糖尿病肾病肌酐350需要透析吗
1.控制血糖
糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压
糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3．饮食疗法
高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。
4.终末期肾脏病的替代治疗
糖尿病肾病肌酐达到707mmoul/L是达到糖尿病肾病、尿毒症期，是需要透析才可以排除肌酐等大分子物质，400mmoul/L是糖尿病肾病失代偿期，是还不需要透析治疗的，这个疾病如果积极治疗，是可以与正常人一样工作、生活、学习的，不是急性病，所以也会长寿的 建议优质精蛋白摄入，注意控制蛋白质摄入量，适量运动，戒烟酒，避免肾损坏药物，注意血脂血糖血压达标，请在肾内科医生指导下治疗。建议定期肾功能检测。
能不能马上透析看情况。如果病人一般状况良好，尿量很多，没有心慌气短、乏力、浮肿、呼吸困难、不能平卧、皮肤瘙痒、恶心呕吐、腹胀纳差等症状，血钾不高等，可以继续保守治疗。但本人的临床经验是糖尿病肾病的病人到了这个阶段，上述情况或多或少的都出来了，只是轻重不等而已。如果出现了上述症状，应及早透析。糖尿病肾病要比其它肾病引起的尿毒症更早透析，因为糖尿病能引起肾病，说明全身血管硬化都很重，各器官损伤明显，钠水潴留会加重心脏扩大，引起其它器官的衰竭，透析晚了使心脏、肝脏、大脑、肺部以及消化道造成严重的伤害，以后即使透析，生活质量也会大大降低。所以我的观点是尽量早透析，肾不行了就放弃不保了，抓紧时间和机会去保护其它器官免受伤害，提高以后的生存质量。希望您采纳！糖尿病肾病肌酐350属于糖尿病肾功能衰竭期的失代偿期，既不到氮质血症期，更不到尿毒症期，可以不必透析。
先行中西医结合治疗：控制血糖（必须使用胰岛素）、血脂、血压达标；使用中药排毒中药保证一天3-4次大变，如果可以控制血肌酐正常或接近正常即可不必透析。
但透析也是完全可以的，只是可以不透析。
简单点说，就是看现在的尿是带出来的毒素多还是蛋白多，如果得不偿失，就不保肾了。因糖尿病肾病的并发症通常比较早，比较多，比较重，透析时机一般比其他肾病的要早。
糖尿病肾病出现肌酐高达350考虑肾功能衰竭期，应该完善尿常规检查看看尿蛋白多少？需要进一步护肾控制尿蛋白，主要是控制好血糖。
伴有高血压或是糖尿病的患者 肌酐400以上需要透析 现在主要是肾脏的代偿能力出现问题了 不能排毒排水了 现在可以针对肾脏损伤来治疗
答：因为它有大量蛋白尿，从体内流失，全身水肿很严重，而且利尿效果也很差，此时还需要血液透析，所以透析主要是根据临床症状，肌酐可以放在第二位。
答：当血肌酐在350—440umol/L时，应准备血管径路;当血肌酐达600umol/L以上，可以开始进行透析治疗。透析治疗糖尿病肾病怎么样?临床上到底是选择血透还是腹透，要根据病情和具体条件进行选择。血液透析：糖尿病肾病患者若长期血透，1年存活率可达80%以上。年龄较大、病情较重者也可接受透析治疗。由于透析的提...
答：透析是目前降低肌酐最常用的手段，但它有比较严格的临床指证：通常血肌酐需要达600μmoI/L以上才能够透析，个别情况（比如糖尿病肾病），也需要达到500μmoI/L以上。透析并非肾病治疗的最终归宿，有很多肾功能不全的患者，血肌酐常年保持在400μmoI/L以下，虽然不能彻底根除，而且病情也在缓慢发展，但并...
答：1、糖尿病肾病即肌酐一般到707.2umol/l就需要透析治疗，是糖尿病的慢性并发症之一。2、糖尿病在临床上并不少见，绝大部分是以二型糖尿病为主，并且是致死率比较高的一个并发症，在临床上也比较多见。
答：要看病人的肾功能到了什么程度，如果实在糖尿病肾病5期当中，前3期可以保守治疗，如果是第4期，如果没有任何的症状，可以暂时保守治疗，但是还是建议进行透析等等，如果是第5期，就需要进行透析了。不管保守治疗还是透析，都需要控制好血糖。同时应用一些保护肾脏的药物，对肾脏功能进行保护和调理，延缓病情...
答：进入到这个阶段就可以考虑开始透析了。但是肌酐并不是作为透析的唯一指证，比如说肌酐即使是没有达到尿毒症的程度，但是合并比较严重的水肿，恶心，呕吐，胸闷等相关症状的话，也需要开始透析治疗，平时还要定期的到医院随诊复查，监测病情的变化以及尽量预防受凉感冒，避免熬夜劳累等等。
答：400多的肌酐是不需要透析的，透析，这种治疗方式主要是，针对尿毒症患者。当肌酐超过707的时候，才可以诊断为尿毒症，需要透析治疗，但是应该400多，已经说明出现了严重的肾脏疾病。如果病情恶化，很快就会发展到尿毒症，需要透析治疗，需要到医院肾内科就诊，通过完善相关检查来评估病情，明确病因针对性的用药...
答：肌酐高达451~707umol/L就要考虑透析了。一，肌酐是什么？肌酐，一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。肌酐是小分子物质，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随...
答：一般血肌酐超过707umol/L可以诊断尿毒症，需要行透析治疗的，目前的观点对于是否需要行透析治疗，肌酐不作为一个主要标准，主要看临床症状是否需要肾脏替代治疗，如果患者尿量正常，饮食正常，没有胸闷气喘等心衰表现，即使肌酐达到了800umol/L也暂时不需要透析治疗。所以透析的指征要结合肌酐以及消化道症状、心...
答：血清肌酐≥354umol／L（4mg／dl），就可以开始透析。肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人体内代谢的产物，化学式是C4H7N3O，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。血中肌酐来自外源性和内源性两种，...
