结节，不管哪个直径都是＜5mm。
这样分有什么意义吗？有！一般来讲，我们临床上发现直径＜5mm肺结节（即微小结节）恶性可能性比较低， 大概在1%左右。注意，它不是100%是良性。
因为除了根据肺结节大小来判断结节良恶性程度，我们还要看这个病人肺结节密度是怎么样，这是非常关键。而根据它在CT片中与其他部位密度对比，其中亚实性结节又分为 纯磨玻璃结节和部分实性结节（ 混杂密度磨玻璃结节），而这不同类型肺结节，其良恶性可能性是不太一样。
它在我们CT片子下面是一个 呈现白色影子，这样影子有什么不好？它特别容易把我们肺部走行血管和支气管给遮挡了，因此，发现这样肺结节，其实挺难鉴别它良恶性。
但是比如，这是一个非实性肺结节——磨玻璃性结节
大家就会发现，它底下走行血管和支气管，我们就会看比较清楚， 像玻璃一样，便于我们影像学医生观察它良恶性，当然相比实性结节，这种结节恶性可能性要大一些，但也不一定，具体还需要经过我们医生辨别与诊断，只不过相比实性结节，更好观察。
因此，发现双肺部多发微小结节，我们需要专业影像学医生，帮我们再进一步观察这个肺结节密度、形态、有无良恶性特征等等，来帮助我们下一步选择怎么样治疗方案！
了解了以上知识以后，我们就来说清楚发现双肺多发微小结节，应该怎么办？有没有分叶，到底对肺结节严重程度影响有多大？
首先，如果纯属发现肺部多发微小结节，而没有发现有其他形态异常，或者目前太小，还看不清楚它是怎么样， 把片子保存好，过个3-6个月以后进行随访复查，再拍一个CT，做一个前后对比，看这些微小结节有没有短期变化， 有没有长越来越奇怪，比如增大，比如题主说出现分叶，或者出现毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等等。如果有，那就要重视了， 必要时做一个肺部穿刺病理学检查，来区分它良恶性，从而判断是否需要进行手术切除。
如果没有，那就继续随访，如果随访了好几次，都没有变化，基本上可以放心，良性比较多。
因此，大家可以发现一个有没有分叶，肺结节会不会出现其他一些奇怪变化，是会影响它严重程度，即恶化可能性！
而这些奇怪变化，在我们临床上叫做肺结节恶性特征，这种恶性特征越多，那么它恶性可能性就越大，应该立即采取治疗。
我们目前知道一共有以下几种高危征象， 有4个以上，我们医生一般情况下，就不会建议病人保留，会及时推荐他进行手术切除。
双肺多发微小结节指的是双肺出现了直径小于5mm的叫做微小结节，一般来说，肺上出现微小结节，其恶性的可能性是非常低的，100个人中，只有1个人是恶性的。
那么，如何判断双肺微小结节是良性还是恶性的？
其实，如果拍片时出现了双肺微小结节，也不要感到恐慌，毕竟只有百分之一的概率是恶性的，这时候，由于结节太小，看不出来它是怎样的，所以先将片子保存好，然后过了三个多月之后再到医院进行复查，重新拍一个CT，与之前保存好的片子进行对比。观察这些微小结节是否发生了变化，如果发生了变化，比如出现了增大、分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等，这时候，就要引起重视了，必须要进行肺部穿刺病理学检查，从而区分它是良性还是恶性的。如果是恶性的，就要考虑进行手术了，避免进一步恶化。
当然，如果双肺微小结节在前后没有发生明显的变化，也不能掉以轻心，仍然要进行随访，等到几次随访之后，如果仍然没有什么变化，这时候基本可以确定这种双肺微小结节是良性的，可以放心了。
所以，通过观察双肺微小结节是否出现分叶，或者其他的变化，就可以判断它的严重程度。
其实，在医学上，这些变化也被称为肺结节的恶性特征，一般来说，恶性特征越多，也就意味着恶性的可能性越大，就越要引起重视。
到目前为止，肺结节的接种高危征象主要有六个，它们分别是分叶征、毛刺症、胸膜凹陷或牵拉症、空泡症、支气管管征、非实性部分增大。所以，一旦出现了双肺微小结节，判断它是良性还是恶性的，其实并不是很难，当然，也并不是说患者就可以猜测和判断，还是要在专业医生的指导下进行。
那么，是不是说肺部结节一出现恶性特征，就要立马切除？其实并不是的。这时候，通常还要观察肺结节的大小，如果肺部结节很小的话，一般是不需要切除的，因为一旦切除，就会导致过度治疗。当然，如果肺结节太大的话，比如超多1cm的肺结节，这时候就要考虑手术切除了。不过，在进行手术之前，还是要在高分辨率CT引导下进行穿刺，从而确定是否要进行手术。
总而言之，体检发现了双肺微小结节，也不要慌张，因为一般情况都是良性的，很少会出现恶性的，就算是恶性的，也要保持冷静，毕竟还可以进行治疗。当然，不管是良性还是恶性，都应该引起足够的重视。
如果结节比较小在三个毫米左右，一般临床上是每年进行复查一次胸部ct即可，如果结节三到六个毫米之间，我们随访的时间将要缩短，密切临床随访，一般情况下，双肺小结节问题不是太大。单纯性双肺多发小结节严不严重，主要是结合患者的一些自身临床表现来决定，双肺多发性小结节的原因，比较多可能是由于，肺结核病、慢性炎症、结核球两恶性肺内肿瘤。如果是肿瘤，可以做肿瘤标志物的检查，如果确诊可以经过手术和放疗将癌细胞杀死，化疗能够控制的扩散降低复发率和转移率，如果患者排除以上疾病一般情况下，可以随访观察。有些慢性呼吸系统疾病有，咳嗽、胸痛、建议检查胸部ct疑似有肺部肿瘤可能性比较大的，也可以做一些痰液检查，查找是否有结核杆菌，排除肺结核的可能性，同时我们也可以做肺结核试验。
肺结节饮食注意什么
肺部结节患者饮食注意事项有以下几点：第一、饮食要清淡、低盐、低脂，其有利于健康。第二、多喝粥、汤有利于胃肠道吸收，补充水分对湿化气道有帮助。第三、多吃新鲜的水果，蔬菜，可以补充维生素、纤维素，对肠道健康、身体免疫力提高都有帮助。第四、不要吃油炸、烧烤以及含油脂过多的垃圾食品，像火腿肠都不要吃。第五、远离辛辣刺激食物，像辣椒、火锅、麻辣烫等。肺部结节应该尽早确定其性质，如果是良性结节，可以定期复查。如果为恶性结节，应该尽早手术切除。
多发性肺结节严重吗
这些恶性的肺结节相对来说比良性的肺结节更加严重，如果多发性肺结节是良性的结节，而单发性肺结节是恶性的结节，显然单发性的恶性肺结节是比多发性良性肺结结节要重的。肺结节的严重程度首先与肺结节的性质是有关系的，其次才需要考虑是多发性肺结节还是单发性肺结节，肺结节可以见于慢性的炎症，也可以见于一些陈旧性的病灶，也可以见于肺部肿瘤的情况。但是如果是多发性的恶性肺结节与单发性的恶性肺结节比，显然多发性的恶性肺结节更加严重，单发性的恶性肺结节相对来说会轻一些。
答：从定义上讲，肺部CT或者胸片上看到3cm以下的团片状与周围肺组织明显不同的发病病灶就可称为结节，肺部结节之所以越来越变得众所周知，是因为其中一小部分可能是肺癌，但事实上体检发现的肺部结节大部分是良性病变，最常见的病因...
答：有文献报道，肺部微小结节性病变有73%的恶性率，主要是肺腺癌；良性率为27%，主要为血管瘤、肉芽肿病变和结核瘤。因此，患者一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，而应该积极找胸外科等专科医生明确诊断。医生会根据患者的具体...
答：亚急性粟粒状型结核病，在临床上也称作血行转移性肺癌型结核病。它属于肺结核的一种，经常发病较为急，并且病症也非常重，有寒战高热等病症。它在胸部CT上表现为：双肺多发性的粟粒状样小结节影，孔径一般在2—4mm上下...
答：总结来说一旦在体检时发现肺部小结节病灶，一定要寻求专业医生的帮助，判断良恶性，这对于日后的治疗效果有着非常重要的作用 对此问题如果你还有什么不同的看法，也可以在下方提出来我们一起交流。
答：双肺多发小结节意思是在肺叶上出现的多处密度比较大的物质，因为肺部是空的，有很多的气泡存在，可以通过X光片检查，就会显示出这种物质的大小和多少，X光线分为黑白两种，白色的部分主要是指密度比较大的肌肉或骨头，黑色的...
答：4 肺部多发小结节怎么办 1、积极的办法就是开胸探查，但手术的巨大创伤常令许多患者望而却步；2、另有一种办法就是定期复查胸部CT，密切观察。但常有患者在观察过程中发现肿瘤增大或胸腔转移，错过了早期手术的宝贵机...
答：这种多发性的小结节，需要考虑肺结核的可能性真菌感染的可能性，以及转移性肿瘤的可能性，所以下一步需要做很多的检查，包括痰培养结核杆菌的培养，还有肿瘤标记物的检查的
答：然后就是这个病情，一个良性的没有病的大结节，和一个变了的小结节来说，当然是变了的这个危险，因为良性的切了就是了，而的这个切了也不一这一能保住的，所以这个是要看结节的属性，说到底就发现了，是具体问题具体...
答：查出肺结节怎么办？首次体检，特别是年轻的朋友，没有任何的症状，仅仅是体检发现的肺部微小结节，如果小于5mm基本都是良性的。所以在体检的时候发现肺部微小结节，千万不要紧张。一定要留出一个观察的时间，不要急于做手术。...
答：她的大便粘稠，舌头微红，宝宝是白色的，还有牙印。体检发现右侧胸膜下有0.5*0.5cm的结节。我们用益气药软坚散结。一个月后，夜间间歇性咳嗽、乏力症状缓解。刘女士，60岁，体检时发现肺部有多个微小结节，比之前体检多。...
